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入秋天渐凉 肝病易复发

 nizijun 2014-11-04

  有研究发现,一年中慢性肝病并发感染多发生在春季和秋季,而且秋季肝病复发的高峰期比春季复发持续时间更长,复发人数也更多。广东省名老中医、广州市红十字会医院中医科主任医师黎成科教授称,这是因为秋季气候多变,人们更易染上感冒或上呼吸道感染、腹腔感染以及肝炎等多种感染性疾病,一些曾经患过肝病的人更易因此旧病复发。

  专家提醒,进入这个时节,曾经患过肝病的人群尤其要注意复查肝功能,而已患肝病的人群则更应注重日常的养护,要注意随气温变化及时增减衣物,不要大量饮酒、生气、疲劳、睡眠太少。饮食上要减少辛辣,多吃些益胃生津助消化的果蔬来养护肝气。另外,秋天天气变化相对大,易使人情绪不稳甚至烦躁生气,故在日常养生上应注意以调情达志、培养乐观情绪、保持心理平衡为首要。

  医学指导/广东省名老中医、广州市红十字会医院中医科主任医师黎成科教授

  消化不良、情绪不佳要警惕

  “是否肝病复发,只要细心观察,其实在日常生活中可发现不少蛛丝马迹。”黎成科称,中医认为肝主要是控制胆汁的分泌和排泄,促进饮食的消化与吸收以及调节人的情绪心理活动,因此,如果发现有消化不良、情绪不畅和易于疲劳等症状,就应引起警惕。他称,日常如发现有下列症状或疑似症状者,就应及时到医院复查诊治:

  1.黄疸:表现为目黄、尿黄和全身发黄,主因是湿热郁积肝脾,妨碍胆汁的正常分泌与排泄。

  2.胃口差甚至厌食:不想吃东西甚至胸口饱闷、作呕,腹胀。很可能是湿热郁积、肝失疏泄导致脾胃消化吸收转输的功能失常。

  3.口苦或口中有甜腻感:口苦是肝火夹胆火上升,口甜腻是肝病犯脾,脾病所致。

  4.肋痛:肝经分布于两肋,所以肝病常表现为肋部特别是右侧肋部(有时连右背部)闷痛或胀痛。

  5.倦怠乏力、心情抑郁、易烦易怒:患肝病后肝气郁结,气血不暢,故心情抑郁,体力衰减。

  6.大便稀烂或便秘:肝病犯脾,影响脾的运化功能,有些病人出现大便稀烂且排便不暢,有些则便秘腹胀。

  7.右上腹包块或腹部膨胀:肝病失治或误治,病情迁延,湿热郁积日久可演变为肝硬化或肝癌。症状是右肋部有肿块,渐次发展为消瘦、腹胀,面目、四肢浮肿,此时已到肝病晚期。

  8.呕血或便血:肝病晚期藏血功能衰减,则易致呕血或便血(大便如柏油样),此时病人的血色素急剧下降,如不及时抢救,极易发生休克而不治。

  肝功能时好时坏 

  中医讲究扶正祛邪

  据黎成科介绍,中医认为肝有主疏泄、主筋、藏血等功能,并且与气血的流畅、情绪的调控、脾胃运化受纳功能的正常运转、筋骨的活动、视力的好坏密切相关。治疗上,可根据病人的体质及不同病症,以清热解毒、疏肝健脾、柔肝解郁、行气化瘀、扶正祛邪等方法进行辨证施治。

  在肝病复发的人群中,不少患者病情迁延日久,肝功能时好时差,症状虽不明显,但体质日趋变弱。黎成科建议他们在接受西医系统治疗的同时,可考虑用中医“扶正祛邪”的治法来增强免疫力,提高康复功能。对这类患者,常用的配方有:

  扶肝散:北芪45克、槟榔10克、莱菔子15g、石菖蒲15克、虎杖20克、丹参20克;

  补中益气汤:党参15克、北芪20克、白术10克、当归10克、柴胡10克、升麻10克、陈皮5克、甘草10克;

  六味地黄丸:熟地20克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、泽泻10克、丹皮10克;

  一贯煎:沙参15克、麦冬15克、当归10克、生地15克、杞子15克、川栋子10克。

  “上述4方,前两方偏于补气,后两方长于养阴。”黎成科提醒:病人个体有差异,慎重起见,应找专业的中医师辨证处方。

  病例:应酬不断导致肝病复发

  刚刚度过40岁生日的阿强(化名),上个星期又查出肝病了。

  “我只是觉得累,没胃口,特别是过了中秋以后人老是懒懒的什么都不想干。”阿强是某公司的销售经理,常年出差,本打算国庆带妻儿到国外旅游,票都订了,但假期临近身体状态却似乎越来越差。他本想找个中医师开点药调理一下,以便出行时更轻松。但没想到医生却“判”他得了肝病,需在家静养,哪里也别去了。

  “我几年前查出肝炎后一直坚持治疗,已经痊愈好久了,怎么可能又来?”纳闷的阿强在医生的引导下一步步找出自己肝病复发的原因:原来,这大半个月特别是中秋节前后,他几乎天天都有应酬,而且晚晚都喝白酒吃海鲜,连他自己都觉得“腻透了”。有时“斗”完酒还得陪喜欢夜场的大客户去“卡拉OK”和吃夜宵,每晚回家都是12时以后。晚上那么“忙”,但他白天的工作却一点也没少。两个多星期的连轴转,阿强称自己都觉得体力有点透支,浑身乏力,胃口也差。前两天台风来突然降温,晚上睡觉不用开空调,但开着窗风太大,一不小心就吹感冒甚至拉肚子了。不过,他无论如何想不到,这许多症状其实与他的肝病复发有关。

  “随着天气转凉,可能会出现更多肝病复发患者。因此,建议曾经患过肝病的人在秋季到来之际,更应做好预防。”广东省名老中医、广州市红十字会医院中医科主任医师黎成科教授指出:对于肝病患者来说,秋季是一个危险的季节。有研究发现,一年中慢性肝病并发感染多发生在春季和秋季,而且秋季肝病复发的高峰期比春季复发持续时间更长,复发人数也更多。民间有“一场秋雨一阵寒”的俗话,这一特殊的气候特点,使得人们在秋季更易染上感冒或上呼吸道感染、消化系统感染以及肝炎等多种感染性疾病,成为肝病复发的诱因。因此,进入这个时节,曾经患过肝病的人群尤其要注意复查肝功能,而已患肝病的人群则更应注重日常的养护。

  养生学堂

  专家:戒郁戒怒可护肝

  黎成科建议肝病患者在这个时节应在生活调理及饮食上注意好下面一些细节:

  生活调理:发病期间最好卧床

  1.注意休息,减少消耗:患肝病后肝功能必然衰减,如果不注意休息,会加重肝负担,甚至演变成慢性肝病。比如病毒性肝炎的急性期或慢性肝炎活动期肝功能明显损害者,就要卧床休息,连书报电视也要尽量少看。肝功恢复后虽可起床稍作户外活动,但仍需休息一到两个月。

  2.修身养性,戒郁戒怒:中医认为郁怒伤肝,故患肝病后病人自己要特別注意放下所有牵挂,保持心绪平静。此时家人要细心关爱和照顾,尽量避免各种不良刺激,否则就会诱发胁痛、胃脘痛、纳呆厌食、失眠等症状,使病情变复杂。

  3.睡前用热水沐足20分钟:建议肝病患者每天睡足10小时,如果睡眠不足,作息无序,就会加重肝的损耗,不利康复。睡前用热水浸足(由足面浸至小腿),能促进气血流暢,有助肝疏泄的功能,亦能加速入眠。

  4.注意环境和饮食卫生:家居要明亮清洁,保持空气流通,患者食具要注意消毒,患者本人生活要注意检点,不要接触別人的食物、用具和物件,以防相互传染。

  饮食宜忌:每餐只吃七成饱

  1.饮食要有节制,每餐只宜七成饱:每日可进4餐、按时进食,使脾胃肝胆有节奏地运转,以利康复。

  2.食物宜忌:忌烟酒辛辣,包括生蒜、生葱、洋葱、韮菜、辣椒、芥辣、胡椒等食品都要少吃。宜进食软、嫩、鲜、淡、含油少、带甜味、易消化吸收的食物,以尽量减轻脾胃肝胆的负担。水果宜吃多水分、少酸味的,忌菠萝、榴莲、芒果、香蕉等气味浓烈的品种。肉类宜吃鱼、兔、龟、鳖、鸭(包括番鸭)、瘦猪肉、牛肉,忌狗肉、羊肉,虾、蟹、鹅、鸽等少吃或不吃。

  食疗:八款食疗汤可以助养肝

  食疗是对药疗的一种补充,对于处在肝病恢复期的患者尤不可缺,下面几种简便有效的食疗汤,不同患者可对照自己的症状试一试:

  田基黄小肚汤:猪小肚一个、田基黃50克、赤小豆50克、大枣10枚、清水2000毫升,熬成750毫升,去药渣饮汤吃猪小肚。

  作用:保肝健脾,利湿热,退黄,无黄疸亦可服。

  糯稻根瘦肉汤:瘦猪肉150克、糯稻根100克、绵茵陈30克、薏米30克、清水2000毫升,熬成750毫升,去药渣饮汤吃肉。

  作用:保肝健脾,利湿热,退黄,无黄疸亦可服。

  泥鳅鸡骨草汤:泥鳅鱼200克(先用锅煎微黄) 、鸡骨草50克、白花蛇舌草30克、大枣10枚、清水2000毫升,熬成750毫升,去渣饮汤。

  作用:保肝降酶。

  猪肚砂仁莱菔汤:猪肚一个、砂仁15克打碎、莱菔子30克打碎、大腹皮50克、清水2000毫升,把诸药用纱布包好放猪肚内,然后熬成750毫升,去渣饮汤吃猪肚。

  作用:开胃醒脾,护肝降酶。

  木耳冬菇汤:鸡肉或瘦肉适量、黑木耳30克、冬菇30克、针菜30克,3种干品先用水浸开洗净,然后按家常烹饪煮成汤料或蒸来食用。

  作用:健脾护肝,化瘀降酶。

  水鱼牛膝汤:水鱼(鳖) 200克、怀牛膝30克、丹参30克、陈皮10克、大枣10枚、清水500毫升~750毫升,置炖盅炖两小时,饮汤吃水魚。

  作用:护肝养阴化瘀,抗肝纤维化或肝硬化。

  参芪兔肉汤:兔肉500克、党参50克、北芪30克、莲子30克、冬菇50克、陈皮10克、清水2000毫升,熬成750毫升,饮汤吃肉。

  作用:补气血增活力,促进肝病恢复。

  鲫鱼赤小豆汤:本地鲫鱼500克(用锅煎至微黄)、赤小豆100克、花生50克、大腹皮50克、大枣10枚、清水2000毫升,熬成750毫升,去渣饮汤吃鱼。

  作用:健脾利水消肿,用于慢性肝炎或肝硬化保健。

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