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孙永红羚角钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压医案

 潇湘之子玄黄 2021-03-02

【组成】羚羊角(代先煎)4.5克,桑叶6克,贝母(去心)12克,生地黄15克,钩藤(后入)9克,菊花9克,茯神9克,白芍9克,甘草2.5克。

【用法】用竹茹15克与羚羊角先煎代水,再煎剩余各药,去渣,每日1剂,分2次温服。

【功效】平肝息风,清热止痉。主治肝阳上亢,肝风内动之高血压病,症见头晕胀痛,耳鸣心悸,或手足躁扰,甚则瘛疭,狂乱痉厥。

【方解】方中以羚羊角(代)、钩藤清热凉肝,息风止痉,共为君药;桑叶、菊花清热息风为臣药;白芍、生地黄、甘草养阴增液以柔肝舒筋;贝母清热除痰;茯神宁心安神,均为佐药;甘草调和诸药,兼以为使。诸药合用,共奏平肝息风,清热止痉之功效。

【医案】王某,女,49岁。断经2年余。2年前始感烦躁,失眠,多梦,头晕,耳鸣,皮肤干燥,时自汗出,面部烘热,口干,大便干,查舌黯红,体瘦小,苔薄白,脉沉细。查血压150/90毫米汞柱,血压波动较大。诊断为风眩,证属阴血亏虚,肝阳上扰。治宜滋阴补血,平肝安神。方上药服15剂,二诊,症状较前明显减轻,自感出汗多。上方加浮小麦30克,黄芪20克。服15剂后,症状基本消失,查血压140/85毫米汞柱,上方做丸药巩固治疗。其后半年来诊,症状消失,查血压在140/85毫米汞柱左右波动。

【方源】引自《重订通俗伤寒论》。

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