顾泳
一年四季春夏秋冬，养生实践有章可循，中医认为，冬季进补宜“封藏”，膏方成为不少居民冬令进补的首选。所谓“冬令进补、来年打虎”，然而去年冬天公务员老张配了膏方补身体，却不想未能调理好机体，反致过敏。膏方并非人人适宜，那么，到底哪些人群适合吃膏方，服用膏方又有什么科学讲究呢？记者就此采访了上海中医大附属岳阳中西医结合医院陈咸川主任医师，请她来为市民讲解。
哪些人应慎食膏方
何为进补？陈咸川解释，进补是一个中医范畴的概念，主要针对人体各种虚证。《黄帝内经》记载，“散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之”，所以，古代中医采用进补方式，其目的主要是“扶弱长寿”。膏方作为传统进补方法，是将中药饮片（如党参、当归等）、胶类（阿胶、鹿角胶等）、细料（如人参、冬虫夏草、紫河车等贵重药材）、糖类（冰糖、饴糖、元贞糖等）通过特殊工艺加工而成，膏方因易于保存、服用方便、效果良好广受百姓青睐。
哪些人群适宜进补？专家列举：年老体虚者、慢性病相对稳定而呈虚证者、亚健康人群可以选择通过膏方来进补。不过，膏方进补必须经过有经验的中医师来辨证处方，一人一方，药症合拍，这样药效才会好。在陈咸川主任医师的门诊中，曾有患病毒性心肌炎的初中生，因机体免疫力差反复感冒、早搏频繁发作，以致影响学业，随后投以补益心脾、清热除湿为原则的膏方，体质明显改善。但专家反复强调，膏方并非人人适用。对于某些慢性病的急性发作期、脾胃功能障碍（如出现口腻、呕吐、大便秘结、舌苔黄腻者），应先治疗基础疾病和调整脾胃功能，再由医师诊治决定能否服用膏方。
进补前做好准备工作
冬令进补前，还要看看身体状况是否适合进补。专家表示，平日常常不消化、腹胀的人群，再服用滋补品势必会加重症状。对这些人，应给予开路药，先用陈皮、半夏、川朴、枳壳、神曲、山楂等药，煎汤服用，以运脾健胃、理气化湿改善脾胃运化功能，使肠胃中的湿热得以清除，肠胃功能恢复，舌苔干净，吃东西不觉胀满，才能进食补品。此外，一些新近患病的人，应先将疾病彻底治愈，如病人患有感冒、咳嗽、咯痰，应痊愈后方可进补，否则如同“闭门留寇”，不但补药吃进去令人难受，反使感冒咳嗽黏腻难愈。
市面上常会出现的“十全大补膏”，专家对此表示，辨证施补是运用膏方的一大原则。男女老少膏方皆应有所不同，千人一方的用法并不科学。陈咸川解释，老年人每因气弱而血行不畅，血液有高黏、高凝和易于血栓形成的倾向，进补时强调通补相兼、动静结合； 妇女以肝为先天，补品中须以疏泄肝气为辅； 小儿则以补“后天”为主，所谓“后天”，是指脾胃，脾胃健运就能健康成长，正常发育。
膏方食用也有大讲究
整个冬季究竟何时服用膏方最好？一般来说，从冬至日起大约五十天左右的时间，也就是，冬至后的“头九”到“六九”，或服至立春前结束。如准备一冬服二料膏方，服用时间可适当提前。服用膏方的科学方法是，每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀服用。如方中用地黄等滋腻药或配料胶类剂量较大，则膏滋稠黏，难以烊化，则可以隔水蒸化后服用。膏滋也可以含化，即将膏汁含在口中，让膏汁在口中融化，以发挥药效。
服用膏方期间，如因误食所忌饮食，常会使膏方的疗效降低，或引起不良反应。专家尤其提醒，如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品。服膏方时，一般不宜用茶叶水冲饮，茶叶能解药性而影响疗效。如病人属阳虚有寒者，应忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。此外，如遇感冒发热，伤食腹泻等，应暂时停服，待上述急性疾病治愈后，再恢复服用膏滋药。
名医档案
陈咸川 主任医师，硕士研究生导师。上海中医大附属岳阳中西医结合医院老年科主任、中医内科教研室主任。上海中西医结合学会老年病分会副主任委员，上海中医药学会心病分会常务委员，上海医学会老年病分会委员，擅长心血管及老年病的中西医结合防治。
专家门诊时间：每周四下午（岳阳医院总部）、每周二上午（青海路名医特诊部）
特需门诊时间：每周五上午（岳阳医院总部）
