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广州证据李律师

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事故伤残中的医疗费应如何计算[@裸嘢李转]

2014-05-26 23:40:53 来源:裸嘢李

医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或由损伤所引起的疾病所花去的费用，是身体复原所花费的医药费和必要的治疗费用。

1.医疗费的赔偿原则

医疗费的赔偿遵循实际支出赔偿原则，即根据受伤人员实际支出的医疗费进行赔偿，既没有最高限额，也没有最低限额。因此，与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。对于因交通事故创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用，应根据损伤与其疾病的因果关系、治疗单位的诊断或法医鉴定意见予以适当赔偿。

2.医疗费的范围

我国法律确立了医疗费的全部赔偿原则，要求赔偿义务人赔偿受害人在遭受不法侵害时实际支出的医疗费，即损失多少就赔偿多少，赔偿与损失相一致。医疗费的赔偿范围不仅包括受害人已经支出的医疗费用，还包括器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及将来可能发生的后续治疗费等。人民法院应当按照医疗机构出具的医疗费、住院费等收据并结合病历和诊断证明等相关证据确定医疗费的数额。实践中常见的医疗费包括：

(1)挂号费，包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。

(2)医药费，即购买药品所支出的费用。

(3)检查费，包括为治疗所需的各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费等。

(4)治疗费，即受害人接受治疗所需的各项费用，如换药、注射、手术整容等费用。

(5)住院费，即受害人在住院治疗期间所需支出的费用。

(6)后续治疗费用，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需要二次治疗所需的费用。后续治疗费用包括器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费;“器官功能恢复训练费”不包括因受到不法侵害后进行心理治疗的费用。

(7)受害人进行与损害有关的补救性治疗，如镶牙、植皮、安装假眼、假肢等所花费的费用。受害人治疗因侵害行为而引起的其他并发症的费用，应参照治疗医院的诊断或者法医的鉴定意见，视二者的关联程度予以适当补偿。

(8)其他医疗费用，如聘请专家会诊的费用、器官移植所需的费用等。

3.医疗费赔偿数额的具体确定

医疗费的计算要以医疗机构出具的医药费及住院费等收款凭证为依据，同时要参考病历、诊断证明等相关证据来确定具体金额。医疗费赔偿的数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。

器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。同时，对于器官功能康复训练费，即使确定了一次性赔偿，即对今后可能发生的治疗费用一次性赔偿的，若今后实际治疗所发生的费用超出了一次性赔偿所确定的数额的，对于超出的部分，权利人仍然有权另行起诉。对于交通事故所诱发的疾病的治疗费用，应当按照因果关系的实际清况确定，即按照原因力的大小、按照相当因果关系，确定责任的有无。在确定了有相当因果关系以后，判断侵权行为对诱发疾病发生的原因力。

4.医疗费不予赔偿的情形

(1)医疗费必须是治疗外伤或损害所引起疾病的开支，对于与损伤无关的医疗费用，如治疗受害人本身固有疾病所花的费用，不能予以赔偿。

(2)当事人在治疗医院以外的医疗机构或药品单位购买药品的，必须确有必要，且应经过经治医院批准，未经治疗所在院方批准私自购买药品所花费用，不予赔偿。

(3)治疗一般在事故发生当地的医院进行，如果要转往其他医院则需要经当前治疗医院同意;没有经过同意擅自转院治疗所花的费用，不能予以赔偿。

(4)超过治疗终结时间的医疗费用不予赔偿。

(5)对住院费的赔偿应明确，住院只限于伤重或者需住院确定伤情和手术治疗的情况，对于可以在门诊治愈的伤情应严格掌握，对无需住院治疗的伤者所提出的住院费用不予赔偿，对住高档次的病房应按一般病房费用计算，超出部分不予赔偿。

(6)因受到不法侵害后进行心理治疗的费用，不予赔偿。

(7)必要的康复治疗以及适当的整容费用可以赔偿，但未经医院认可，擅自住进康复医院所花的医疗费不予赔偿。

(8)对于重复检查和高额检查的，重复费用不予赔偿，超过一般标准的费用亦不予赔偿。

(9)必要的治疗费是指对创伤的并发症和后遗症进行处理所需的费用，该费用限定在一般性处理范围内，超过此范围的不予赔偿。

5.医疗费的支付时间

对于医疗费的支付时间，法律没有明确规定，赔偿义务人可以在结案前、结案时预先支付给受害人，也可以在受害人需要治疗时给付。如果受害人确实需要赔偿义务人提前支付医疗费的，可以申请人民法院先予执行，由法院强制对方当事人先行支付医疗费。