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痛风是西方常见病，美国总统富兰克林，法国国王路易七世，英国皇后安妮，宗教领袖马丁路德，著名科学家牛顿、哈维等都曾患过痛风。      痛风是中古古代的“富贵病”，从中医疾病的角度看，痛风是属于'痹症'范畴。 按照中医辩证施治的原则： 关节炎偏于风者，祛风为主。 偏于寒者，散寒为主。 湿邪偏胜者，化湿为主。 热邪偏胜者，清热为主。   痛风中医辩证分型 风湿热痹症状 足趾关节红肿热痛，或游走痛，或伴发热、汗出、烦热、咽痛。舌红苔薄，脉弦数。 风寒湿痹症状 足趾关节冷痛而肿，遇寒益剧，得温则减，局部皮肤微红或不红。舌淡红，苔薄，脉弦紧。 痰瘀痼结症状 关节刺痛，夜晚加剧，发作频繁，伴结节，关节畸形肿胀，活动受限。舌黯红，或有瘀斑，脉细弦或涩。 脾肾阳虚症状 面色苍白，手足不温，腰隐痛，腿酸软，遇劳更甚，卧则减轻，夜尿频多，少气无力。舌淡，苔薄白，脉沉细。   痛风分型   风湿热痹 治法：祛风清热，化湿通痹。 方药：四妙散加味。 组成：苍术9克、黄柏12克、牛膝12克、薏苡仁30克、海桐皮12克、桑枝30克、威灵仙12克、金银花藤15克、秦艽（jiao）10克。 歌诀： 寒湿痹证乌头汤，黄芪草芍配麻黄， 益气蠲痹通关节，专除少气寒湿僵。 随症加减： 痛风见关节红肿热痛甚者，加生地15克、赤芍15克、地龙12克，以清热凉血通络。 伴发热、汗出、烦渴者，加石膏30克（先下）、知母10克、桂枝6克、赤芍15克，以清气凉营。 风寒湿痹 治法：温经散寒，祛风化湿。 方药：乌头汤加味。 组成：制川乌9克、麻黄9克、白芍12克、黄芪15克、附片9克、桂枝9克、白术（zhu）12克、防风9克、防己12克、甘草6克。 随症加减： 伴拇指关节紫黯、或有痛风结节者，加桃仁9克、红花9克、乳香6克、没药6克，以活血通络散结。 痰瘀痼结 治法：化痰祛瘀，通经散结。 方药：桃红四物汤加减。 组成：桃仁9克、红花9克、当归9克、川芎9克、威灵仙12克、穿山甲12克、白芥子9克、胆南星9克、全蝎3克、蜈蚣1条。 随症加减： 关节痛剧者，加制川乌、草乌各6克、细辛3克，以温通止痛。 血尿酸高者，加黄柏9克、苍术9克、薏苡仁30克、防己15克，以清利祛邪。 脾肾阳虚 治法：温补脾肾。 方药：右归丸加减。 组成：熟地15克、山药15克、山茱萸10克、菟丝子15克、枸杞子12克、杜仲12克、附片10克、肉桂粉2克（兑服）、黄芪20克、党参12克、白术12克、炙甘草3克。 随症加减： 尿路结石者，加金钱草20克、海金砂10克（包煎）、冬葵子10克、琥珀粉3克（兑服）、鸡内金9克，以清利排石。 纳少，便溏者，加于姜5克、木香6克、砂仁3克（后下），以温运脾阳。 考一考 考一考，看看今天的内容你学会了吗？ 1、下列关于痹症的描述，正确的是（ ） A 是由于风、寒、湿、热、痰等邪气闭阻经络 B 肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、麻木 C 关节屈伸不利、僵硬、着重、肿大、变形 D 《黄帝内经》最早记载痹证病名 E 《丹溪心法》提出病因以风、寒、湿为主 2、痹症日久，痰淤痹阻（ ） A 双合汤加味 B 炙甘草汤加味 C 独活几声汤 D 犀牛散加味 E 桃红四物汤加减 |
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