冠心病的诊断标准大概有四个：
(如果有别的类似于CT、ECG、心脏彩超等等的辅助性检查，都是不能对冠心病完全确诊的，仅供参考提示。) 心电图的产生原理： 除极时，如果检测的电极是面对除极时，会出现朝上的波动形状。反之，如果背离除极的方向就会出现朝下的波动形状。然而复极时，检测电极如果面对除极，就会出现向下的波动形状。背离除极时，就会出现向上的波动。一般正常的人，复级波动的方向通常是跟除极波动方向一样的。 而心室除极刚开始是从心室间隔开始的，从心内膜下面的心肌朝心外膜的心肌推进。刚开始，室间隔喝心内膜下面的心肌向量是0.01-0.02s QRS，右心室喝大多数左心室除极的向量是0.03-0.04s QRS。心肌的细胞数量、心肌的细胞与电极之间的距离、心肌除极和电极之间的角度等等都会影响体表心脏电位的强度。 冠心病是极度危险的一种疾病，是有可能引发猝死的。心电图是可以检测冠心病的，但是又不能完全说能。因为只有在发病的时候去做心电图，才会检测出来，如果现在没有不适，去做心电图是做不出来的。所以说冠心病心电图诊断不是绝对的。 心电图上常常有“ST段改变、T波异常”的诊断，有的医生就解释为心肌缺血，或者怀疑冠心病，或者干脆认为就是冠心病，其实，这是极端错误和极其有害的。到底冠心病的心电图有哪些征象呢？ 正常心电图： 冠心病——心肌缺血的心电图表现： 心内膜面缺血T波对称性高直立 心外膜面缺血T波对称性倒置 心肌缺血时除可出现T波的改变外，还可出现ST段的改变—— （一）典型心绞痛，心电图出现一时性的ST段下移，T波低平，双向或倒置。 （二）变异性心绞痛，心电图可出现ST段抬高而常伴有高耸的T波。 （三）慢性冠状动脉供血不足，心电图表现与典型心绞痛相似，一般变化较轻。 （四）判断运动试验的阳性结果时，心电图出现缺血型ST段下移的意义，较T波改变的意义更为重要。 （五）心室肥厚及束支传导阻滞等情况时出现的ST-T改变，是由于心肌除极时间延长，与心肌已开始进行的复极时间相重叠所致，通常称为继发性ST-T改变。 但是，心电图ST段和T波的变化综合体现心脏电活动的复极过程，凡是影响心脏复极的因素都可以导致心电图出现ST段和T波的变化，可以说ST段和T波的变化可以见于任何一种心脏疾病。如高血压心脏损害、心肌炎（心肌病）、心包炎、心脏传导阻滞等。 除心脏疾病以外，其他非心脏因素也可以导致心电图出现ST段和T波的变化，这些情况可能见于： （一）肺栓塞 （二）如脑血管意外：可以出现ST段抬高 （三）腹部疾病：如胆囊或者胰腺疾病 （四）早期复极综合征 （五）血电介质紊乱：血钾、钠、钙的变化 （六）植物神经功能紊乱或者神经官能症 专家提醒 如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态（一过性）变化，如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致；如果ST段（T波）变化与胸痛相关，那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死。 如果胸痛与失眠、精神压力（疲劳）、生气（不愉快）有过，活动后胸痛反而减轻，心电图ST段（T波）变化在心得安试验后消失，那么植物神经功能紊乱的可能性大，但应注意冠心病病人伴有植物神经功能紊乱，对于高度可疑或者高危病人，必要时行冠状动脉造影检查。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 欢迎大家提出宝贵意见，您的需求，是我们最大的追求。转发是最大的支持！ 本站所提供内容均来自网友及网络搜集，由本站编辑整理，仅供个人研究、交流学习使用，不涉及商业盈利目的，如涉及版权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。 （如有任何建议请加小编微信：zhongguoxindian） |
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