厘米，脾不大；【名医简介】；施奠邦，生于1924年，上海市崇明县人；【名方】豢龙汤；【组成】羚羊角4克，牡蛎12克，石斛10克，麦冬；【功能】清热养阴，降火止血；【主治】肝炎、肝硬化早期肝肺邪热上冲，以致鼻衄、；【用法】水煎沸后，再用文火煎半小时左右，取汁服下；【方解】；本方所治属肝肺邪热上冲所致鼻衄等症；在临床使用时，方中藕片可改用藕节炭，以加强止血之；【
厘米，脾不大。检查：总胆红质21mmol/L，麝浊14单位，谷丙转氨酶86单位（赖氏法）。HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性。舌质偏赤，苔白腻，脉弦劲失柔。证属肝脏气阴两虚，络脉不和、脾运不健、湿热郁蒸。始投肝达舒方加茵陈30克、生大黄6克（后下）、生薏仁30克、生炒麦芽各30克。服用半月，诸症明显减轻，总胆红质15mmol／L，麝浊8单位，谷丙转氨酶48单位。后服肝达舒胶囊半月，症状消失；续服1 月，查抗HBe阳性，余项均转为正常。为巩固疗效，再服肝达舒胶囊2个月，随访半年，身健无恙。
【名医简介】
施奠邦，生于1924年，上海市崇明县人。现为中国中医研究院教授、主任医师，兼任中国中医研究院名誉院长，WHO传统医学中国合作中心主任、国家科委常务委员会委员等职。施氏出身于名医世家，幼承庭训，18岁悬壶崇明县及上海市。五十年代初由卫生部选送北京医学院学习5年，毕业后到中医研究院工作，先后担任西苑医院内科主任、中医研究院院长等职。曾主编多部中医书籍，发表论文几十篇。施氏临证50年，擅长内科、喉科，尤精于内科脾胃病、肝胆病的辨证施治。早年曾遍阅历代名医对脾胃病的论述，因而在临床治疗睥胃肝胆病采历代众家之长，立权衡规矩在先，随心所欲于后，习用李东垣、江笔花、张景岳、赵献可、罗谦甫、费伯雄等人立法之方，近人中佩服丁甘仁氏。临床辨证脾胃、肝胆病时，首辨脏腑以定位，其病或在腑或在脏，或脏腑同病，或兼与其他脏腑之患，而后可有的放矢。再辨阴阳以定性，其病或胃阳虚或胃阴伤，或脾阳损等，总以阴阳分标而治。三辨寒热以定治法应清应温。四辨虚实而后可补可泻。五辨气血治其久病宿疾。不仅辨治脾胃病屡获良效，亦多用调理脾胃法治疗慢性杂病，其中善于治疗慢性肝炎、肝硬化等。自拟“胃丹”、“固肠胶囊”治疗慢性胃炎及慢性非特异性结肠炎，此二药已转药厂生产成药。另喜用豢龙汤治肝炎、肝硬化早期肺肝蕴热，邪热上冲，而见面红目赤、牙衄鼻衄等症，对肝炎澳抗阳性者有一定转阴效果。
【名方】豢龙汤
【组成】羚羊角4克，牡蛎12克，石斛10克，麦冬（青黛少许拌）5克，南沙参12克，川贝（去心）6克，夏枯草5克，丹皮5克，黑荆芥3克，薄荷炭3克，茜草根6克，牛膝6克，茅根15克，藕片五大片。
【功能】清热养阴，降火止血。
【主治】肝炎、肝硬化早期肝肺邪热上冲，以致鼻衄、血色鲜红、心烦口渴、目红目赤、舌苔黄、脉数，并对澳抗阳性者有较好的转阴效果。
【用法】水煎沸后，再用文火煎半小时左右，取汁服下。1日1剂，水煎2次。
【方解】
本方所治属肝肺邪热上冲所致鼻衄等症。肝经有热，故用羚羊角以清肝泻火；复用丹皮、青黛、夏枯草助其清肝，使协同增效。肝火犯肺，耗伤肺阴，故再用麦冬、石斛、沙参、川贝清养肺阴，是为正本清源之治。配伍黑荆芥、薄荷炭、藕片、茜草根、牡蛎收敛止血，以遏其势而治其标；牛膝以引热下行，使气火下降而达止血目的；白茅根清热生津、凉血止血。总观全方，清肝肺之热而润养其阴，降火止血而引热下行，故对肝肺邪热上冲而致鼻衄者可以应用。衄血如属脾气虚寒，脾不统血者，不可妄用。
在临床使用时，方中藕片可改用藕节炭，以加强止血之功。白茅根宜用鲜品，如无茅根，亦可改用茅花，止血之功亦佳。
【名医简介】
宋孝志，生于1911年，湖南宜章县人。现为北京中医学院东直门医院教授。宋氏自幼在其舅父指导下熟读经典医籍，13岁始随父临床。后又屡得名师指点。18岁时在广东考取行医执照，随即挂牌行医。解放后在宜章县中医院工作，任中医院院长、县卫生工作者协会主任等职。1956年调至北京中医学院，先后在内经教研组、伤寒教研组、金匮教研组任教。曾参与《各家学说讲义》、《金匮要略讲义》的编写及修改工作，并与几位著名中医学者共同完成了《中医十部经典分类汇编》的编写工作，惜因“文革”未能出版。1966年至今，在北京中医学院东直门医院内科从事临床及教学工作，对内、妇、儿科均有丰富的临床经验。擅长运用经方治疗各科疑难杂证，用药精当，诊治准确，疗效显著。曾先后发表“桂枝汤类方的临床运用”、“五灵脂散的临床运用”、“有表里无表里证刍议”、“治疗胃脘痛的经验”等论文。
【名方】砂半理中汤
【组成】清半夏9克，制香附9克，高良姜9克，炒枳壳9克（或炒枳实），砂仁9克（打碎）。
【功能】理气散寒，和胃止痛。
【主治】胃脘近心窝处疼痛，泛酸嗳气，或吐涎沫，脘腹胀满，痛引胁背或胸中。舌质淡红，苔薄白或白腻，脉沉弦或弦紧。
【用法】用砂锅加水至浸没药材，水面超出药材5分。砂仁打碎后下，每剂煎2次，日服1剂，分2次服。
【方解】
胃脘痛是临床常见病之一，许多患者常常苦于胃痛频作，且痛之较剧，用药难止。本方根据胃的生理特点及与其它脏腑的关系，将砂仁、半夏、良姜、香附调整分量，并根据临床主证酌加药味，以达到治疗目的。
从本方药物组成来看，半夏燥湿化痰、降逆止呕、和中健脾，因此作为肺胃痛之主药。此药外用能愈合创口，不留瘢痕，有促进溃疡愈合之效用。砂仁健胃理气止痛、化食积，并可入肾，因此可作为肾胃痛之主药。枳壳（或枳实）能消心下痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，推胃中隔宿之食，消腹内连年之积，故作为脾胃痛之主药。香附舒肝理气，对肝胃不和之肝胃痛有较好的疗效。高良姜温中散寒，可治疗胸腹冷痛，故可作为心胃痛之主药。临床运用本方，如辨证准确，往往可收到较好的效果。服本方痛止后，可用5～10剂共研细末，每服6克，温开水调服，日1～2次，以巩固疗效。
【加减】本方为治疗胃痛的基本方剂，临床可根据病情辨证酌加药物。（1）肝胃痛症：见胃痛连胁，攻撑作痛，呃逆嗳气，苔多薄白，脉弦紧。治疗将香附加至12克为主药，余4味药量仍为9克。若口苦吐酸，为胆火较盛，可加生栀子6～9克；胁痛较重者，可加川楝子9克。（2）心胃痛症：见痛引胸中，心悸气短，舌红苔薄白，脉寸尺俱微，动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药，余4味药仍用9克。若大便色黑即与小肠火有关，可加焦栀仁3克。（3）脾胃
痛症：见胃脘疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，食少纳呆，舌苔白腻，脉缓或大，治疗将炒枳壳（或炒枳实）加至12克为主药，余4味药仍用9克。（4）肺胃痛症：见胃脘疼痛，肩背拘急，痰多咳嗽，动则气少，舌苔白腻，脉寸微关紧尺沉，治疗将清半夏加至12克为主药，余4味仍用9克。若兼大便干燥或不通，为大肠有热，可加大黄2～3克。（5）肾胃痛症：见脘痛及腰，腰酸小腹胀满，行则佝偻，舌苔薄白，脉沉弦或伏。治疗将砂仁加至12克为主药，余4味仍用9克。若腰酸小腹胀甚，可加沉香末（分冲）2克；同时有小便不利者，可加肉桂末（分冲）2克。若中焦痞满，上下不通，这是兼有三焦症状，可加黄连2～3克，肉桂末（分冲）2克。
【名医简介】
宋祚民，1925年出生，北京市人。现为北京中医医院主任医师，中医学会北京分会儿科委员会主任委员，北京中医学会常务理事，《北京中医》杂志编委。宋氏自幼立志学医，1940年入北平国医学院学习。毕业后拜京华四大名医之一孔伯华为师，侍诊左右，深得孔老真传。1946年考取中医师资格，1950年创办联合诊所。后在北京中医进修学校及南京中医学院师资班进修，毕业后历任北京中医学校教员及北京第二医学院客座教授，曾长期担任北京中医医院儿科主任。宋氏擅治温热时令病、血液病、心肌病，注重整体观念，尤其重视保护小儿的脾胃，使患儿康复有根。在诊断上除看小儿的舌苔脉象外，十分重视小儿的指纹、指节纹，以有助于判断小儿病的寒热虚实及脾胃所伤情况。宋氏在多年实践中研制的风热平、止泻汤、悦脾汤、生血糖浆、育血Ⅰ号等临床疗效十分显著。宋氏参加编写了《孔伯华医集》、《中医症状鉴别诊断学》、《小儿血液病》、《中医儿科常见病证治概述》、《中成药规范》、《脑炎后遗症》等书，并撰写和发表中医论文50余篇。
【名方】止泻汤
【组成】藿香10克，苍术6克，茯苓10克，防风6克，乌梅3克，焦山楂1.5克，黄连1.5克，炒白芍6克，甘草3克。
【功能】健脾止泻。
【主治】大便泄泻，一日数行，泻下奶瓣或不消化食物，或形如蛋花，或为黄绿色泡沫便，或作呕吐，不思饮食，腹胀尿少，舌红或淡红，苔白或腻，脉濡滑。
【用法】水煎，每剂煎两次，每次煎15～20分钟，两次共煎取120毫升，混匀，分3次空腹温服。
【方解】
本方取痛泻要方、神术散、芍药汤三方之精华研制而成。其中藿香芳香化湿祛浊，既通表又和里，以振奋脾阳止泻。苍术燥湿健脾，辛香化浊。茯苓甘淡益脾渗利，分别清浊，使水液从小便而出。防风除湿止泻。焦山楂消油腻肉积，化奶瓣行气而导粘浊。乌梅祛暑生津，敛肺涩肠。黄连苦寒清湿热止泻，调胃厚肠。白芍甘草和阴止痛以缓脾急。诸药合方既健脾祛湿，又止泻化滞，还可缓急止痛，是为止泻之良方。
按语：泄泻是儿科常见病，可单独发生，也可在其它疾病中出现。四季皆有，夏秋多见。其病因常为乳食喂养不当，损伤脾胃，脾失健运，胃失和降，津液不得输布，清浊不分并走大肠而致。宋氏应用止泻汤治疗婴幼儿腹泻达3000多例，其有效率达95％以上。
【加减】患儿若有表邪低热者可加苏叶3克。呕吐者加苏梗6克。咳嗽者加苦梗6克。尿少者加滑石块10克。泻不止加伏龙肝15克，炒扁豆10克，炒苡米10克，或诃子10克，甚者加米壳1．5克（不满半岁小儿不可用）。治疗小儿病应注意护养胃气，保存津液防止液脱。如泻止，而二、三日内无大便，切不可使用通下药，以免重伤胃气，遗患无穷。应待其胃气复元，则大便自通。服药期间应忌食生冷油腻硬物，或强行给食。宜多饮稠米汤，代替饮食，以养胃生津。
【名医简介】
孙洽熙，男，汉族，1940年生，山东省安丘市人。中医主任医师，国务院特贴专家，农工党员。现任西安市中医医院文献整理研究室主任，陕西省中医药学会文献医史分会副主任，陕西省中医药研究院客座研究员，陕西省政协委员。1967年毕业于西安市中医学徒班，从事中医临床工作30余年，名老中医经验继承工作18年，中医古籍整理研究工作16年。承清代名医黄元御五代传人、先师麻瑞亭之学，加以己验，善于脉诊，善用脏腑气化辨证，在贫血、肾病、肺气肿、肺心病、心肌炎、风湿性心脏病、高血压病、胃肠疾患、胆肾结石、经带疾患、乳腺增生、疑难重症的诊疗上，有一定的建树。撰著《麻瑞亭话验集》等医著两部，校勘《黄元御医书十一种》、《河间医集》等中医古籍十一部，合计近2000万字。已获科技进步奖、科研成果奖等共12项，其中国家级1项、部级1项、省厅级5项、市级1项、市局级4项。撰写“医易大家黄元御”、“麻端亭运用?下气汤?经验探讨”、“桉叶药用价值的探讨”等论文70余篇，绝大部分已在各级学术会议暨专业性杂志上发表。医德优良，深受广大患者信赖，在陕西及临近省区有一定的医名。
【名方】清上温下调中汤
【组成】云茯苓10克，炒白术10克，炒杭芍10克，黄芩炭10克，制首乌10克，广橘红10克，炒杏仁10克，法半夏10克，生龙骨10克，炒杜仲10克，白蔻仁10克。
【功能】健脾和胃，理气降逆，疏肝升陷，清上温下。
【主治】纳差运迟，脘腹胀满，胸闷痰嗽，眠差口苦，腰痛体倦。
【用法】每日1剂，水煎3次，共取汁500毫升，早晚分服。
【方解】
云苓、白术、半夏、白蔻健脾和胃，增食纳而开化源；橘红、杏仁清肺理气，化痰涎而止咳嗽；杭芍、首乌疏肝调血，解肝郁而消胀满；黄芩、龙骨、杜仲清上温下，安卧寐而暖腰膝。握中央（脾胃）以驭四旁（心肺肝肾），复脏腑气机升降之常，开化源而荣气血，和阴阳而扶正气，既是治疗气血阴阳失调之良剂，又为内伤杂病之底方。据脉证化裁加减，用治绝大部分内伤杂病，疗效卓著。
【加减】胃病，改黄芩为粉丹皮10克，改杜仲为川郁金10克，加炒元胡12克。烧心泛酸，加乌贼骨15克。溃疡便血，加三七粉3克（冲服）。大便稀软，改首乌为上肉桂4克。萎缩性胃炎，加桉树叶10克。胃痛不止，加炒山药30克。眩晕，加明天麻10克、煅牡蛎15克、焦山栀5克。头痛，加双钩藤15克。高压偏高，加夏枯草10克。低压偏高，加茺蔚子15克。血压偏低，加广藿香10克。大便稀软，改首乌为上肉桂3克，加炒干姜4克。胆结石，改橘红为炒枳壳10克，改杏仁为全栝楼10克，改杜仲为川郁金10克，改龙骨为炒元胡15克，加川楝子10克、北沙参30克、焦山栀6克、赤丹参20克。合并胆囊炎，加半枝莲12克、广木香4克。贫血，改黄芩为当归身10克，改首乌为上肉桂4克，改橘红为广陈皮10克，改龙骨为柏子仁15克，加红人参10克（另煎）、鹿角胶10克（烊化）、山萸肉20克、鸡内金10克、补骨脂12克。肺热口干，加北沙参20克，畏寒肢冷，加生黄芪30克。紫癜，加紫浮萍10克、赤丹参15克，改杭芍为炒赤芍10克。经漏经多，加炒蒲黄20克。白带清稀，加炒芡实30克。肾炎，改白术为建泽泻10克，改黄芩为粉丹皮10克，改龙骨为苏泽兰20克，加车前草15克、
冬葵子15克、炒芡实30克。尿闭肿剧，加木防己10克。发热口干，改冬子为北沙参30克，加青浮萍10克。咽夹性肾炎，改冬葵子为焦山栀6克，加山豆根10克。紫癜性肾炎，改冬葵子为赤丹参20克，加紫浮萍10克。心悸，改白术为粉甘草10克，改黄芩为生地炭15克，改龙骨为川郁金10克，加炒元胡10克、柏子仁15克、北沙参30克、赤丹参20克、白茅根10克。胸痛胸闷，改杏仁为全栝楼10克。尿黄腿胀，改茅根为车前草15克，加焦山栀4克。肺心痛，改橘红为广陈皮10克，加川贝母10克、山萸肉20克。风湿性心脏病，改茅根为车前草15克，加鸡血藤15克。心肌炎，改元胡为桂元肉15克，加西洋参10克（另煎）。月经不调，改黄芩炭为全当归10克，改龙骨为炒元胡10克，加赤丹参15克、棕榈炭15克、车前草15克。月经前错，加炒蒲黄20克、炒莲房20克。月经后错，加川郁金10克、焦山栀5克。少腹冷痛，加炒
【名医简介】
孙咸茂，生于1932年，江苏赣榆县人。现任海军401医院副院长、主任医师，海军医学专科学校客座教授。兼任解放军中医学会常务理事，全军老年虚证专业组副组长，海军中医学会会长，中国癌症研究基金会山东分会副主席，中西医结合学会青岛分会副会长。孙氏自幼习医，承家祖训，先后毕业于白求恩医学院分院和山东中医学院。熟谙中西医理论，博采广取，融中、西医于一炉，灵活运用。临证强调辨证与辨病相结合，专攻脾胃病，擅治老年病和疑难杂证。先后于省级以上学术刊物发表论文50篇，获军内科技成果奖7项。孙氏学宗补土，但不拘泥于温补，能别树一帜，提出慢性萎缩性胃炎多由虚、寒、瘀所致，以虚为本；胃阴不足、气滞血瘀是标。他先后创制“益中活血汤”、“胃萎康”治疗慢性萎缩性胃炎，治愈率高，疗效好，获军队科技成果奖。孙氏擅长脉诊，临证细致，对脉诊颇有研究。
【名方】益中活血汤
【组成】黄芪20克，肉桂6克，吴萸10克，丹参15克，乳香6克，没药6克，川芎6克，三棱6克，莪术6克，生蒲黄15克，乌药10克，百合12克，甘草6克。
【功能】补气温中，活血散瘀，消肿生肌护膜。具有消除胃粘膜的肠上皮化生、防止组织细胞癌变、促进萎缩的固有腺体再生等作用。
【主治】萎缩性胃炎。
【用法】将上药用水煎两次，每次30分钟，每日1剂，早晚各1次分服。
【方解】
萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”范畴。《景岳全书?心腹痛》论胃痛病因，总其大要，“因寒者常居八九……盖寒则凝滞，凝滞则气逆，气逆则痛胀由生”。叶天士《临证指南医案?胃脘痛》对胃脘痛辨证、治疗有独到之处，提出“初病在经，久痛入络”。胃病病程日久，生化之源不足，方中黄芪补中益气；肉桂、吴萸温中散寒；丹参、乳香、没药、三棱、莪术活血祛瘀、行气止痛；乌药顺气宽中，散寒止痛；乳没、生蒲黄凉血散瘀，消肿生肌；百合养阴安神，甘草调和诸药。本方共奏补气散寒之功。
按语：萎缩性胃炎是一种常见而难治的慢性胃病，作者于70年代开始对本病进行研究。根据大量临床资料分析及实验观察，其病机主要为“虚、寒、瘀”，并依此创立“益中活血汤”，临床治疗314例萎缩性胃炎患者，经胃镜、病理组织学检查，疗效可靠。
【加减】若胃阴亏虚，内热耗津伤络者，宜养胃阴，酌加沙参10克、麦冬10克、石斛10克、玉竹12克，去肉桂、吴萸；若肝郁气滞，宜加疏肝理气之柴胡10克、白芍10克、香附10克；气虚偏重者加党参20克、山药10克；纳呆者加焦三仙各10克。
【病例】
王某，男，63岁，干部。患萎缩性胃炎5年。主症：上腹饱胀，隐痛不适，喜温喜按，伴嗳气、纳呆，大便稀薄，面黄肌瘦，唇暗，舌暗有瘀斑，脉沉细无力。胃镜检查诊断：慢性萎缩性胃炎（重度）伴中度肠上皮化生。胃液分析：无游离酸。方药：益中活血汤。服药20剂，上述症状
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