|
作者 葉明功教授
Q1：到底水藥好還是濃縮科學中藥好？ 答：濃縮科學中藥與煎煮中藥，若藥方的組成相同時，則作用相同。濃縮科學中 藥是中藥方劑煎煮後再加入澱粉或藥材之粗粉後，收成藥粉，並非以藥材直 接打成粉劑。以四物湯為例，濃縮科學中藥的四物湯，並不是將當歸、川芎、 白芍、熟地黃等藥材去打成粉狀，是煮完後用那個湯藥，然後再以澱粉或藥 渣去收成粉，所以是屬於熟的藥，因為是由湯去收成粉的，濃縮科學中藥沖 熱水後，就還原成湯藥。由於濃縮科學中藥經過乾燥的處理，可保存的期限 較久。建議由中醫師診斷後依各人體質之疾病嚴重程度以開處方使用。 Q2：吃中藥前，要不要清洗？
答：選一間信譽良好的中藥行，才能買到"滿意"的中藥材。由於一般中藥材在保 存時，都會先經過清理以及相關農藥含量的檢測。若是對於來源不清楚的藥 材，可以用流動的清水稍加沖洗，但不宜沖洗浸泡太久，以免流失具有療效 的物質。專家也認為，因中藥的製程、運送及保存過程中，受到污染的機會 很高。因此建議民眾食用前，還是需以清水大量沖洗。在煎煮中藥前，先將 藥材蒸煮10-20分鐘，也可去掉部份硫磺的殘毒。 Q3：中藥如何煎熬？ 答：煎煮中藥材看似簡單，其中卻存在一定的法則與學問，包括煎熬時間、使用 的鍋具，甚至怎麼保存等，都有一定的規則。煎煮中藥的方法恰當與否，足 以影響藥材所產生的療效。所以，想要達到最佳的藥效，煎煮中藥的方法一 定要知道。其中要注意表藥、裡藥，煎煮時間不同，中醫講求「表、裡、陰、 陽、氣、血」，中醫用藥的走向也有「表藥」與「裡藥」之不同。中醫所謂 的「表藥」，通常都帶有揮發油（如薄荷、桂枝）的成分，因此，在煎煮這 類中藥時不宜久煮，以免藥性跟著空氣跑掉了。而煎煮時加水的份量以蓋過 藥材後，再加一碗水為最適宜。像這類型的濃縮科學中藥在製作過程中，也 會回收這些揮發油的成分，要不然有效成分就會流失。火候上採用大火（即 武火）滾煮5分鐘後，聞到香味後就可以關火，而且湯藥煎煮好後要立刻服 用，由於藥性比較輕，煮久或放久之後，藥性會揮發掉，此類藥方不保存也 不回溫使用。而調補類型的中藥屬「裡藥」，通常用來補內臟的藥方（如十 全大補湯、補血的四物湯、補氣的四君子湯、人養榮湯等）皆為裡藥，這類 藥材都要煎煮比較久的時間才能釋出有效成分。由於煎煮的時間比較久，所 以在加水的份量上，通常要蓋過藥材2-3公分，以免藥材煮焦乾。因為滋補藥 方必須久煮，其有效成分才會釋出，所以在火候上以小火（即文火）為宜。 但若不小心把藥材煮過頭，呈現焦乾狀態時，請勿再服用此藥，以免有致癌 性物的產生。 Q4：煎煮中藥，以銀器鐵鍋或瓷器好？
答：通常看中醫領藥方時，會發現在一帖藥當中，裡面會有一小包是用布袋另外 裝起來的藥包，中醫師就會跟你說，這個布袋裡的藥包是應該先煮，或是煮 多久之後再放入藥包繼續煎煮。如果是要煮比較久才能煎煮出藥效，那麼就 要先煮有的是揮發性的藥，就是要最後才放進來。而中醫師在給藥方時，通 常都會吩咐病患煎煮藥材的方法，只要遵照指示煎煮，都可以達到最佳的藥 效。煎煮中藥的器具以陶鍋或砂鍋為最佳，因受熱均勻且不易與藥材反應。 然而，鋁、鐵、錫鍋的材質較不適用，主要是因為這類的材質，會與藥材產 生化學反應而導致湯藥產生沉澱化合物。目前最為普遍且具便利性的，就是 大家常使用附有鍋蓋之「陶瓷鍋」來做為煎煮中藥的器具。目前很多中醫診 所或中藥舖子都有代客煎藥的服務，代客煎藥與家中自行煎藥的效用是相同 的，差別只在於煮藥處與煎藥人的不同。而代客煎藥是否須冷藏及服用方式， 也都須依照醫師指示進行，回溫的方式可使用電鍋或陶鍋加熱，如未能一次 服完畢，可利用一般陶製器具置於冰箱，要喝時再依照醫師指示加熱。 Q5：如何服用煎煮中藥？
答：中藥的服用方法，以一帖中藥而言，需要分二次煎煮，然後將二次煎煮的湯 藥合在一起後，分早、晚兩次喝完。這是因為第1次和第2次煎煮所釋放出來 的藥性是不同的。中藥是必須煎煮二次後合併服用後，才具有最完整的藥效。 也就是說，一帖藥方在第一次煎煮完後取其湯藥一碗再將藥渣加水煎煮第二 次（此時加的水就不用這麼多），然後再取其湯藥1碗。2碗合併食用，才是 包含這一帖藥完整的藥性。通常一碗湯藥的份量大約8分滿的碗，容量約300c.c. 左右。至於未服用完的湯藥，可利用一般陶製器具保存後置於冰箱，要喝的 時候，再放置於瓦斯爐上加熱溫服，或是將湯藥置於碗中，利用電鍋隔水加 熱後服用。 病友最好應避免同時服用中藥及西藥，至於無法避免時服用中藥，同時在吃 西藥，最好應與中西醫師或藥師詳細討論用藥狀況，尋求專業人員協助以避免因 個人體質造成用藥傷害。至於服用中藥時，如果同時在吃西藥，最好是與中藥隔 開2個小時後再吃為宜，不過需視各種情況而定，少數中西藥合併使用可增加療 效。重要的是無論看中醫還是西醫，都需讓醫師了解我們正在服用中的藥物或健 康食品，讓醫師斟酌。 |
|
|
