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据路透社报道：加拿大研究人员发现，与其他抗糖尿病的药物相比, 磺酰脲类药物更可能增加心血管事件的风险，甚至可导致特别危险的状况的发生。 Simpson 博士（埃德蒙顿，阿尔伯达大学）通过电子邮件告诉路透社记者，“虽然有大量关于磺酰脲类药物的心血管安全性的争议，这些药物仍然经常被用于 2 型糖尿病患者的治疗。” 他补充说,“我们总结了已发表的证据，建议临床医生在选择这类药物时，需要考虑到磺酰脲类药物之间存在重要的差异。例如我们认为格列本脲（glyburide）应避免与其他磺酰脲类药物，如格列齐特或格列美脲联用。” Simpson 博士和他的同事们通过来自 18 项共涉及 167000 多名病人的可控研究数据，调查了这些病人中由药物所引发的所有死亡风险、心血管类死亡率和心脏病状况。 Simpson 博士及其团队在 10 月 23 日《柳叶刀——糖尿病和内分泌学》杂志上在线发表的报告表明，在百分之九的死亡患者中, 有 4% 的格列齐特服用者、7% 的格列本脲服用者和 23% 的氯磺丙脲服用者。 所有引起死亡的网络分析显示, 与格列本脲相比，格列齐特致死的相对危险度为 0.65, 格列美脲为 0.83, 格列吡嗪为 0.98、氯磺丙脲为 1.34，甲苯磺丁脲为 1.13。 心血管死亡率相应的相对危险度：格列齐特 0.60, 格列美脲 0.79, 格列吡嗪为 1.01、甲苯磺丁脲为 1.11, 氯磺丙脲为 1.45。 因此, 研究人员得出结论，“与格列本脲相比，格列齐特和格列美脲引起的全因死亡率和心血管类的风险较低。临床医生在选择磺酰脲类药物时，应考虑可能存在的死亡风险的差异。” 对 Simpson 博士所发邮件，Pantalone 博士（社论的作者）告诉路透社其对该报告的评论：“这是一个伟大且可用的关于这个主题的文献总结，而且建议了一些更安全的磺酰脲类药物。” Pantalone 博士（俄亥俄州克利夫兰诊所）补充说，“鉴于各类磺酰脲类药物的成本类似，较为便宜，所以使用那些与心血管疾病和 / 或死亡的风险相关性更高的药物应该是不恰当的。我们必须依靠此类的研究来指导我们进行此类药物的临床决定, 但它不同于业内的金标准, 而是可以持续下去的随机对照临床试验。” 编辑： drugs001 |
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