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陈远公曰：“人有遍体疼痛，殆不可忍，然有时止而不痛，人以为风湿相博，谁知是气血双亏，凝滞而不通乎？治法必大补其气血。” 《黄帝内经》曰：“肝藏血，肝主筋，膝为筋之府。” 《张氏医通》曰：“经云：膝者筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣。故膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿袭之。” 有个病人，男，30岁，从事IT行业，经常要面对电脑。 这年龄本该是气血最壮旺的时候，但长期的气血往上调消耗，导致了他上实下虚，肝肾不足，腰膝痛，稍微负重，腿就行走无力，按下去膝盖骨也痛，用手摸也是凉的。 老师问他平时颈椎啊，头部怎么样？ 他说，职业病，经常对着电脑，背酸颈僵，头也痛，他的那些同事也有这些方面的问题。 老师摸完脉后说，你这整体脉还是偏细的，细涩是血虚血瘀，阴分不足，以养其真为主，把血脉托起来，壮大起来，浑身的疼痛不舒服，膝盖骨不利索都会好些，然后就给他用养筋汤合膝三药（鹿衔草、透骨草、小伸筋草），再合通补气血三药（黄芪、当归、鸡血藤）加川牛膝。3剂。 病人一吃完后来复诊说，吃了这么多次药，这次吃药效果最明显，才吃完就有感觉，整个人都觉得有劲了，膝盖按下去也不痛，抬抬东西，负负重也没感觉了。 老师说，这汤方是给你用足了剂量，几个药阵都合在一起，大补气血，气血一充足，筋脉就舒展开，如同水到渠成，那风寒湿都没地方藏了。 新伤以实为主，久伤以虚为主。如果是久伤体虚，你想用顺其性的药帮他疏通，就没办法调动他身体的气血。这时就像河流没水，你再怎么挖沟渠，还是不同疏通。当水一旦充足时，你稍微引导一下，沟渠就成了，人体气血稍微充足一点，再用点鸡血藤这些藤类药，痹痛处就打开了。 可见血脉要先养而后通，就像汽车要先加油再开动一样。从水到渠成里头，我们就可以看出气血充足经脉自通，膝痛自愈的道理。 然后老师便总结说，所以治疗膝关节的问题，我们还是要以养其真为大法，至虚之处，便是容邪之所。这句《黄帝内经》的经典之语，你们回去要好好参究，为何空虚了它就藏风，充实了，邪气就不侵袭？为何山沟山谷风气流动就厉害，而山体风就耐它不何？ 可见古人说，治风先治血，应该说是要先治气血，人体血脉气血饱足，外邪不得入。你身体精血又充满固密，它风寒湿之邪自然留不住，你因为它有空隙，它才钻进来，苍蝇不叮无缝的蛋，风寒也不能侵袭固密的气血。 老师又让大家去参，为何经常面对电脑的现代人，膝关节容易出问题，才四五十岁就有膝关节退行性病变？ 大家往《黄帝内经》里一想，就想到五劳七伤里的一句话，叫“久视伤血”，肝不正是藏血的吗，肝又主筋，膝盖又为筋之府。 你从上面消耗了大量的肝血，那下面膝盖的筋骨，自然得不到充分血液的濡养。这样就像机器的润滑油一样，虽然量不多，但很重要，你一旦少了这些精血去濡养关节，稍微劳作一下，就很容易磨损，稍微受一下风，就很容易痹阻。 这样不荣则痛跟不通则痛的病机并存，而治疗大法还是要以荣养气血为主。气血足，自然通畅也。就像车轮子，你把气打足，它自然容易滚动起来，如果瘪了气的话，你怎么通都不管用。 参究提示：1、肝向上开窍于目。2、肝向下能主筋膝盖骨。3、生病起于过用，透支肝血，所以眼花膝盖痛。４、补其气血，经脉自通。经脉通畅，痹痛自除。故通补气血三药黄芪、当归、鸡血藤就是这么来的。 |
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