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痛风是西医学的一个病名，一旦体内嘌呤代谢紊乱，就会引起高尿酸血症，即痛风。 传统的中医学早有记载，称此病为痹症。得病的原因多为先天不足，脾肾阳虚，运化无力，气化失司；或后天饮食不节，贪食膏粱厚味，湿热内蕴；或感受风寒湿邪，闭阻经脉，以致气血运行不畅，痰、湿、瘀、热乘机互结，滞留关节为病。 此病的发生，多以中老年男性居多，疾病的病位主要表现在四肢小关节，临床症状常见于小关节红肿热痛，僵硬，变形，伸屈不利，活动受限，日轻夜重为特点。久而不愈，不仅能使关节皮下结节，痛风石形成，伤失劳动能力，还会合并肥胖病，糖尿病，心脏病以及肾脏功能损害。 本人虽一介乡医，但自幼跟师学艺，采药、抄方，行医四十余年，接诊过数百例痹症，且治验颇多，痛风只是痹症中的一个证型，现将两例有代表性的痛风案例，分享给同行，以供参考。 例一、痛风8年 尹先生，男，52岁，怀远县永西人，2008年4月8日初诊。 主诉：右脚大拇趾第一关节，患痛风8年，每次犯病，都去医院住上几天，医生说：我得的是“不死的癌症”，只能终身吃药。三天前因朋友聚会喝了几瓶啤酒，夜间犯病，疼痛难忍。听人说中医也能治疗痛风，就来看看。 刻诊： 看右腿拇趾关节红肿，触摸灼热，疼痛拒按，眼面抽蓄，不能行走，舌红苔黄，问心烦、口渴，溲赤短少，脉滑数而紧。 辨病证： 痹症，湿热阻络。 治法： 清热化湿 宣痹止痛。 方药： 白虎汤加桂枝汤加二妙散加减。 药物组成： 桂枝、白芍、石膏、知母、苍术，黄柏、防己、牛膝、灵仙、忍冬藤、甘草。 方开5帖，一日一帖，水煎两次，早晚温服。适当休息，不得饮酒，少吃豆类，鱼类，内脏类。 同月13，一大早就来复诊，见其喜出往外，也能行走，再诊红肿渐消，虽痛可忍，效不更方。因素有胃寒，平日不敢吃凉，所以复诊时，虽守方再进七剂，但石膏减量。 三诊于21日，红肿、疼痛彻底消失，口已不渴，舌边尖红润，苔中根部白腻，脉平滑。自已要求，增开十帖，有望去根。方药调整如下： 黄芪，桂枝，芍药，苍术，厚朴，法半复，黄芩，北柴，党参，干姜，黄连，甘草，生姜，红枣。 后续改成丸剂，继服两月余，彻底告愈，包括胃寒，至今末犯。
例二、手关节痛风 王某，男性，49岁，淮南市古沟人，腹大气短，双手关节犯痛风6年，周围漫肿，酸楚重浊，关节变型，屈伸不利，痛风石显而易见，严重时酸痛难忍，夜间尤甚，大便黏滞不爽，伴胸闷，目眩，舌体胖大且有齿迹，苔白而腻，双脉缓、滑。 四处求医，误工破财，苦不堪言。后经病友介绍，多次推荐，终于来看中医。 根据以上所诉，辨为痹症、证属痰湿阻滞。治宜化痰除湿、通络止痛。方用二陈加宣痹汤加减化裁，药如：桂枝、桑枝、姜黄、灵仙、羌活、防已、杏仁、苡仁、法半夏、陈皮、云苓、甘草。 方开七剂，药后大喜，赞不绝口。通过三个月的后续调理，基本恢复。 增液承气治癫痫 癫痫，俗称“羊糕风”，好发于小儿。其病因非常复杂，既有元阴不足、胎中受惊的先天因素，又有脑部损伤、惊恐跌仆、高烧、惊风的后天因素。其病位主要在心、肝、脾、肾等脏。 小儿癫痫，常见的证型有惊、痰、风、瘀等。临床上的症状主要表现为双目上视、牙关紧咬、突然仆倒、手足抽搐、口吐白沫，对此、民间早有顺口溜：“羊糕风向上昂，犯病不认爹和娘，沟里裁倒沟里死，河里栽倒河里亡，又伸腿又蹬脚，嘴里不住吐白沫”。西医称其为脑神经元过度异常放电。 2003年5月中旬，曾治一癫痫，患儿十四。3岁时受到雷声惊吓，三日后高烧不退，自此染上癫痫，发作频繁，通过多方治疗，得以缓和。 就诊时每月发作4至5次，其中大发作一次。患儿面红体瘦、咽干舌燥，口气热臭，烦燥不安、夜不能睡、大便6日不下、腹部坚实、疼痛拒按、脉实、脉数。方用玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝。 药服三剂后，复诊时诸症均减，原方去大黄、芒硝，加百合、广地龙，继服35天告停，至今已过十九年，在也没有发作过。 ************************************************************ |
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