 28.呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。（《千金》云小半夏加茯苓汤） 沈氏云：此支饮上溢而呕之方也。凡外邪上逆作呕，必伤津液，应当作渴，故谓呕家本渴，渴则病从呕去，谓之欲解。若心下有支饮，停蓄胸膈制燥，故呕而不渴，则当治饮。 渊雷案： 胃炎、胃扩张等病，呕与渴常同见。若胃中停水甚多，则有不渴者。呕而不渴，为小半夏汤之证候。小半夏汤为镇呕剂之方祖，非专于逐饮而已。 原注所引《千金》，出第十八卷痰饮门，云：小半夏汤主之，宜加茯苓者是。 小半夏汤方： 半夏一升。生姜半斤。 上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。 《千金方》云：病心腹虚冷，游痰气上，胸胁满，不下食，呕逆，胸中冷者，小半夏汤主之（本方加橘皮，一方有桂心、甘草）。 《外台秘要》云：仲景《伤寒论》。疗呕哕，心下悸，痞硬，不能食，小半夏汤。 又云：文仲疗脚气入心，闷绝欲死。半夏三两，洗，切，生姜二升半。上二味，纳半夏。煮取一升八合，分四服，极效。 《圣惠方》云：治五噎，胸膈咽喉不利，痰逆食少方。半夏七枚，小者，汤洗去滑，捣，细罗为散，都为一服。以浓生姜汤调服之，患年多者，不过三服差。 《魏氏家藏方》云：殊胜汤（本方加甘草），去痰涎，进饮食。 《杨氏家藏方》云：水玉汤（即本方），治眉棱骨痛不可忍者，此痰厥也。 严氏《济生方》云：玉液汤（本方入沉香水一呷温服），治七情伤感，气郁生涎，随气上逆，头目眩晕，心嘈忪悸，眉棱骨痛。 《直指方》云：半夏丸，治吐血下血，崩中带下，喘急痰呕，中满虚肿，亦消宿瘀，百病通用。圆白半夏，刮净捶扁，以生姜汁调和，飞白面作软饼，包掩半夏，慢火炙令色黄，去面，取半夏为末，米糊丸面豆大，日干。每三四十圆，温热水下。 《圣济总录》云：小半夏汤，治霍乱呕吐涎沫，医反下之，心下作痞。 《保赤全书》云：半夏生姜汤（即本方）治小儿痘疮，噎气者。 《方极》云：小半夏汤，治吐而不渴者。 《方机》云：治呕吐而不渴者，呕剧者倍加生姜汁。 《类聚方广义》云：呕吐甚，或病人恶汤药，呕吐恶心，不能服对证方者，皆宜兼用此方。 汤本氏云：是等诸证，先用本方。小半夏加茯苓汤、生姜半夏汤、半夏厚朴汤、干姜半夏人参丸等，镇呕之后，用对证方为佳。 又云：此方虽为呕吐主药，若呕吐而渴，饮复呕吐，咳呕俱甚者，非此方之主治也，宜选用小半夏加茯苓汤、五苓散、茯苓泽泻汤。 又云：此方能治哕。然伤寒大热，谵语烦躁，腹满便闭诸证未退者，当治其主证。主证既治，则哕自止。若哕甚者，兼用亦好。 汤本氏云：本方加橘皮益妙。 《方函口诀》云：此方为呕家之圣剂，就中最宜水饮之呕。水饮之证，背七八椎处，如手掌大冷者，是也。以此等证为目的，用此方，百发百中。又胃虚呕吐，谷不得下者，先服此方。不愈者，与大半夏汤，是大小之别也。 赵氏云：半夏之味辛，其性燥，辛可散结，燥可胜湿，用生姜以制其悍。 孙真人云：生姜，呕家之圣药，呕为气逆不散，故用生姜以散之。 |
|
|
