 沈 乡 现在国内市场用于抗感冒的药物呈现出品种多、药名多、剂型多的特点，且大部分是非处方药，一般患者均可自行选用。但由于对药品了解不够，尤其是对一些复方制剂中有效成分不了解，所以选用时容易产生困惑。现就抗感冒药的一些相关知识介绍如下，供参考。 一、抗感冒药的种类 1.解热镇痛药 常用的有对乙酰氨基酚（扑热息痛）、阿司匹林、布洛芬、安乃近等。如果感冒呈现头痛、发热症状，一般选用这类药物进行对症治疗。 2.抗过敏药和减轻鼻黏膜充血的药物 前者常用的有氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、特非拉丁、氯雷他定（克敏能）等；后者有伪麻黄碱、新福林等。用这两种类型的药主要为减缓感冒的卡他症状（包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）。 3.镇咳药 常选用中枢性镇咳药可待因、右美沙芬等，有较好的镇咳作用。 4.抗病毒药 多数处方选用金刚烷胺，对甲型流感病毒有一定作用，但因病毒变异，其疗效不肯定。同时，金刚烷胺还有一定的副作用。因此，一般情况不用此药为好。 5.其他 如：咖啡因与解热镇痛药有协同作用，也能消除、减缓感冒的昏沉感；维生素C可以提高中性粒细胞和淋巴细胞的杀菌和抗病毒能力；人工牛黄有清热镇惊作用；葡萄糖酸锌能增强体液及细胞免疫能力，加强吞噬细胞杀伤力等。 6.中药 有柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、蛇胆汁、陈皮、金银花、连翘、石膏、麻黄、苦杏仁、牛蒡子（炒）、射干、瓜蒌皮、浮海石、葶苈子（炒）、车前子（盐炙）等。  二、抗感冒药的制剂和剂型 抗感冒药一般都是复方制剂，主要有3种类型：西药复方制剂、中西药复方制剂、中药复方制剂。例如：新康泰克是纯西药复方制剂（含伪麻黄碱和氯苯那敏）；维C银翘片是中西药组成的复方制剂（含金银花、连翘、桔梗、对乙酰氨基酚、维生素C）；感冒清热冲剂是纯中药的复方制剂（含荆芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等）。 抗感冒药的剂型也很多，如片剂、胶囊剂、颗粒剂（冲剂）、滴剂、糖浆剂、合剂、口服液等，也有少量喷雾剂和贴剂。不同的药物剂型、起效时间、服用方法、适用对象往往有所不同。 三、抗感冒药的选用 1.根据症状选择 如鼻塞、流涕、感冒初起，应选择针对卡他症状的药物，如新康泰克；如头痛发热者，可选择含有解热镇痛成分的药物，如复方阿司匹林、速效感冒片（胶囊）等；感冒同时带有干咳者，选择含镇咳药的感冒药，如雷蒙欣、百服宁等。 2.根据年龄选择 老人由于肝肾功能较弱，应选择蓄积性小的药；儿童最好选用儿科专用的抗感冒复方药。并且由于儿童肝肾功能较弱，一般12岁以下的儿童不选用含阿司匹林的抗感冒药，3岁以下儿童禁用对乙酰氨基酚；感冒通中含有双氯灭痛，可引起血尿，小儿也应慎用。 3.根据病理和生理状况选择 ①血液系统疾病患者：血友病、血小板减少症的患者，禁用含有阿司匹林的药物，慎用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等成分的药物；粒细胞减少症慎用含有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠的药物。②肾功能不全者：慎用含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。③呼吸系统疾病患者：支气管哮喘患者禁用含有阿司匹林的药物，慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物；慢性支气管炎和肺炎患者慎用含有可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成分的药物。④心血管系统疾病患者：严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含有伪麻黄碱成分的抗感冒药。⑤消化性溃疡患者：慎用阿司匹林，避免刺激胃黏膜引起出血。⑥青光眼患者：慎用含苯海拉明的复方药。⑦怀孕妇女：在孕期应尽量避免使用含抗病毒、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分的抗感冒药，因为这些成分可能对孕妇和胎儿造成不利影响。 4.中成药的选用 ⑴风寒感冒：受了风寒，怕冷明显，同时可伴有鼻塞、流清鼻涕、全身不适，身上一般没有汗出。如果咳嗽，一般为痰湿白色，容易咳出。 常用药物有：①感冒清热颗粒或软胶囊：以解表散寒为主，含有退热药，又增加了生津、利咽、止咳药，治疗风寒感冒的症状较为全面。感冒初起时服用，效果尤佳。②正柴胡饮颗粒：有表散风寒、解热止痛的作用。用于外感风寒及流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染者。③感冒软胶囊：有活血、通络、止痛和清热利咽功效。对风寒感冒骨节酸痛明显、伴有咽喉肿痛热象的效果较好。 ⑵风热感冒：受了风热，出现发热甚至高热，有汗出、怕风、嗓子干疼、没有鼻涕或流黄浊涕、咳黄色痰。 常用药物有：①抗病毒口服液：具有清热祛湿、凉血解毒、清泻肺热的功效，可治疗风热感冒有高热、咽痛等表现者。②抗感解毒颗粒：清解热毒力量较强，适用于风热感冒、发热头痛、咳嗽、咽喉肿痛、腮腺炎等症，对急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎及病毒引起的流感有显著疗效。③桑菊感冒片：用于风热感冒初起热度不高，以及头痛、咳嗽口干、咽痛等。④银翘解毒丸：有辛凉解表、清热解毒的作用，在风热感冒初起时，对发热较重、咳嗽较轻、咽干咽痛效果好。⑤双黄连口服液：以清热解毒为主，用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛等。⑥小柴胡颗粒：有解表散热、疏肝和胃作用，尤其适用于胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干者。⑦羚翘解毒丸：本品为银翘解毒丸处方加羚羊角而成。羚羊角用于清解肺热，有解热和抗惊厥作用，与银翘解毒丸比较，更适用于外感风热邪气较重、以高热为突出表现的患者。⑧莲花清瘟胶囊：有解表邪、清热毒的双重功效，能明显减轻热毒症状，对遏制病势快速发展、防止感冒后发生肺炎、心肌炎等疾病具有一定作用。  四、抗感冒药使用的注意事项 1.感冒是自限性疾病，应该以防为主，接种疫苗可预防流感，增强体质可减少感冒的发生。一旦出现症状，需注意早期对症治疗。 2.感冒早期只出现卡他症状（鼻塞、流涕等），原则上可不选用含解热镇痛的感冒复方制剂，以免引起过敏反应。 3.感冒时除证实有明确的细菌感染外，一般不要使用抗菌药物，因为90%以上的感冒为病毒所致。没有使用抗菌药物治疗指征时，使用抗菌药物是一种浪费，且会增加用药不良反应。 4.药名不同、成分相同的感冒药很多，用前一定要仔细阅读药品说明书，或咨询医生和药师，避免重复用药或用药不当造成的不良反应。 5.服药期间注意观察是否有皮疹、皮肤发黄、消化道出血、尿量异常等不良反应。一旦出现不良反应，应该去医院就诊，不要自行处理。 （以上文章版权属《健康指南》杂志社，如若转载，请标示作者及来源） |
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