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我对肺系疾病的一些看法|内妇儿科与经方

 lc1231 2014-10-28
肺系病其血管系统有两路:一个是右心室到肺之肺动脉然后交换氧气后进入左心房。
一个是支气管动脉,主要分布于支气管运输物资供应支气管及肺部各种细胞后回流到静脉系统。
所以肺系病应该从这两个循环去做功课。把中医各种肺病按照病理学分类归纳到两个不同循环,就可以客观化及标准化的使用方剂了。
1.桂枝黄芪附子类的方剂应该是促进支气管动脉循环
2.六味地黄丸及炙甘草汤应该是治疗慢性疾病或者老龄化导致支气管及肺部组织血管硬化,这些方剂可以促进肺部自身萎缩的组织修复,
3.大部分咳嗽咳痰是因为支气管及肺部细胞粘液分泌增多导致肺部环境改变,出现感染,所以改善支气管静脉系统循环是很重要的, 支气管静脉循环的要素一,动脉压力要充分,二,上腔静脉压及右心房压力不能高过正常
4.解表类中药的目的,可以促进皮肤微循环敞开,血液流向体表,支气管循环压力减轻
5,二陈汤及降气止咳化痰止咳药作用原理,可以促进大便畅通,促进静脉回流
6.肺静脉进入左心房,左心房压力取决于左心室,左心室取决于体循环压力,如高血压导致左心肥大,导致肺静脉压高,然后出现肺瘀血,渗出刺激粘膜引起咳嗽,还有动脉硬化,水肿都会引起左心射血受阻,这种情况治疗咳嗽不在治疗肺,而是治疗血管及血容量。

桂枝茯苓丸:适合心功能不足,导致腹主动脉血流下行力量不足,而且心功能不足导致静脉回流受限,这样都可以导致下半身血液淤积,出现组织液外渗到盆腔及腹腔甚至下肢的软组织,进一步导致微循环受阻,出现下半身血流缓慢,容易出现毒素沉积,导致下半身软组织中出现囊肿及肿瘤,如子宫肌瘤,肾囊肿,前列腺肥大等。也会导致血液分流到上半身的血液增多,出现高血压。同时高血压会导致肺动脉高压,出现肺循环又会淤阻。用桂枝茯苓强心利尿,赤芍牡丹皮促进静脉回流。而下半身尤其腹腔血液淤积会导致腹部膨大,因是有淤血及水液停聚,所以腹部大而按起有力,虽然是心功能不足,但是表现在腹部是个实证,腹部肥胖一可以导致下肢静脉循环压力高,出现下肢水肿,还因腹腔及盆腔软组织包括肠系膜及肠道组织水肿及淤血,导致肠腔变窄,出现大便不容易排出。所以桂枝茯苓丸加大黄可以通过排空肠胃达到降低腹压,进一步促进静脉回流,加牛膝可以促进下肢静脉回流。

柴胡类方子,可以疏肝利胆,可以缓解代谢物刺激及情绪异常导致的激素刺激导致的血管紧张,各种因素导致微循环紧张出现血液流向体表及末端障碍,会导致血液过多流向体内及上半身包括支气管循环,出现支气管动脉充血,充血会导致肺部粘膜细胞对外敏感,如咽部充血就对外界刺激很敏感,皮肤充血,对外界刺激也很敏感,这样会出现刺激性咳嗽。柴胡类的方子,上半身及胸腔一般有充血状态,而且以动脉充血为主。

麻黄类方子,可以缓解支气管平滑肌痉挛,改善肺循环,减少渗出。

厚朴杏仁陈皮类方子,可以促进大便畅通,促进肺部软组织水液吸收入静脉,减少支气管渗出

当归川芎类方剂:血管硬化或者血管通畅不够,可导致肺部循环障碍,出现分泌物渗出到支气管腔

地黄丸养阴类药物:年龄大了,血管老化,或者某类营养素缺乏等导致肺部组织细胞凋亡,支气管结构萎缩,粘膜萎缩,破坏了正常的肺部组织,血液循环就乱了,也会有大量渗出物到支气管腔。

四君子汤类,生姜大枣甘草等:营养不良,肠胃吸收不好导致肺部组织缺乏营养,凋亡,肺部组织萎缩  



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