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【概述】
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹，成片状或弥漫状，有明显的渗出倾向，对称性分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况，可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。急性湿疹以红肿、糜烂渗出为主，亚急性湿疹以鳞屑、痂皮为主，慢性湿疹则以增厚、浸润及苔癣化为主。本病常发于头面、耳后及四肢远端，所以在一定程度上也影响美容。
现代针灸治疗本病也始于1960年代，开始以电针治疗。鉴于本病发于肌表，部位多较局限，又试用皮肤针治疗，疗效均令人满意。近二十余年来，还应用穴位注射、针刺、刺血、、艾灸、耳针、刺络拔罐等，不仅能治疗各类急慢性湿疹，对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的实验研究还证实，针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针针灸治疗本病的机理之一。
方法：
- 体针 -
取 穴:
常用穴：湿疹点。
备用穴：阴囊湿疹加箕门、血海、曲泉、蠡沟；肛门湿疹加大椎、曲池、三阴交、神门。
操 作:
全身湿疹先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持30号1寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次。
阴囊湿疹和肛门湿疹分别用备用穴，采用30号1.5～2寸毫针。取仰卧位，穴位常规消毒。箕门避开动脉直刺1寸，血海、曲泉分别直刺1～1.5寸。蠡沟向上平刺0.8寸，得气后留针，行捻转泻法，每10min行针1次；大椎针尖略向下斜刺1寸，曲池直刺1.2寸，三阴交直刺1寸，神门略向肘部方向斜刺0.5寸。采用小提插加捻转手法。每次30min，10次为一个疗程。疗程间停3天，进行下一疗程。
效 果:
疗效标准：治愈：皮疹消退，无瘙痒，可有少许色素沉着。随访半年以上不复发。有效：皮疹和炎症等症状明显减退，瘙痒减轻。无效：治疗前后症状无明显改善。
以上法共治一般湿疹476例，结果临床治愈433例，治愈率达90.9%。肛门湿疹125例，临床治愈89例，好转33例，未愈3例，治愈率71.2%，总有效率97.6%。阴囊湿疹28例，临床痊愈15例，有效10例，无效3例，总有效率89.3%。
注意事项:
（1）湿疹点进针要求手法熟练，因为每次刺激点较多，易引起进针疼痛，可先在每一点上用指甲按压一下再刺。
（2）本法的疗效，除了医者正确掌握治疗技术外，还取决于患者病程长短、针感强弱及治疗期间的情绪变化。特别是治疗肛门湿疹和阴囊湿疹要求达到较为强烈的针感，有些患者对针刺存在一定的畏惧心理，稍一出现针感，就立即请求医生停止刺激。这些患者开始往往不能取得好的疗效。这就要对其进行耐心的解释工作，在征得其同意后，施以手法，逐渐使得气感增强，最后亦能取得较好的效果。
- 耳针 - 取 穴:
常用穴：分2组。（1）肺；（2）对耳轮（耳廓区域）。
备用穴：神门、内分泌、交感、皮质下。
操 作:
第1组穴和备用穴用毫针刺法，每次取1～3穴。先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮肤上，依次接电极板，盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴，接通直流电针仪，负极接耳针，正极接极板；治疗15min后，交换极性，再治疗5min，日1次，6次为一疗程。
第2组用刺血法，双侧均取，用左手固定施治之耳廓，使对耳轮部充分暴露，紧握三棱针针柄，按对耳轮弧形切线的垂直方向，用针头于对耳轮轻轻划割，长度小于5mm，划痕间距2mm，使之微微出血，再用消毒棉覆盖创面，约3～4h后去掉，血痂待其自然脱落。
效 果:
以第1组治65例，痊愈45例，显效9例，有效13例，无效4例，有效率93.8%；第2组治疗12例，全部治愈，痊愈率达100%。
注意事项:
（1）从操作简便和治疗效果看，以刺血法为好，但积累的例数尚不多，请读者作进一步验证。
（2）上述方法均适用于急性湿疹或急性发作期。
- 挑治 -
取 穴:
常用穴：选督脉百会至命门、足太阳膀胱经大杼至肾俞。
备用穴：基础挑刺点：全身取风池、曲池、合谷；肛门湿疹取长强、三阴交。偏于脐上者加点刺少冲、少泽、少商；偏脐下者加点刺隐白、至阴、厉兑。凡是井穴均点刺出血3～5滴。
操 作:
患者坐位，督脉足太阳经均选双侧，每隔1寸作为一个挑刺点。诸点先用碘酒消毒，再用75%乙醇常规消毒，选挑刺专用孔针（针尖圆钝，针尖旁两侧有小孔，此为配药用针，因针尖较三棱针钝圆，挑治时不易刺深，可避免出血），一般选用16号侧孔针。拇指与食指捏住针体上部，中指托住针的底面，与皮肤表面呈约45°角斜刺，针尖刺进表皮与真皮之间，深约0.5mm，利用转腕力量迅速挑刺皮肤，以不挑出纤维、不出血为度。进针方向不限，以操作方便为宜。自上而下以45°角轻捷挑动至纤维蹦蹦发响为度，点刺井穴时要消毒后立即点刺以利出血流畅，待出血适量后用干棉球按压片刻即止。隔日1次，5次为一个疗程。
效 果:
疗效标准：临床痊愈；皮疹完全消退，自觉症状消失，停治半年未复发；显效：皮疹76%消退，自觉症状明显减轻，停治后半年无明显加重；有效：皮疹50%消退，自觉症状减轻，停治后有复发；无效：皮疹及自觉症状无明显改善。
以上法共治疗40例，结果：临床治愈27例，显效8例，有效5例，无效1例，总有效率为97.5%。
注意事项:
（1）本法挑刺与一般挑刺有所不同，所用孔针为特制的，且以不出血、不挑断肌内纤维为特点。
（2）挑刺当天不可沐浴，以免感染。
- 刺络拔罐 -
取 穴:
常用穴：肺俞、委阳。
操 作:
令患者俯卧位，暴露后背上部和双腿窝处。局部常规消毒后，用三棱针快速点刺肺俞穴（两侧），然后用手指挤压针眼周围，使之有血滴时，马上在穴位上拔大号火罐。背部操作完毕，再在双腿的委阳穴点刺，然后用中号火罐拔罐。每穴留罐10～15min，隔日治疗1次，3次为一疗程。
效 果:
疗效标准：痊愈：经治疗2～3个疗程，湿疹、瘙痒全部消失，随访半年未复发者；好转：湿疹大部分消失，瘙痒减轻，随访半年无复发者；无效：经治疗3个疗程，症状无改善者。
以上法共治38例，结果：痊愈26例，好转10例，无效2例。总有效率94.7%。
注意事项:
（1）本法主要用于治疗手部顽固性湿疹，对全身性湿疹也有一定效果。
（2）刺血时最好能使针孔出血，临床发现易拔出血者效果较好。体格消瘦者委阳穴不易吸拔火罐，可和一较干的面团按成面饼置于穴上再行吸拔。（中华康网）
责任编辑：袁丹华
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