162.下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。C170 163.太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。C171 桂枝人参汤方 桂枝四两,去皮,甘草(炙)四两,白术三两,人参三两,干姜三两 上五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。 162条:下之后表不解,一般应服桂枝汤,但若表不解而作喘者,其汗出非表虚,而是里有热迫汗出,则不可更服桂枝汤及桂枝加厚朴杏子汤。另外阳明病为大热,此时既没有蒸蒸发热,又没有阳明里实,大便难下,未到承气汤的程度,所以说“无大热”。与169条的“伤寒无大热”没有表热。亦不同。本方临床上可以用于治疗肺炎,应该和大小青龙汤相鉴别。因为发汗解表之剂,故亦不应久用。然无汗而喘者,病机相同,亦可用此方,需加重麻黄用量。 163条:桂枝人参汤即为理中汤加桂枝而成。太阳病外证未除,应 ... |
|
来自: johnney908 > 《读医札记》