焦点动力沙盘心理治疗——一种新的沙盘治疗趋向 成春（羽宇） 杨帆 2012-1-11
这篇文章一直在我的脑海中酝酿，今天终于在成春（羽宇）和我（杨帆）的共同努力下写完了。这篇文章的完成可以算做是正式的开山立宗了，这样想来不禁有些得意，忍不住也想效仿老人家回顾一下本治疗取向的历程。我之所以能接触沙盘心理治疗，还是成春（羽宇）的功劳，当年他来找我学习心理咨询，做个人成长时就已经做了很长一段时间的沙盘心理治疗了，所以负责任的说，成春在沙盘心理治疗方面是我的老师。在和成春不断地探讨沙盘心理治疗的过程中，我们逐渐的开始认识到传统沙盘治疗的各种局限，并且不断地尝试着各种各样的方式，在实践中我们保留了成功的部分，逐渐形成了自己的治疗风格，以下分享是我们合作的成果，希望对各位心理治疗师起到抛砖引玉的作用，使每位心理治疗师都能拿出后现代的勇气挑战传统和权威，形成自己的理论和治疗风格。而我们这样的一个治疗风格，也会在今后实践的过程中，不断修改和完善。
一、 新的沙盘治疗更强调潜意识的解读和沟通。根据精神分析的理论，心理障碍是由于压抑到潜意识中的童年早期创伤性事件导致的，要想解决这些心理障碍，就要通过分析也就是诠释的过程，将来访者不能觉知的潜意识部分引领到意识层次，最终使来访者从童年的症结中释放出来，因此童年经历的觉察是治疗的关键点。目前常被用来觉察潜意识信息的方法主要包括催眠、内省、意象对话技术，释梦等技术。为什么被压抑到潜意识中的童年经历不被我们觉知，一个最重要的原因就是人类在发展的过程中使用了不同的编码系统储存信息，参考心理学家布鲁纳的理论，本人认为在人类成长的过程中经历了三种信息编码阶段，这三种编码信息储存的记忆必须有相同的编码系统提取。这就是为什么成年人很少对5岁前的经历有记忆。这三种编码系统分别为：一、动作性表征。在这个阶段儿童通过作用于事物而学习表征它们。以后能通过合适的动作反应再现过去的事物。在这个时期，儿童通过做和通过看别人做什么而学习。所以0-2岁前的记忆是通过动作储存在肌肉里的。二、表象性表征。这个阶段是2-7岁，儿童开始形成表象，去表现他们的世界中所发生的事物，所以这个阶段的经历被以表象的形式储存在记忆里；三、语言编码系统。沙盘作为一种治疗媒介它所工作的点恰好包括了前两个阶段，通过对沙和沙具的摆弄和触摸会提取出动作编码的信息，通过沙子的塑形和沙具的选择所形成的图像提取出来的是表象的信息。所以沙盘治疗的过程中来访者在沙盘制作的过程中不断地将童年时期的创伤和经历予以呈现和表达，也正是这样的呈现和表达使沙盘心理治疗具备了精神分析层面的修通能力。 但是传统的沙盘疗法最大的一个特点就是静默，也就是在整个治疗过程中，咨询师更多的时候是静默见证的状态，把更多的空白留给来访者。这种治疗取向在我们看来既浪费了咨询师的资源也浪费了很多沙盘本身的优势和资源。咨询过程是一个解读和沟通的过程。正是在解读和沟通的过程中来访者对自己和自己的生活有了新的体悟，才能到达所谓修通的过程。在我们做沙盘的过程中发现，其实来访者在整个咨询的历程中会不断地重复同一个主题的沙盘，这种不断的重复在我们看来是一种倾诉，如果这个时候咨询师依然保持静默的立场，是一种非常大的伤害。这就像日常生活中我们不断的向一个人倾诉，但是他完全不予以回应的状态是一样的。所以我们在治疗的过程中加入了更多解读和沟通的过程，我们在治疗过程中会更积极地予以回应。 最重要的是，沙盘作为潜意识沟通的媒介，治疗师可以通过特殊的干预技术与来访者共同修复潜意识层面的创伤。 二、 新的沙盘治疗更强调咨询师的影响力和去中心化立场 传统的沙盘治疗更强调咨询师的不作为，很少干预的部分。说的清楚一点就是无影响力，去中心化。理由是因为担忧咨询师的干预会影响来访者自己的判断能力和成长的状态。其实这样的担忧背后恰恰带着咨询师得意洋洋的部分，其实来访者从来都不像我们想象的那样弱小，从没有人会真正放弃对自己和自己生活掌控的权利。 而新的沙盘治疗更强调咨询师的影响力和去中心化。 影响力：新的沙盘治疗取向更赞同后现代心理咨询的治疗观。我们敢于正视咨询师在治疗中的影响力。治疗师在治疗的过程中并非保持中立，我们有责任注意到我们拥有的权力，承认自己带来的影响，并检视这种权力和影响力对别人的生活造成什么样的后果。也正是有这样的治疗观我们才能做到真正的去中心化。所谓中心化是指以谁的知识与经验受到优先重视，是来访者的，还是咨询师的，如果是咨询师的，那么咨询师就是中心化的，来访者的经验会被拿来与专业的知识比较，“来访者是其自身经验的作者”这种概念较可能被忽略，而来访者的经验则被拿来以特定的专业论述加以诠释。如果是来访者的经验与认定的意义被置于中心，那么就是去中心化的。因为在咨询的过程中咨询师占有专业的知识，拥有来访者赋予的权威地位，所以咨询师对来访者的影响是无容置疑的，尤其是沙盘治疗，因为这个治疗媒介的特殊性可以使我们直接在潜意识层面工作，所以更要注意去中心化的立场，我们发挥重大的影响力，并不是为来访者决定咨询的目标和改变的方向，而是在来访者决定了咨询目标和方向后，愿意分享我们的专业知识和生活经验，让来访者的知识与技能更丰富的展现出来，并且在治疗的过程中发展自己承担责任的能力。 三、 新的沙盘治疗更强调焦点和短程 由于传统的沙盘治疗师处在一个完全中立和没有影响力的状态下，所以也就不会在治疗的过程中对治疗的时间和能量进行积极的引领，这种来访者怎样都可以的状态，就像由着来访者在茫茫的旷野中漫无目的的奔跑，是非常浪费时间和能量的，这也是为什么传统的沙盘治疗的时间一般都会很长，动辄就要花费以年为单位的时间，这也是目前的沙盘治疗特别容易脱落的重要原因之一，在传统沙盘治疗下的来访者多半在4到8次的漫长等待后看不到改变和希望而放弃治疗。 新的沙盘治疗更强调焦点和短程，我们会进行积极地干预使治疗的时间和能量聚焦在来访者提出的治疗目标上，使治疗时间大大缩短，自从我们开始尝试这种新的方法，沙盘治疗的特有优势就有了真正的发挥，很多案例都是第一次就有明显改善。
四、 新的沙盘治疗更强调想象和现实的连接 传统的沙盘治疗方法，注重意象的过程，认为潜意识的情结通过意象的方式得到呈现以及意象的接纳之后，问题就解决了。但是我们咨询的实践过程中发现，沙盘治疗的背景带有很大的幻想成分，这也是为什么传统沙盘治疗不适合用于精神分裂的治疗。正是这个局限使得在沙盘心理治疗过程中取得的进展很难向现实生活迁移，制约了沙盘的治疗效果。新的沙盘心理治疗注重为来访者在想象和现实之间搭建一座桥梁，使用更多的行为认知干预技术使来访者在现实层面有所改变，强化了沙盘治疗的有效性。 总之，新的沙盘治疗是以精神分析为潜意识的沟通理论，以行为认知为干预理论，以后现代治疗观为大的治疗背景的一种新的治疗取向。 我们想要为这个新的沙盘治疗取向起一个名字，诚意邀请每位老师提出自己的看法，通过脑筋激荡的方式选出一个让我们觉得最有感觉的 |
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