半夏一升,生姜半斤,茯苓三两(一法四两)
本方为《金匮要略◎痰饮篇》方,为治疗“卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者”设。以生姜宣散,半夏降逆,合用止呕行水而降逆,能止恶心呕吐,茯苓去水宁心,泄肾邪,利小便,则眩悸止而痞消。
【病毒性心肌炎】病毒性心肌炎常可并发心包炎、心内膜炎和瓣膜损害,本病越来越为人们所重视。常见的临床表现为:发烧,全身不适,呼吸困难,倦怠,活动后气喘,奔马律,心包摩擦音,有的病人可猝死或短时间内循环衰竭而死亡。西医对本病尚缺乏有效疗法。中医多以清热解毒、活血化瘀,益气养阴或按“心悸”、“怔忡”论治。作者遇到十一例,按“心下支饮”论治,认为本病病机为膈间停蓄水饮,水气凌于心则眩悸,故以小半夏加茯苓汤治疗,效果满意。
赵xx,女,35岁,技术员,心悸、气短、全身无力已四十余日。发病前先患
感冒,全身肌肉疼痛难忍,五、六日后出现心悸气短,全身无力。曾至xx医院诊断为心肌炎,曾用中西药治疗四十余天无效,心电图:窦性心动过速(110次/分)心肌劳损,于1979年3月25日来我院门诊。心悸气短,全身无力,行不过百步,即须休息。恶心,胃脘憋闷,心中烦乱,有时头眩,纳呆,二便正常,睡眠尚好,全身无浮肿,脉搏110次/分。舌淡,苔薄白,脉上关上滑。印象:心下支饮。辨证:饮停于胃,水气凌心。治则:利水宁心,化痰降逆。处方:半夏18克,生姜24克,茯苓12克,生牡蛎12克,三剂。3月30日复诊:服药后自觉上述症状消失。全身有力,又服前方3剂。于4月2日复查心电图大致正常。病人持有怀疑,以为不可能改变如此之快,又去另两家医院检查,结果心电图均为正常。按原方继服三剂。追访二年无复发。