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当你学会初步看心电图后，最需要注意的是不要只看一次的图。一定要注意它们的变化，尤其是病情较重时的短期内的变化。所以当医生在为患者复查心电图时应该是越多一些约好，再说心电图检查也不贵。多花不了几十元，对尽快做出确诊非常有帮助。下面把几种常见的靠心电图变化诊断疾病的例子介绍给大家。
1.冠心病引起的心肌缺血（包括各种心绞痛、心肌梗死和无症状性心肌缺血等）：ST段发病时出现抬高或压低，发病过后很快或逐渐恢复正常，或接近正常。当ST段在心绞痛发病时抬高，发作过后马上恢复正常，多见于变异性心绞痛（因冠状动脉痉挛引起）。当ST段与心前区剧烈疼痛时一次一次逐渐抬高，几天后逐渐下降，病情痊愈时可能会降低到正常位置，或接近正常者，往往见于急性心肌梗死。ST段发病时压低，心绞痛好转后马上恢复，多见于稳定性或不稳定性心绞痛。ST段压低持续时间较长，恢复慢者，也可能见于非ST段抬高性心肌梗死。对于变化慢，疼痛重者，同时应该抽血化验心肌酶和肌钙蛋白等项心肌生化标记物，如果显著增高则有利于心肌梗死的诊断。
心肌缺血时还经常会出现T波低平或倒置。后者也会出现一定规律的变化。
3.注意心电图中波形的高度：如果短期内出现某些波形的突然明显降低，说明相应的心肌部分出现严重病变。最常见的是急性心肌梗塞，这种病人往往伴有严重症状和心肌酶的变化。
4.注意心电图中某些间期的变化：
1）服用某些药物期间：尤其是用一些抗心律失常药物期间，多做心电图检查其中的PR间期，QT间期，如果出现明显延长，就应该及早就医，在医师指导下及时减少药物剂量或者停药。
2）某些心脏病的急性期:主要是急性心肌梗死、急性心肌炎等过程中，要注意PR间期是否延长（代表出现一度房室传导阻滞），要注意有没有各个间期长短不一（往往代表出现心律失常）。
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