名老中医何炎燊高血压危象案

尹某，女，就诊时５５岁，家庭妇女。曾生育十胎，自４７岁起，即患高血压病，遍服各种降压中西药物，仅能暂治一时，迁延反复，病情日重。经某医院检查，病已累及心、肾、脑之实质。１９７１年春，血压陡升至３３３／１７３ｋＰａ，多方治疗，持续不降，抬来诊治。面色苍赤，呼吸似喘，目瞑，语謇，自诉眩晕如坐舟中，脑中鸣响，心中悸动，动甚则神迷如寐，甚至知觉丧失，片刻始苏，一日数次，手足震颤掣痛，脉弦劲如循锋刃，舌质瘦硬、干绛、苔黄燥，予三甲复脉汤加味：龟板３０克、鳖甲２４克、牡蛎２４克、石决明２４克、生地３０克、麦冬１５克、天冬１５克、阿胶１５克、白芍２４克、元参１８克、羚羊角３克、胡麻１５克、钩藤１５克。连进２剂，血压降至２９３／１４６ｋＰａ，能起坐，言语流利，乃去羚羊角、钩藤，加女贞、杜仲，又服５剂，血压再降至２４／１４６ｋＰａ（此后长期徘徊，不升不降），能维持家务。平日常服六味地黄丸。每过劳或情绪波动，血压升高时，即进三甲复脉汤数剂，自然平复，至今情况尚好。
   
［评析］　此例已出现高血压危象征兆，属中医“厥证”之一。病由真阴亏损，不能养肝，故肝阳偏亢，内风时起，乘巅袭络，鼓动无制。一切治标之方已不起作用。治病求本，径用三甲复脉汤育阴潜阳，加元参、天冬滋肾水，石决明、羚羊角、钩藤熄肝风，虽不能彻底根治，