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13名中医消化病方4

 学中医书馆 2014-11-06

会委员等职;【名方】加味香苏饮;【组成】苏梗6克,香附10克,陈皮6克,毕澄茄6;【功能】理气、和胃、通降;【主治】胃胀、胃痛;【用法】水煎服,每日1剂;【方解】;胃病为古今临床之常见病、多发病;【加减】肝郁胁胀加柴胡、青皮、郁金;食滞加鸡内金;【名医简介】;杜健民,1928年出生,湖北省洪湖市人,出生于中;【名方】滋阴养肝汤;【组成】南沙参30克,全当归1


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会委员等职。董建华教授从事中医内科工作五十余年,有丰富的临床经验和极深的理论造诣,尤其对消化系统疾病和急性热病的研究更有独到之处。古人治胃,常以升阳益气为主,董氏则强调:胃的生理特点集中于一个“降”字,降则和,不降则滞;胃的病理特点在于一个“滞”字,滞则不通,不通则痛。因而治胃应以通降为大法,从而创造性地发展了祖国传统医药学的某些理论,在国内外均享有很高的声望。董氏除为我国培养了大批优秀中医师、中医硕士、中医博士外,还为日本,美国、朝鲜、越南等国家培养了一批中医师。他虽年逾古稀,还多次应邀出国讲学与诊疗,受到异国医务界与人民的赞扬。董建华教授的主要著作有《中医内科临床手册》、《温热病论治》、《临证治验》、《中医内科学》、《中医内科急症医案辑要》、《实用中医心理学》等,受到广大群众的欢迎。

【名方】加味香苏饮

【组成】苏梗6克,香附10克,陈皮6克,毕澄茄6克,枳壳10克,大腹皮10克,香橼皮10克,佛手6克。

【功能】理气、和胃、通降。

【主治】胃胀、胃痛

【用法】水煎服,每日1剂。

【方解】

胃病为古今临床之常见病、多发病。其中尤以气滞者为多,表现以胃脘作胀为主,治当理气和胃通降。本方以苏梗、香附、陈皮为主药,苏梗入胃,顺气开郁和胃;香附入肝,解郁理气止痛;陈皮行气、和胃、化湿,为脾胃宣通疏利要药,具有能散、能燥、能泻、能补、能和之功,它与苏梗、香附为伍,既能和胃理气,又可舒肝止痛。方中毕澄茄味辛性微温,具有温中散寒、理气通降作用,专治胃脘痛胀,兼以降逆而止嗳气,配枳壳可消胀除满,佐腹皮下气行水、调和脾胃;香橼皮、佛手二药具有宽胸、除胀、止痛之功。诸药合用,共奏理气、和胃、通降之功。

【加减】肝郁胁胀加柴胡、青皮、郁金;食滞加鸡内金、焦三仙;兼痛者加金铃子、元胡;吞酸者加左金丸、乌贼骨、瓦楞子。

【名医简介】

杜健民,1928年出生,湖北省洪湖市人,出生于中医世家,自幼随祖父习医,1948年在湖北洪湖开业行医,解放后曾在湖北省荆州地区中医进修班、湖北省中医进修学校第一届师资班、上海中医学院师资班等处参加学习。先后任职于洪湖燕窝区联合诊所、武汉市硚口区联合诊所、武汉中医学院、武汉市中医院、武汉市第一医院等,现任武汉市中西医结合医院中医内科主任医师。杜氏从事中医工作40余年,有深厚的理论基础和丰富的临床经验,擅长中医肝胃病的诊治,对胃炎、肝炎、肝硬化的治疗有独到之处,治疗效果显著。他认为胃以降为顺、肝以条达为畅,大凡治疗肝胃疾病都应顺其属性,或以疏泻肝胆、清利湿热,或以疏肝和胃、滋养肝肾等,以期恢复肝脏的正常功能。在肝硬化的治疗中,主张攻补兼施或消补兼施。初起血结于肝,应以疏理

气机、宣通瘀滞为治,晚期气虚血瘀,水停阴亏为主要病理表现,治疗以攻补兼施为宜。杜氏著有《伤寒论简释》一书,并曾先后发表了数十篇论文。

【名方】滋阴养肝

【组成】南沙参30克,全当归10克,杭麦冬10克,甘枸杞10克,熟地黄10克,杭白芍10克,制鳖甲10克,鸡内金10克,霍山石斛10克,北五味5克,广郁金10克,青陈皮各10克。

【功能】滋阴养肝。

【主治】慢性肝炎,肝肾亏虚型,证见两胁隐痛,口苦咽干,手足心热,头昏耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,舌质红,少苔或苔薄黄,脉弦细。

【用法】每日一剂,水煎服。

【方解】

厥阴肝经循行两胁,肝肾不足,有情志怫郁或过度劳累常易引起肝气郁结,或日久未愈,致使肝肾亏虚,则见头昏眼花,腰酸膝软,失眠健忘等症。本方是由一贯煎加减而组成。肝肾阴亏,总宜补虚为主,但忌温燥。以肝为刚脏,喜柔喜润,故以沙参、麦冬、当归、熟地、枸杞等滋养肝肾,郁金、白芍、青陈皮、鸡内金疏肝健脾,鳖甲、石斛清热养肝,五味宁神,诸药合用,共奏滋阴养肝之效。

【加减】口苦甚者加酒炒黄连以清热;失眠者加酸枣仁、琥珀以安神定志;腹胀纳差者加炒三仙以助运化;慢性肝炎早期肝硬化者加桃仁、红花、三七以活血通络。禁忌:肝胆湿热及脾胃虚寒者忌服。

【病例】

李某某,男,38岁,洪湖市人民政府干部,患慢性肝炎2年余,现右肋下隐痛,头昏腰酸,纳少形瘦,心悸难寐,低热口舌干燥,苔薄舌光赤,脉细数,肝肋下3厘米,脾触及,GPT186单位,经投以滋阴养肝汤半年余,患者形体精神显著好转,纳食增加,肝功能恢复正常。

【名医简介】

段凤舞,中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任医师。今年68岁。出身于七代中医世家,父亲段馥亭生前是北京的名中医,擅长疮疡和肿瘤外科。段凤舞主任16岁开始随父行医,积累了丰富的临床经验。他行医50余年,经他治疗的各种急症患者不下数万人。他认为,癌非常病,治疗亦不能用常法。多年来,经过他不懈地努力和钻研,提出了不少独到的见解,创造了一些新的方法,使不少病人在他的精心治疗下恢复了健康,或延长了生命,减轻了病痛。段凤舞主任在国内外的肿瘤界享有很高的声誉,他医德高尚,医绩卓著,1985年获“北京市劳动模范”称号,1986年获北京市总工会“北京市优秀医务工作者”称号和“五一劳动奖章”。

【名方】加减参赭培气汤

【组成】生赭石15克,太子参10克,生怀山药15克,天花粉10克,天冬10克,鳖甲15克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,夏枯草15克,生黄芪30克,枸杞子30克,焦山楂30克,泽泻15克,猪苓15克,龙葵15克,白英15克,白芍10克,焦六曲30克,三七粉3克(分冲)。

【功能】调气、化瘀、利水。

【主治】肝癌。

【用法】每日一剂,水煎服。

【方解】

段老认为,肝癌一病,是由于长期情志不舒,肝郁气滞,血行不畅,形成瘀血内停。瘀血阻滞气机,进一步加剧血瘀,瘀久则水湿内停、水瘀互结、阻塞脉络而成痞块、积聚,或因肝郁化火、或因嗜酒无度,湿热毒邪内生,阻塞脉道,瘀血内停、水毒内生、水瘀互结,痞积而成。所以治病求本,需调气、活瘀、利水,使瘀去、水湿利而气调积消。

生赭石生新凉血、镇逆降气、祛痰止呕、通便、引瘀下行;太子参、山药培中养胃,防用开破之药损伤肠胃;天冬、花粉因用开破之药猛烈,恐伤胃液;桃仁、红花、鳖甲、赤芍活血化瘀,消肿止痛兼以通络;泽泻、猪苓利水、化瘀;生芪、枸杞子益气滋补肝肾;焦山楂、焦六曲健脾和胃;龙葵、白英清热解毒,凉血利尿。

【加减】有黄疸者加茵陈30克;有腹水者加商陆10克、牛膝10克、大腹皮10克;局部疼痛剧者加郁金10克、元胡10克、凌霄花15克、八月札10克;腹胀甚者加大腹皮6克、厚朴10克、木香6克;呃逆者加旋覆花10克、柿蒂10克;口干渴甚者加沙参10克、麦冬10克;大便干燥,数日不便者加栝楼20克、郁李仁12克。

【名医简介】

方药中,生于1921年,四川重庆人。中医内科专家,研究员。早年拜名师陈逊斋学中医,1944年在重庆行医。1957年于北京医学院医疗系毕业。曾任中国中医研究院研究生部主任、卫生部药典委员会委员、国务院学位委员会学科评议组成员、中华全国中医学会理事。长期以来,方氏从事中医临床、科研和教学工作,精通中医理论。对中医学的基本内容如整体恒动观、气化论、脏象论、病因学说等均有独到的见解,尤其在研究运气学说、辨证论治规律方面取得了较好成绩,受到国内外瞩目。在中医内科临床上,他专长对肝肾病的诊治。如对肝炎、肝硬化及其合并症(肝腹水、出血、肝癌)的治疗,采用益气、养阴、健脾、和胃、舒肝等法。在肾病方面,如肾炎、慢性肾炎、慢性泌尿系病患者的治疗,采用益气、养阴、清热、利湿等法。著有《中医学基本理论通俗讲话》、《中医防治疟疾的方法》、《黄帝内经素问运气七篇讲解》、《医学三

字经浅说》和《辨证论治研究七讲》等著作。先后在国内外发表论文100余篇,出版著作约300万字。

【名方】苍牛防己汤

【组成】苍、白术各30克,川、怀牛膝各30克,汉防己30克,大腹皮30克。

【功能】健脾、活血、行水。

【主治】水臌(肝性腹水)。

【用法】上方先用冷水浸泡2小时,浸透后煎煮。煎时水量以水淹没全药为度,细火煎煮2次,首煎50分钟,二煎30分钟,煎成后两煎混匀,总量以250~300毫升为宜,一般分两次,饭后2小时服用。如腹胀甚不能多进饮食、服药后腹满加重者,可少量多次分服,分4、5次服用亦可,但须在1日之内服完1剂。服药期间饮食应绝对忌盐忌碱。

【方解】

水臌一般定位在脾,定性为正虚邪实。其病机为脾虚肝乘,以致水饮内停,气滞血瘀。本方以苍、白术补脾燥湿治其本,以川、怀牛膝养血活血、缓肝疏肝以利补脾,以汉防己、大腹皮行水利尿以治其标。扶正祛邪,本标同治,是本方在处方设计上的理论依据。补肝药物,从方教授多年治疗本病的临床经验来看,认为以苍、白术同用较好;养肝疏肝、活血化瘀药物,以川、怀牛膝同用较好;利尿行水药物,以汉防己、大腹皮同用较好。上述药物,是多年来方教授通过临床实践,从具有相同功效的多种药物中精心筛选而来,也是本方在临床选药的依据。

用药经验:(1)本方有效适应证:凡患者一般情况尚好,脉沉细微弱、舌淡嫩、苔薄白、腹虽大而柔软者,服药效果好;反之,凡患者出现败证,如面色青暗、深度黄疸、大肉尽脱、形如蜘蛛、腹坚硬绷紧、脉弦大数急、舌绛红、苔黄腻者,服药则多难奏效。(2)服药过程中,患者多在服药后第2天出现尿量增加,一般多在1500~2000毫升左右,腹水即可逐渐消退。(3)患者服药后,或腹水完全消退,或虽未完全消退,仍有少量时,即应根据中医学“衰其大半而止”,“十去其九”的用药原则,停服本方。根据患者具体情况辨证论治,进行全身调理,不能长期服用本方,更不能作为巩固疗效用方。

【名医简介】

高国巡,生于1933年,汉族,安徽省风台人。1948年从师名医刘成勋,1962年进南京中医学院深造。现任中华全国中医学会理事、湖北分会和武汉分会常务理事、武汉针灸学会副理事长、第一冶金工程公司卫生处处长、职工医院院长、主任医师、冶金医学专科学校副教授。长期以来,高国巡同志既参加临床、教学工作,又从事医院管理工作,在临床、教学和医院管理等方面均有很深的造诣。1968年和1975年,他两次参加援外医疗队,运用针麻为异邦患者治病,打破了“针麻只适应东方人种”的认识。他撰写了40余篇学术论文在国际、国内专题会议和学术刊物中发表,他领导的第一冶金职工医院,连续8年无医疗事故和重大差错,连续5年被评为省文明医院,他本人于1989年被评为全国优秀院长之一。高氏精于中医内科,尤以针灸造诣更深,其擅长于治疗急性热病、妇科杂症等。

【名方】针刺治疗急性菌痢方

【功能】升清降浊、清热化湿、调理肠腑、活血止痢。

【用法】取穴:足三里、天枢、中脘。进针后待患者有酸、麻、胀感时,给予强刺激,留针30~120分钟,每天1次。

【方解】

足三里为足阳明胃经合穴,具有调理脾胃、扶正培元、通经活络的功能。针刺该穴对湿热蕴于肠腑之痢疾有清热、降浊、止痢之功。天枢为大肠经之募穴,有调肠腑,理气滞之功能,为中焦气化出入的枢纽,取该穴可化滞活血,清理脏腑湿热。中脘为足阳明经募穴,有补中气、理中焦、化滞和中之功能,三穴合用,调理肠腑,通经活络,升清降浊,清热化湿,活血止痢。

【加减】里急后重者,加太冲穴;体温38.5℃以上者,加曲池穴;发热而体温在38.5℃以下者,加合谷穴。

【名医简介】

高钦颖,男,1950年出生,汉族,陕西延安市人。早年毕业于北京中医学院,先后进修研读于山东中医学院高师班,上海中医学院研修部,修完硕士研究生课程。现任广州中医药大学附属珠海市中医院教授,副院长。兼职眩晕专业委员会委员,广东省中医药学会脾胃消化专业委员会委员,广东省中西医结合学会虚症与老年病学会委员,珠海市医学会理事等职。临床擅长诊治内科杂病,脾胃消化系疾病,尤其对各种慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、眩晕症等有独到之处。学术上致力于中医方证学、体质学说、临床低血压病症、消化系疾病的研究。开发研制有“升压胶囊”等新药,该产品弥补了国内外空白,并荣获珠海市科技进步奖和法国巴黎1997年中医学会年会银质奖。目前主持的在研项目有“抗幽门螺杆菌中药制剂的研究”等。主编、合编出版有《名方研究应用精选》,《医学心理学》等专著多部。在各种医学杂志发表有“升压胶囊治疗低血压210例"、“中医方证学探述”、“方剂辨证刍议”等论文、译文50多篇,有的论文在国际、国内学术会议上交流,受到同行专家们的广泛赞誉。曾荣获省级优秀教学成果奖1项,

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