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中医对便秘的分类

 杂书亦有用 2014-10-30
便秘中医分虚秘和实秘,便秘是指粪便在肠道里滞留过久,排便时间延长,通常在四至七天以上排便一次,称之便秘。 (什么叫便秘:便秘有“秘”,有“闭”的涵义,便秘就是大便不畅快。通常认为只有粪块干硬难出才算便秘,这是不对的。其实,只要排便时感觉困难、费力,不论粪块干硬与否,都叫便秘。 ) 便秘引起的原因如下: 
胃肠实热便秘:相当于“热秘”,属“阳结”范畴。其主要临床反应为大便干结,数日不通,腹中胀满,疼痛拒按,面赤身热,日哺热甚,多汗,尿赤,时欲饮冷,口舌生疮,口臭,语声重浊,呼吸气粗,舌干,苔黄厚腻,或焦黄起芒刺,脉沉实或滑实。 


肝脾气滞便秘:相当于“气密”常表现有大便多日不通、后重窘迫、欲便不得、精神抑郁,噫气频作,胸脘痞闷,胁肋瞋胀,或经期乳胀,或呕吐上逆,咳嗽气喘,舌苔白腻,脉沉或弦。 

脾肺气虚便秘:属“虚秘”范畴。大便燥结或软,但数日不通,有时虽有便意,但解下困难,努责不出,努则汗出气短,甚则喘促,便后续疲至极,倦怠懒言,语音低怯,腹不胀痛,或有肛门脱垂,形寒面白,唇甲少华,舌淡嫩,苔薄白,脉虚弱。 

脾肾阳虚便秘:相当于“冷秘”,属“阴结”范畴,症状表现大便秘结,兼见面色青黑,肢冷身凉,喜热畏寒,口中和,小便清长,夜间多尿,尿后余沥,舌质淡白,苔白润,六脉沉迟,或反微涩。 

血虚阴亏便秘:属“虚秘”范畴。可见于热病恢复期,纳少大便秘结难下,或产后或患痈疖之后,或高年血虚之人,或胃中素多蕴热之人,大便长期干燥秘结,排便非常困难,往往数周一次,形体消瘦,咽干少津,面色不泽,心慌头晕,唇甲淡白,舌质淡或舌红少津,脉细或细数无力。

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