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脉学的思考（十一） 关于外感的脉象，绝不是，或者不仅仅是一个浮脉这末简单，也许与外感、内伤无法截然区分有关吧。当正气旺盛，与邪抗争，气机趋表时是浮象。不是此过程则不一定了。头痛的病机是多种多样的，寸滑只是特征之一，有时并不代表病机。尺脉不好，压不住阳气，也不行。关脉弹手，也会头痛。 再分析头痛的病机，痛和痛不一样，若寸滑而有力，当胀痛，头重，属实证。特别是用沉降的药，会有良效。 沉取弦硬有力是否为癌症脉象的问题。我作如是观： 癌症是大病，它的诊断于现代医学也是多方面的。对于有些癌症的诊断最直接的莫过于在机体中找到肿块，但这不是中医脉象诊断肿瘤的路子，曾看到有人从脉象中摸出针尖大结节的说法，我询问过，他未答复，我觉得简单化了。有点机械对应论。或者说，大多数癌症不会这样摸出来。 中医诊脉诊断心理问题 中国中医心理脉象学说创始人寿小云教授访谈 我们今天访谈的主题是《中医诊脉诊断心理问题》。今天来到我们访谈间的嘉宾，是中国中医心理脉象学说的创始人寿小云教授，欢迎您。 如今西医越来越发达，可我们老祖宗留下来的中医却越来越被人们所忽视。很多人对中医只是一知半解，尤其是对中医诊断心理问题这个比较新的领域，更是有很多疑问。今天的访谈我们就请寿老师来解答大家的疑问，并且邀请网友到现场来体验中医诊脉的神奇。 寿老师，现在有很多人都在质疑中医的科学性。比如，西医看病，会先做检查。CT、B超、内窥镜等等，一堆数据出来以后，就告诉患者可能是得了什么病，大家觉得比较科学。中医诊脉基本不需要借助其他仪器，就靠医生的医术与经验，来判断患者是得了肝病、胃病、心脏病之类的。这样的诊断有什么科学依据？中医是不是真的可以看病。 寿小云：实际上中医的脉法起源很早，它来源古代春秋战国时期《黄帝内经》、《难经》，代表人物：著名医学家扁鹊，而有“至今天下言脉者，由扁鹊也”。过去中医脉象由扁鹊开始。过去的脉象和现在的西医诊断应该说有差异的。这种差异表现在一个理论体系不同，一个是诊断的内涵有差异，而且古代的脉法和现代的脉法也是有差异的。古代的脉法讲阴阳、气血、寒热、虚实，这些讲脏腑。和现在的疾病，我说十二指肠溃疡，胃溃疡，这上面存在差异。脉象发展到今天，我们正向现代医学靠拢，比如说这个病人找我来看病了，我会尽量用现代医学解释，我诊出胃的部分，是胃寒，按现代医学解释，可能是胃炎，各种形式或者胃溃疡，这个怎么挂钩呢？胃寒是中医疾病的属性。从西医来说这个胃是虚的还是实的，是指导中医的用药方向。这个疾病的诊断，从脉象来说，现在也在努力向西医的诊断靠拢。比如有很多病，像冠心病早期的诊察，中医的治疗，像胃病的治疗，包括许多现代的疾病，都从脉象上逐步发展出一套新的脉学体系。和现代医学挂钩的诊断体系，比较成型的就是我和山东淄博的一个京氏脉学的医生。 中医能不能看病？我给大家解释，中医确实能看病，而且它的看病有很多思想体系是超越现代的，比较前卫的。中医推崇的理论叫“上工治未病”，就是上等的医生，好的医生要治未病，不治别的病。这个未病不是治胃病的胃，而是未来的未。好的医生在于治未来要发生的疾病，或者是疾病还没有形成非常典型的状况，没有进展到很严重的时候，把它消灭在萌芽状态。治未病的问题，现在国内和国际讨论也是很突出的。前几天侯耀文死于心脏病，据我得到的消息好像是他没有特别明确的病史，不是冠心病，好像前面的病史不是特别清楚，突然间猝死。这说明两个问题，第一个我们这些名人，他在疾病方面，自我保健意识不够。第二，现代的医疗，定期的体检，并没有提前诊断出来他一些潜在的致命的疾病。中医从理论体系上讲特别强调治未病。 主持人：就是说其实中医在诊断生理疾病尤其是诊断未来的疾病很重要的。我们知道您有一个比较新的理论，中医除了诊断生理疾病之外，还可以诊断心理上的问题，这对我们普通人来说是比较新鲜的。我们心理问题也以反映到脉象上吗？您把了脉之后就知道我们是不是有心理疾病？ 寿小云：这就要谈到人对心理的认知问题。心理问题古时候脉象早有解释。最早的中医经典书黄帝内经明确写着，黄帝与两个人的对话，黄帝问岐伯，“人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？”岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳动静，（脉）皆为变也。”人居住的环境动态的，静态的，各种活动比如生产劳动、生活居住动静勇怯，勇怯表示心理问题，这个人的性格勇猛还是怯懦，“脉亦之变乎”，脉络是不是也随着变化。黄帝问岐伯，岐伯说凡人之惊恐恚劳动静，（脉）皆为变也。所有的人，不管是受到惊吓了，受到恐怖了，我们劳作了，动静了，有什么活动，甚至包括你休息，休息了脉安静了，也是一种变化。中医已经明确认识到脉象和人心理情感互相对应的关系。 举几个例子，最简单的恐怖的脉，因为大家肯定都有生活经验，比方说某种场合下，我感觉很恐怖，走黑胡同，路灯很暗，我害怕有人跟着。恐怖时人的表现有几个特征，第一个是汗毛立起来了。第二，后背发凉，人恨不得缩成一团。在这个时候如果我们摸脉象，当时就会发现有变化，我们在恐怖的时候，由于神经的反射作用，大脑皮层垂体下情感动作感觉到恐怖思维传导到他，他通过内脏反射传到身体各个部分，比如后背发凉，后背哆嗦，都是恐怖带来的效应。在这种情况下，脉象也是受到他的影响，脉象首先变得很悬细，跟小钢丝似的，缩成一团。恐怖的时候，肾上腺极具分泌，血压升高，心脏加快。血管收得特紧，绷得细细的。你去摸这种脉，实际那个脉的脉壁也在哆嗦。比如有些学生，你得把非常明确非常细致的东西告诉他，学生问我，有恐怖脉怎么感觉？我说你找一个黑屋子，看恐怖大片，看着恐怖大片的时候，赶紧摸自己的脉。这种脉象很细，经过一些基础的训练之后可以感觉确实是在那里哆嗦。再举一个例子，生气的脉象。生气跟肝有关系，脉象中间的部位关脉，生气脉看着明显地鼓起来，呼扇呼扇地鼓起来。 主持人：下次生气的时候，自己试一下。 寿小云：左边的关脉，这是急性的生气。如果你三天前生气，可能鼓得不那么明显。如果你两个月前一场大气，这气还没有消，心理还瘀着，诊脉照样可以感觉到。只要心理情感存在，脉象就有反应。再讲一个受苦的脉，我受了苦了，我享了福，都是虚的东西，其实这个脉象都有反应的。过去黄帝内经明确说了，不管人居处动静勇怯什么脉象都有。年轻人的脉象顺顺溜溜直直的。受苦的，比方找一个吃大苦过来的，一辈子吃苦过来的老太太，你看看她的脉，她的脉就跟老树根似的，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩的形态特征。 刚才说的三种脉，受苦的脉，生气的脉，恐怖的脉，用这种说法是为了给大家一个直观的认识。事实上，真正脉象诊断的核心是脉象振动学，不过这个词在过去的古时候没有，其他书也没有。因为脉波是心脏跳动，血液一打一打，对血管的冲击。这个冲击就跟敲钟似的，一敲钟，这个钟有一个固有频率，你敲这个钟是这个音调的。脏器也是一样的，一个柔软的肝脏和肝硬化的肝脏，血液冲击以后产生的谐波，不同疾病，不同心理脉象谐波是不一样的，这种波就反映到脉搏波里。像音乐家，一百个，两百个小提琴在这里演奏，指挥能够从一百个里面，把弹错的那个挑出来。诊脉就是在无数的声波里，把一个特殊的声音找出来。 主持人：也就是说，虽然中医很高深，但是每一个作用都可以找到科学依据。那么我们通过心理脉象诊断出来了问题了，接下来它可以具体指导我们做一些什么呢？ 寿小云：脉象的作用分两部分，一部分是疾病的治疗，一部分是心理的治疗。先简单谈一谈疾病治疗。话说回来，这几天侯耀文死了，前些日子马季又死了，今年死的名人可不少。这些名人为什么死呢？原因是没有得到预先的治疗保健。所以这种死是非常非常可惜的。举个例子，在我的病人里，前段时间有一个深圳药厂的老板找我看病，当时我就给他讲，你过去看过病吗？他说没有看过，身体挺好。我说你吃过药吗？他说没吃。那个人是精力特别充沛的人，我一摸脉跟他讲，这个脉象上动脉硬化痕迹相当相当清楚，这是跟遗传有关系的，你查家族史，你是遗传来的高血压、动脉硬化体制。他说是，他父亲就死于脑溢血，高血压。这个痕迹很明显，必须终身吃药。当时我给他量一个血压，一量是170、95。像这种病人正值壮年，精力充沛的时候，他自己丝毫不知道他有病。如果你不去很好地指导他，很可能过几年会突然脑溢血。像日本最时髦的名词叫疲劳死。疲劳死并不是真正干活累死的，干活累不死人，尤其是白领阶层，实际上都是死于某种身体的疾病。但是这些工作狂，有很多疾病没有机会去看、没有重视。像这个病人我告诉他是遗传性高血压，动脉硬化，必须重视起来。他按我话做了，现在血压下来了，自己也挺好的。 中医治未病的概念，不是保证你一辈子不死，是说如果你不重视，必然发生发展的疾病，要提前治疗。中学有一个同学叫赵家熹，这是在当时特别有名的书法家，你看我的博客上有一个题词，“神脉”两字就是他提的。那年正好是校庆，大家挺热闹的，我一号脉，就跟他说你的血管硬化是非常非常严重的，你可是高危人群，是重点保护对象，千万要吃药，要定期检查。他说还行，就是血压略微高一点，精神蛮好。他不在意这个人过了两年突发脑溢血死了。 主持人：是不是有的时候，中医通过诊脉可以判断出来的疾病，在西医做检查的时候，反而看不出来？ 寿小云：中医和西医的认识是不一样的，中医在早期发现疾病这个环节上，有很多地方可能是比较敏感的，能够提前很多年治疗。我举几个例子，比如说女性都挺重视的，乳腺增生，卵巢、子宫的肌瘤，像这个东西，你要说到医院检查，应该是能检查出来的，大部分能检查出来。但是如果在脉象上可以提前很多年感觉到这个痕迹。摸脉象察觉了这个痕迹，不管你现在怎么样，以后都要年年做乳腺的检查。中医的脉象所反映的信息很多是早于疾病的。 寿小云：再举个例子，比方说我的博客上有一个挑战项目，你给我找几十个小孩来，这些小孩，用现代医学检查，心脑血管各方面绝对完全是标准的，正常的孩子。我摸脉，给这个孩子里上一代或者上两代有原发性血压高、动脉硬化体质的，把这样的孩子挑出来。其实这说明我摸脉感到的，就是脉象上反映出他们受到遗传的血压高和容易动脉硬化基因的影响。虽然孩子现在检查完全正常，但是基因的影响在脉象中明显表现出来。 主持人：这些孩子在将来有可能会出现高血压、动脉硬化的疾病？ 寿小云：说白了就是高发人群。中医的理论体系和他对疾病的认识、对疾病的治疗方法有很多跟西医不同。比方说讲到疾病的问题，我的心理脉象能干点什么？心理脉象能干的东西远远超过了对疾病的诊断。 比如，讲心理疾病或者是一些心理因素给人造成的疾病这个影响。举一个例子，20多年前，我刚刚升任主治医生。有一个挺壮的男性过来了，一摸脉是中医的接代脉，他说看了很多医院看不好。37、38岁的人，我摸完了脉，血管挺柔软的，不是动脉硬化，一摸心脏，虽然节律不清，但是心脏功能是好的。再一摸尺脉，人紧张的时候反映最明显就是尺脉，恐怖脉。他的尺脉就跟钢丝一样绷着，哆嗦。别看男子汉很壮，很紧张。这个紧张我知道他不是因为找我看病而紧张。当时我跟他说，你的心脏功能是好的，不考虑冠心病这个问题。第二，我考虑你频发的早搏和精神上的高度紧张是密切相关的，而且我明确告诉他这表明一种人的性格，内心紧张度高，其实是跟人的性格密切相关的。同样的紧张环境，有的人能适应，有的人就不行。这种性格的人不适于呆在比如银行、金融、公安，那些特殊的重要部门。这个患者说他就是在机要部门工作，那里工作特别紧张，得冠心病，得血压高的病人比例特别多。从我感觉上心脏功能是比较好，但是心理上的紧张对你有重大的影响，这种紧张并不是一时一会的。我给出的建议是，他不是特别适合做这类工作，有机会最好能够调动一下。这个人走了以后，过半年又来了。一摸脉什么事都没了。我问他去哪看了，他说哪都没去，回去就听你的，跟我们领导推心置腹谈了谈，领导挺同情我，给我换了个工作，早搏就没了。 我们从心理诊断来治疗这种和心因性因素有关的疾病。 主持人：也就是说心理诊脉还可以指导我们选择工作，选择事业。另外，今天在座的多数是女孩子，大家现在最关心的问题就是感情上的问题，生活上的问题。心理诊脉对感情问题，生活问题有没有好的指导？ 寿小云：从脉象上看，人的心理特征，性格特征是很明显的，有些工作狂都是一些心理特征或者思维模式的异常。这些人不一定是心理疾病，可能只一种是心理特征。像这些东西脉象能够明确反映出。举一个例子，上个星期有个编辑找我，我摸了脉后跟他讲，我说你的脉象有两个问题，第一个问题就是你小时候的生活环境家里管束比较严。很多人觉得严点儿是好事，孩子以后的生活不出问题，其实不是这样的，管束过严的情况下，孩子长大了，工作之后，他的创造性会受到制约。比方有些像美国自由发展的孩子，他创造性，思维模式特别活跃，特别开阔。家里管教过严，由管教变成影响心理素质了，自然影响到思维魄力这些东西。当时我就讲了，你小时候家里管教特别严，对你有影响。第二，脉象反映出来，你幼年的时候生活的圈子比较狭窄，缺少和同龄人沟通交流的过程。脉象反映出这位编辑小时候的环境对后来事业的影响，他和人交往时，某种程度上和人沟通有困难，比如见到领导就心理发怵。 另外，女孩子的心理感情问题。感情问题从脉象上看，男孩子和女孩子真是不一样。男孩子在感情上的挫折是表现一种痛苦，这个痛苦可以持续很多年，但是痛苦的程度往往是中等程度的，好像我有一个淡淡的苦水，慢慢淌着，慢慢走。女孩子的痛苦和男孩子不一样。女孩子的痛苦往往是撕心裂肺的痛苦，受的伤害非常多。甚至重成什么模样？可能一辈子都记住，这种痕迹一辈子在心里刻着。原来我给深圳一个朋友的老婆号脉，她的脉象就表现出来，她真正所爱的人、给她刻骨铭心印象的人，不是她的老公，而是在他之前的一个人，这是她心中真正深刻的。她说是。有些东西对女生的心理损伤比对男生的损伤大很多，而且对以后很多年的生活，以后交友或者在择偶上都有一个很大的伤害。这些东西要引起我们的重视。 主持人：终于有人给我们女性说一句公道话了。现场网友有没有什么问题，可以向专家提问。 网友：西医有很多仪器来辅助我们的检测手段，比如心电图、CT，作为中医传统号脉来讲，有没有发展到用仪器来诊脉的？ 寿小云：中国解放后几十年里，国家对脉象非常重视，投入了大批的资金来研究各种脉象。就这种仪器现在都有，脉象仪尤其对心血管方面研究是比较多的，他通过脉象的图形来判断心脏供血情况等都有。可以说是应用现代化科技手段研究中医。但像我们摸脉跟它并不完全是一回事。举个例子，尤其是女性的，有的40多岁以后很多心慌，憋气，难受，医院心电图查不出来。这些东西从中医脉象来看，是因为心脏受到损伤供血不足引起的，还是某种心理因素引起的，在脉象上表现差异很明显。这其实是各有所长的特征。总体上以后需要逐步地再沟通交流慢慢探索它互相能够衔接的。 主持人：慢慢地随着以后的发展，中医也会现代化。 寿小云：中医现代化，必须应用西医的成果发展中医。 学的思考（十二） 脉诊具体方法我觉得有很多，大致可分古今两路。古，就是传统脉象，包括晚清以前的都属于，截至恽铁樵，张锡纯等倡导中医互参为止。下手从28脉走，逐一记熟脉诀。仔细体悟。多诊识脉。 脉象改革是非常必要的，这会解决很多人对于脉象的困惑。 脉象： 1触之脉位在下，形细。脉来沉涩，结滞，缓。提示：身心疲惫，木然，不开心。我对她说，为什么这么提不起情绪来呢？ 2左侧尺脉细而模糊不清。双关平和。说明她的确生活平静，没有心事。 3脉的上升支无力，高峰拐点缺乏活力。 诊完脉，她索性伏在桌上不动了，看来，失眠使她的身心很受影响。这很明显是个睡眠障碍。 我的治法，主要先宣发升提阳气，紫菀，杏仁，柴胡，升麻。再运中，苍白术，陈皮。清少阳，胆草，黄芩。过后再慢慢滋肾。 应该说，脉如其人，体现人的整体状态。 前两天，一个放假的大学生来诊。脉弦细迢迢，浮而无力，脉管紧缩。 从脉象中可以看到出（紧缩），现在青少年的心理问题是很严重的，宁愿活在小圈子里或虚拟世界里，不喜欢和周围现实世界的人交流。 反映出他们的精神状态不佳，恍惚而无所适从；自身修养也十分欠缺。 近来，一个名叫寿小云的中医在不知不觉间跻身为当红的新闻人物。他在根据人体脉象诊断心理的问题上颇有研究，开创了“中国中医心理脉象学说”，并已经将自己的心得出版成书。 那么这种方式究竟能不能对你的心理状态进行准确的评估？人的脉象和心理果真存在直接的关联吗？记者决定亲身尝试，并揭开谜团。 绝大多数人认可测试结果 专家解析寿小云 号脉 读心术之谜 2007年6月26日，寿小云在做客“搜狐访谈”节目时，现场为到访的网友进行了“心理测试”。他通过号脉将这些素不相识的网友的性格倾向与心理特征一一道出，且准确率颇高。 其中有一位女网友，他的诊断结果如下：“你有一个心理问题。我理解你现在内心有一个情感伤痛，这个伤痛从你的心理看，是一种对对方的依恋情绪。每个人处理情感的方式是不一样的，有些人受到伤害之后会产生仇恨心理，但是对你来说，却仍旧有依恋的情节藏在里面。而且你的这个伤害应该不是现在的事，起码是一两个月以前的事。” 于是,有人不禁产生了这样的疑问，人们的心理问题难道真的可以通过肢体的血脉被人直接感知吗？那么这样的推断有哪些医学根据呢？ 记者探秘 寿小云现场为两位记者把脉并分析心理 记者最初联系寿小云的时候，他并不在国内。为了获得亲身体验的机会，记者将采访时间一再顺延，终于在7月25日得以与寿小云进行现场接触。 初次见面后，双方并没有太多的语言交流，寿小云便开始为记者号脉。记者发现，寿小云在号脉的时候要求环境非常安静，他先摸右手脉，再摸左手脉，整个过程大约用了三分钟左右的时间，看起来与我们平时去看中医时候的号脉似乎没有什么区别。寿小云在号脉的过程中没有与记者进行任何交流，始终不发一言，但是在号脉结束后，会立即与记者展开交流，当记者向他咨询一些比较具体的心理问题时，他还会时不时地继续摸一下脉。 寿小云告诉记者：“你比较本分，稍微有点怯懦，在单位中属于‘乖孩子’的那种类型。在工作上尽职尽责，不管交给你什么工作，都会认认真真做好。你的处事心态是不管自己在哪一个领域，做哪一份工作都会踏踏实实做好，不是那种朝三暮四，应付了事的人。但是对于你本人来说，缺少拼搏的动力，在你的内心世界中最缺乏的就是‘我要超过别人’的想法。如果你有了这种理念，加上你现在的基本素质，今后很可能会在自己喜欢的行业中做出成绩。但是如果你不能实现这种心理突破，那在任何行业都只能是个标准而普通的白领，尽职尽责地把工作完成而已，到此为止。你现在要逐步锻炼自己和外界的交往能力，提高自己的自信心，树立‘我要比别人做的好’的信念。你的内心比较柔弱，比较善良，这种性格不容易与父母发生逆反心理，能够踏踏实实地静下心来学习一些东西，甚至可以进行比较深入的研究。在情感方面，目前你的心态比较积极，没有什么强烈的创伤让你痛苦煎熬。” 听了寿小云的现场分析，记者的确感觉有很多特征与自己的现状比较吻合。尤其是关于“本分、踏实、柔弱、平静”这些关键词，与自己对自己的评价非常接近。只有关于“缺少拼搏动力”这一点，可能是在某些情况下才体现出的特质，比如发生无谓的利益纷争时。在整个过程中记者感觉，寿小云号脉的力度似乎比平时的中医要大一些，虽然他在号脉时几乎不与任何人交流或对视，但当他进行心理分析时，却非常关注对方的表情与反应。 为了进一步验证这种“准确”是否是一种巧合，记者又找来了另一位与自己性格截然不同的同事进行实验。经过与刚才相同的号脉之后，寿小云表示：“你比较活泼、时尚，接受新事物比较快。不足之处是学习知识的时候容易浮躁，这种心态经常阻碍你继续钻研和学习，因此你的知识面很广，但没有精通或者深入的领域。你的喜怒哀乐波动得比较厉害，随着自己感兴趣的东西而变化，没有形成固定持久的心理特征，这种状态在今后成立家庭后，会慢慢改变，慢慢成熟稳定下来。你总体比较健康向上，但也有一定的逆反心理，这种逆反不是压力所致，而是你的生存环境赋予你的特质。” 这位同事表示，寿小云分析的性格特征与自己比较相符，尤其是“活泼、时尚、知识面广，但没有精通领域”都很像自己。她同时告诉记者，在号脉时会有一些比较酸麻的感觉，可能是力度所致。但是这位同事也认为，自己当时的衣着与说话的口吻也能从一个侧面反映出自己的这些性格特征，所以，寿小云的判断有可能也借助了这些信息。 天还热的时候看了个病人。咳嗽，上来那个劲，气急，痰多，几乎要窒息。病人从村里卫生所开始看，后来到省级医院治疗，磁共振也作了，就是支气管肺炎。找到中医看，那些不在病人身上做调查研究的人们，想当然的人们，用套路看病的人们，就消炎。跟在西医后面走，或者用夏天治咳嗽的方子套着用，双花连翘用到21g.并不理想，病人吃了都吐。 一摸脉，明显的往上冲的脉，苦寒当然不能这么个用法。宣一下肺就行了，病人吃了很舒服。治一阵慢慢好了。 诊断心理脉象还需要培养有效的“共情感受” 寿小云告诉记者，自己毕业于北京中医药大学，长期从事中医脉象的研究，并由此发现了它与心理之间的微妙联系。他表示，传统的中医脉象主要围绕病脉的生理病理研究进行，但他所研究的“心理脉象”与之属于不同的脉象体系。一般来说，心理脉象与病脉并存于寸口，有可能混杂，但并不是不可区分，因为它们具备各自独立的形态特征。 所谓的“心理脉象”，如果细分来说，大致有数十种。比如，心理负荷沉重的脉象，其振动觉多集中在食指第一指节附近，形成沉滞感。恐惧脉和戒备心理的脉象虽然都有尺脉绷紧的感觉，但戒备心理的脉象更偏重于对于外界的警惕和拒绝，因此脉象振动成向外播散状，前疏后实；而恐惧脉由于害怕，尺脉高度紧张细颤。 此文转自wuyx1967先生在爱爱医论坛发表的帖子。 |
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