十六、除痰之剂
除痰之剂, 即祛痰剂。是以祛痰药为主组成的方剂, 用
于治疗各种痰病 。痰的成因很多, 内伤外感皆可生痰 。根据
其适应证, 祛痰剂可分为燥湿化痰 、润燥化痰、温化寒痰、
治风化痰等五类, 运用时应分清寒热虚实, 辨明标本缓急 。
1 . 二陈汤 一切痰饮
(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
二陈汤用半夏陈 益以茯苓甘草成
利气调中兼去湿 一切痰饮此为珍
导痰汤内加星枳 顽痰胶固力能驯①
若加竹茹与枳实 汤名温胆可宁神
润下丸仅陈皮草 利气祛痰妙绝伦
【词解】①驯: 驯xún, 音寻, 使顺服 。
【组成】半夏 橘红各五两 (各15g) 白茯苓三两 (9g)
炙甘草一两半 (5g) 。
【用法】加生姜3g, 乌梅一个, 水煎服 。
【功用】燥湿化痰, 理气和中 。
【主治】湿痰咳嗽, 痰多色白易咯, 胸膈痞闷, 恶心呕
吐, 肢体困倦, 或头眩心悸, 舌苔白润, 脉滑 。
【方析】湿痰停聚为本方主证。方用半夏健脾燥湿,降
逆化痰, 和胃止呕为君 。臣以襦红理气燥湿 。佐以茯苓健脾
渗湿 ;生姜降逆化痰, 既制半夏之毒, 又助半夏、橘红行气
消痰; 乌梅收敛肺气, 与半夏散收相伍 。使以甘草调诸药,
润肺和中 。
【附方】(1)导痰汤 (《妇人良方》) 半夏二钱 (6g)
南星 枳实 茯苓 橘红各-钱 (各3g）甘草五分 (l.5g)
生姜十片, 水煎服 。
功用: 燥湿祛痰, 行气开郁 。
主治: 痰涎壅盛, 胸膈痞塞, 或咳嗽恶心, 饮食少思,
及肝风挟痰, 呕不能食, 头晕口干, 不时吐痰, 甚或痰厥 。
(2) 温胆汤 (《三因方》) 半夏 竹茹 枳实各二两 (各
6g）陈皮三两 (9g）炙甘草一两(3g) 茯苓一两半 (5g）加
生姜五片, 枣一枚, 水煎服 。
功用: 理气化痰, 清胆和胃 。
主治: 胆胃不和, 痰热内扰, 虚饮不眠, 或呕吐呃逆,
及惊悸不宁、癫痫等 。
(3) 润下丸 (又名二肾散, 即 (证治准绳 . 类方) 二贤
散) 陈皮八两（240g) 炙甘草二两 (60g）共研细末, 用蒸
饼泡成糊做丸 。
功用: 利气祛痰 。
主治: 膈中痰饮, 积块少食 。
