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许多西医同行，有时亦试用中药，比如感冒，认为是病毒感染，大剂量清热解毒药就上去了，结果适得其反，最后结论中医不科学，还是西医好啊！其实中医之精华就在辨证施治，不能用中药药理去指挥临床用药。用中药只要对症，亦可覆杯而愈，如不对症，亦可祸不旋踵。我以为外感之发生与人体质关系最大，阳虚之体多易患风寒，阴虚之体多易患风热，有时感邪重，一时机体不能反应，也会出现内外相反的现象，如表寒内热，表热内寒。当然如果也可夹杂平素其他疾病而使临床表现复杂化，如伤食，痰饮，瘀血，气滞，结石，异物等，这就需要医者综合分析了。举一个表寒内热（寒包火）的例子，这是我的一个医案。
某男，12岁，发热10余日，恶寒重，头痛，咳嗽，口干而渴，舌质红，苔白，脉紧而数。 症候分析，发热恶寒，头痛，脉紧苔白，表有寒，口干而渴，舌质红，脉数，里有热，咳嗽乃风寒束肺，肺气失宣。综合分析，此为阴虚内热之人，突感风寒，内热不能外宣，开合枢机不利所致，治宜外散风寒，内清里热。方如下： 麻黄6g杏仁6g石膏30g二花6g连翘6g生地12g玄参12g麦冬10g桔梗6g竹茹12g甘草6g生姜片10g一剂水煎服。 服后发汗避风，汗出热退止后服。服药一汁热退，又服一汁，诸证消失停后服，一周后随访未复发。 次方即用了辛温解表的麻黄，生姜，又用了清热的石膏二花连翘，并加了生津滋阴的生地玄参麦冬，桔梗生姜麻黄竹茹复肺之宣肃，达到了内清里热，外散风寒之目的，滋阴清热亦是扶正，所以也可以说是扶正兼驱邪。 如果此证大剂量清热解毒，不但不能清热，反而表闭更甚，内热不得出，或逆传心包，或直趋于下，变化就无穷了。 |
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