冠心病二级预防。

冠心病二级预防。

A（1）阿司匹林（Aspilin）：如无禁忌，开始并长期连续阿司匹林75-325mg/d，如有禁忌可使用氯吡格雷75mg/d；

（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：所有心肌梗死后的长期治疗，早期用于高危病人（前壁心肌梗死、

既往心肌梗死、心功能KillipⅡ级）；

B（1）β受体阻滞剂（β-blocker）：所有心肌梗死后或急性缺血综合征患者需要长期用药，除一般的禁忌症外，对所有的其他需要控制心绞痛、心律或血压时应予使用；

（2）血压控制（Blood pressure control）：目标<140/90mmHg，糖尿病患者降到130/85 mmHg以下，伴有肾脏损害或有蛋白尿的患者（24h尿蛋白>1000mg）应控制到125/75mmHg；

C（1）降低胆固醇（Cholesterol lowing）：首要目标LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL)；

次要目标：TG>200-499mg/dl(2.3-5.7mmol/L)，待降低LDL后，考虑贝特类或烟酸类药物、鼓励增加ε-3脂肪酸的摄取；TG≥500 mg/dl(5.7mmol/L)，贝特类或烟酸类药物治疗后，再考虑降低LDL；

（2）戒烟（Cigarette quiting）；

D（1）控制糖尿病（Diabetes control）：FPG 5.1-6.1mmol/L，2hPG 7.0-7.8mmol/L，HbA1c 6.0%-7.0%；

（2）限制饮食（Diet）：适度饮酒、限制钠盐、重视水果、蔬菜和低脂奶类食品；

E（1）运动（Exercise）：最低目标：每周3-4次，每次30分钟；理想目标：每天运动30-60分钟(步行、慢跑、骑自行车等有氧运动)；（2）健康教育（Education）。