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越来越多的老年人喜欢运动，不仅以此防治疾病强身健体，更是参与社会活动与人交往的一种方式，同样越来越多的年轻人也加入了运动队伍，运动俨然成为一种时尚潮流。但与此同时，不科学的运动带来的运动损伤病例正日益增多。在本市各大医院骨科，运动损伤患者已经占到全部患者的30%左右。本市第一中心医院骨科主任姜文学博士认为，目前发生运动损伤集中在关节韧带扭伤、肌肉软组织拉伤、骨折等方面，其原因主要是长时间不运动后突然或突击运动、运动项目选择不科学、运动强度过大等。他建议长时间不锻炼的人起初锻炼最好选择跑步、游泳等有氧运动，尽量不进行对关节灵活度要求高、具有一定对抗性的球类运动，如网球、羽毛球、乒乓球、篮球等，老年人锻炼也应以有氧运动为主，有锻炼基础的人可适当进行肌肉锻炼。他同时提醒运动爱好者，锻炼前要充分活动关节“预热”身体，锻炼后还应“冷却”整理身体，这样才能有效预防运动损伤，缓解运动后的头晕、疲劳和肌肉酸痛等身体不适。 关节扭伤肌肉拉伤最常见 肩袖损伤日益增多 姜文学说，关节韧带扭伤、肌肉软组织拉伤是门急诊中最常见的运动损伤。运动中，肌肉急剧收缩或被过度牵拉，就容易造成肌肉拉伤。这主要是由于运动前没有进行很好的舒展活动，在剧烈活动时，腰背部的肌肉、大腿根部的肌肉容易发生撕裂伤，这类伤痛会产生剧烈的疼痛感，这时要立即停止运动，并进行冷处理；韧带及关节损伤，这是由关节部位突然过度扭转、超出正常生理范围造成的，轻者造成韧带拉伤，重者造成韧带断裂或关节脱臼。最易发生韧带及关节损伤的部位有膝关节、踝关节、腰椎以及腕掌部。这种损伤在球类运动中最常见。肩袖损伤是近年来才被重视的运动损伤，以球类运动爱好者和登山者多发，以往该病常常与肩周炎混淆，建议运动后发生肩关节运动障碍者应及时到医院鉴别诊断，以免耽误病情。 此外，表皮外伤和骨折也极为常见。表皮外伤也是最轻的运动损伤，多发生在身体四肢部位。如果发生擦伤部位较浅，清理后，涂上红药水或者包扎即可。如果伤口面积较大、较深，则需要到医院止血后缝合，并注射预防破伤风的药物。骨折属于比较严重的运动损伤。一旦出现，在对受伤部位进行紧急处理后，应立即送医院救治。 受伤后按摩无异火上浇油 立即冰敷有效减轻损伤 运动损伤后处理不当是门诊中最常见的运动损伤问题。腰、膝、腕和踝关节韧带扭伤以及肌肉软组织拉伤后，相当多的人会用红花油按摩，但结果往往是越按摩伤越重。姜文学说，关节扭伤的急性期不能按揉，否则极易导致损伤部位血肿，并加剧疼痛。如果及时冷敷而不是按摩，疼痛就会明显减轻，也不会出现肿痛。 姜文学说，腰、膝、腕和踝等关节承受着整个人体的重量，几乎所有运动都离不开这些关节的参与，经常不运动的人偶尔参加锻炼，身体不协调，最容易受伤的就是这些关节。门诊中，以按摩和热敷这两种不恰当方法处理关节扭伤，延误或加重病情的情况非常普遍。扭伤后按摩好比“火上浇油”。这是因为急性扭伤会引起损伤部位毛细血管破裂，周围软组织如肌肉、韧带挫伤，如果立即按摩，会加重血管的出血形成血肿，并进一步加重挫伤。如果扭伤伴有骨折，按摩会加重骨折移位，断端的骨片会刺伤患处深部血管和神经，加重病情。而早期热敷虽能促进局部组织血液循环，但急性扭伤时组织间断裂或不完全断裂的毛细血管遇热后扩张，加快出血，受伤肢体的局部会更加肿胀。热敷最好在扭伤24至72小时后进行，此时热敷将有效地促进血液循环，加速淤血和渗出液的吸收，促进扭伤组织早日修复。 关节、肌肉和韧带急性扭伤后都应立即冷敷，这样可使毛细血管收缩，减轻局部出血，还可抑制神经末梢的感觉，达到止痛效果。伤者可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷于局部，持续20分钟；也可以用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要避免冻伤。但如果受伤部位肿痛很明显，皮肤青紫，不能自主活动时，可能发生骨折，应首先对伤口做初步固定，再用担架或平木板固定患者送医院处理。注意运送伤者过程中尽量不挪动骨折部位。到医院后，要对医生准确详细描述自己的受伤过程、疼痛部位、疼痛程度等。特殊体格检查，并做一些必要检查，如X光、B超和核磁等。 运动前充分预热不可忽略 锻炼后仍需降温冷却 姜文学说，运动前没有准备好、长期缺乏运动以及运动过力是引发运动损伤的主要原因。长期缺乏体育锻炼的人，肌肉、韧带的弹性明显降低，全身关节的灵活性也较经常运动的人差得多。这些人如果在锻炼前不做“预热”，更容易引起肌肉、韧带拉伤或关节扭伤。无论是否经常运动，锻炼前充分“预热”可有效预防运动损伤，不可忽略。锻炼前可以做以下活动：背部伸展，两手手指交叉握住，尽量往前伸；腰部伸展，两脚分开，与肩同宽，左手叉腰，右手向上高举过头，上半身向左弯，这个动作须保持15秒，而且做的时候一定要面对正前方，然后再换举左手，并重复同样的动作；胸部伸展，双手在身体背后交握，并且慢慢往上举起；活动脚踝关节，两脚分开比肩稍宽，右脚不动，左脚脚跟着地，脚尖跷起后再放下，重复同样动作，换脚再做一次；活动颈部关节，两脚平行放好，身体放松，颈部左右摆动。 运动时会摄取体内大量氧分，并阻碍下肢血液回流，影响血液循环，导致心脏及肌肉血液供应不足，长时间不锻炼的人可能更易出现运动后头晕、乏力、恶心等不适，第二天则更容易出现运动后肌肉酸痛。他建议每次运动结束后不要立刻坐下来休息，应调整呼吸节奏，做一些放松肌肉的“冷却”活动。如双手上举拉伸身体，直到感觉肌肉完全绷紧，保持15到30秒，然后开始做整理活动。一般可以甩动胳膊、转转腰、抖抖腿等，以促进血液回流，使肌肉主动放松。锻炼结束后20至30分钟还可以对双腿、双臂肌肉轻轻擦摩、揉捏、按压和叩打，也可以在30℃至40℃的温水中浸泡洗浴，这些都能起到放松肌肉镇静神经的作用。 姜文学还提醒运动一族，运动后半小时之内不要吃饭。因为运动时，运动神经中枢处于高度兴奋状态，消化系统活动受到抑制。同时，在运动时，全身血液比较集中地供应了运动器官的需要，而腹腔内各器官的供应相对减少。如果急忙吃饭，就会增加消化器官的负担，引起功能紊乱，甚至引发疾病。老年人晨练前可以少量饮食，运动时最好随身携带巧克力等食物，以免发生低血糖。 |
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