(6)癫痫证治（赵锡武）

癫痫证治
　　 一、概述
　　 癫瘸病，前人通过多年临床实践，将其分为风痫、惊痫’、食痫’等三种类型。．
　　 “风痫”因肝风内动所致， “食痫’因饮食不节所致。可按其病因或发病原理进行分类。似乎还应包括“痰饮痫”，饮瘸’， '虫瘸’等。
　　 从临床辨证治疗角度来看： “风瘸”的主证是以抽搐为主，且常伴以头痛，治宜潜阳镇撮熄风之婀，方用风引汤；“食痫”是因食积而抽搐，多见于小儿，取法宜下， “痰饮痫应化痰；“饮痫”当祛饮。
　　 二，证治
　　 根据前人经验，结合多年临床实践，将其二归纳为以下几型进行治疗。
　　 1．普通型：—般癫痫或用西药如苯妥英钠治疗而好转，而停药又发或不能控制或不能根治，常有发作性抽搐：或伴有头痛头晕者，宜用潜阳和肝，通便祛痰法治疗，用通用方（即柴胡龙骨牡蛎汤加减)；柴胡18克、黄芩9克、半夏12克、芍药9克、炙草9克，丹参3o克，桂枝9克、茯苓12克、生龙牡各18克、大黄9克克、生姜9克，大枣10枚擘水煎服，每剂煎二次，
　　 2．痰盛型(即所谓痰饮痫之一种)，痰量较多，发作时尤甚者，先用礞石滚痰丸早晚各服9克，连服二日以下其痰，第三日开始再用以上通用方。
　　 3．饮盛型痰之稠者为痰，稀者为仇平时或发作后，除有稀痰外，发病时气短，心下逆满为其特征，宜先化饮祛痰用小青龙汤可获愈．麻黄6克，五味于9克，半夏12克，，桂枝9克，白芍9克，甘草9克，细辛6克、干姜9克。水煎服，每剂煎二次，早晚各服一次。
　　 4．久痫型：发病多年不愈或多日发作一次，如有痰或饮等证，先依证治疗，由于其久病多虚则宜用治本方：升麻120克，贝母60克，田螺盖焙干60克，鲫鱼焙干一条(约6o克重)，共为细末，炼密为丸，每重6克，早晚各服一丸。 ’
　　 附注，此方应久服方可获效。
　　 5．频发型：癫痛发作较频，甚则每日发作数次，常伴头痛头晕者宜先用风引汤加减：生龙牡各10克，生石膏18克、寒水石12克，紫石英30克，赤石脂18克、滑石12克、干姜9克．桂枝9克、甘草9克、大黄6克，地龙12克，全蝎3克。水煎二次，分两次服．待症状减轻时再用通用方，如经服药后半月以上发作一次，或去掉苯妥英钠等西药而病情不加重者，改用久癫之治本方．
　　 6．虫痫型(包囊虫引起)，证见头痛较甚，脸上出现白斑，舌尖有红点，像复盆子舌(称谓杨梅舌)，治法祛虫，头痛甚者选用人参败毒饮加雄黄或送乌梅丸30克或化虫丸。
　　 化虫丸处方：
　　 雄黄30克 雷丸60克 干漆30克 百部90克 鹤虱oo克 枯凡30克 槟榔60克 苦楝根皮30克 川椒30克 乌梅6o克
　　 制法：水小丸，每服6克，日服三次。久痫方还能治夜游症。 ’
　　 另外，久病而虚可用未出胎的小羊一只用白水煮，汤干时，加入半斤黄洒使之达到沸点(开锅)放入半斤红糖，溶化后即取出一顿服完。
　　取柴胡龙骨牡蛎汤加味为通用方，是因该方兼顾范围较广，方中柴胡，龙牡可以和肝潜阳熄凡适于风痫。丹参与龙牡可以养血镇搔可治疗惊痫。大黄，甘草、半夏又可消食化积而治食痫。又根据多年经验摸索以化虫丸杀虫来治疗虫痫临床收到较好效应。总而言之，治疗癫痫尚须辨证论治。