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对于冠心病,男女患者在病情上有什么不一样的?

 昵称20635619 2014-11-26
冠心病是人们非常熟悉的常见病。但是因为男女体质的不同,冠心病在男女患者的身上,却有着不一样的病理特点。那么,具体有哪些不同之处呢?
 
1、发作症状不同
心绞痛作为冠心病的典型症状,在男性患者中表现的非常明显,而在女性患者中并不多见。女性冠心病发作常以不典型症状为主要表现,医生以男性心脏病标准来诊断,往往会误诊而错过预防及治疗时机。相反即使女性出现典型心绞痛症状,也未必有冠心病。
 
研究显示同样是典型胸痛,经冠脉造影证实女性比男性较少出现有意义病灶。女性常发生所谓“X综合征”,异常低下的冠状动脉血流储备是微小血管和内皮细胞功能不良的表现,可能与此相关。研究也指出如按典型症状诊断,将遗失65%冠心病的女性。因此以胸痛症状预测女性是否有冠心病不可靠。70%女性患者在发作前一个月易感疲劳、失眠、呼吸急促;而感觉胸部不适的不到30%。所以,异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆。
 
2、发病危险因素不同 

传统危险因素中,糖尿病患者患冠心病的风险男性是2~3倍,女性则是7倍,吸烟+糖尿病对女性的影响比男性更大。年轻吸烟女性和老年高血压妇女冠心病风险比男性大。

不论男女,低密度脂蛋白升高是形成动脉硬化的主要原因。不过女性较高的胆固醇才有与男性相同的冠心病发病率,高密度脂蛋白与冠心病的关系在女性更显著。高甘油三酯、高密度脂蛋白对女性影响较大。
 
停经前女性冠心病发生率低,因此症状典型与否和有无危险因素成为冠心病可能性的决定因素。无论有无胸痛,女性病人应先作冠心病风险评估才能决定下一步如何检查治疗。
 
3、治疗效果不同

在多种治疗方法的选择以及治疗效果方面,男女也有不小的差别。目前认为差异的原因可能是较多女性拒绝介入性检查,女性症状不典型而影响医生的判定。另外,更多的原因来自医师的偏见,认为男性更具冠心病风险。目前女性急性冠脉综合征治疗应遵循早期介入原则(24~48小时)及应用抗血小板药物治疗。如果无法介入治疗,对高危病人,给予GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂对男女均有益。
 
以上就是男女冠心病患者的差异性,相信大家对此已经有了一定的了解。那么,男女冠心病患者在日常护理和治疗中一定要注意了,一定要选择适合自己性别的预防方法和治疗方法。
 
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