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经冠状动脉介入治疗是最近30年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。由于许多中老年患者对手术不太了解，往往害怕心脏支架手术。其实，随着器材和技术的不断发展，近年来心脏支架手术已经十分成熟。对冠心病患者来说，了解术前术后的应知的注意事项，有助于消除对手术的误解、害怕，更有益于术后的康复。 冠心病患者在术前应做的相关准备工作有： 1、必须先做冠状动脉造影。所谓”冠状动脉造影“是指应用心导管技术，把造影导管放置到冠状动脉开口部位，再把造影剂直接注入到冠状动脉内，从而非常清楚地显示冠状动脉狭窄的部位、程度、性质等情况。根据这些情况再选择治疗的方法如药物治疗、冠脉介入治疗或是外科冠脉搭桥治疗等。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的可靠方法，被称为诊断冠心病的”金标准“。 2、手术治疗前，患者均应服一些必要的药物。有抗小板药物如常用阿司匹林、氯吡格雷等、抗心绞痛药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂等，其目的是稳定病情，减少或避免术中和术后缺血性并发症，增加冠脉动脉介入治疗的安全性。 而术后一定要养成一种健康的生活方式，这一点很重要。冠心病是动脉粥样硬化在冠状动脉的表现，动脉粥样硬化90%的原因是不健康的生活和饮食方式所造成的。血管病变往往是全身性的，支架手术只是解决了病变局部最严重的部位的狭窄，改善了缺血症状，并不能治愈冠心病。因此，术后应特别注意以下几点： 1、调整饮食，坚持健康的饮食。一般而言，术后患者饮食应清淡且富有营养。患者最好选择维生素丰富、低动物脂肪、低胆固醇、低热能的清淡食物。禁止暴饮暴食，不要因为住院手术体重有所减轻，认为手术后需要大补而进食高热能食物。 2、保持合理的活动与休息。目前支架手术技术成熟，手术之后，患者可以和正常人一样的生活。不要觉得因为安装了支架就有异物感，支架不会随血液在体内流动。一般在术后1个月~3个月左右，所有患者都能够恢复一般性体力活动，这时可以逐渐加强日常的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等适度的运动，以不感到劳累为宜。 3、应在医生的指导下严格控制冠心病的各种危险因素，如吸烟、高血压、高血脂及糖尿病等。只有严格地控制这些危险因素，才能减少冠状动脉其他部位出现新生的血管狭窄。 4、定期复查、规律服药。术后要注意定期复查，了解手术的恢复情况。再者，须在医生的指导下坚持长期服用抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷。另外，患者应长期服用他汀类药物，这类药物是目前预防动脉粥样硬化最有效的药物。 最后指出，患者通过手术消除了冠心病最危险的病变，但并没有完全消除冠心病本身，注意术后‘保养',复发率可控制在5%左右，如不注意术后保养，复发率则为10%甚至30%.患者一旦出现胸痛复发的情况，应该及时到医院就诊。 |
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