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上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄 中医入门：大道至简的奥秘 在一千八百年前，“医圣”张仲景就在《伤寒论》序言中告诉我们中医的魅力： “上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”。 作为一名中医医师、医学编辑，时常有人这样问我：“中医博大精深，高深莫测，您能不能用最通俗简单的语言，告诉我们学习中医该如何入手？” “大道至简”是中国文化的最高境界。 正如人的一生，需要正反两方面的“阴阳五行”： 谨守“仁义礼智信”、戒除“贪嗔痴慢疑”。 中医，亦复如是。 无论人生的命运，还是博大的中医，其实都由最简单而纯粹的元素组成。虽然最终的组合方式如同“万花筒”那样绚烂缤纷，但在“繁花渐欲迷人眼”之处，我们却始终可以找到那份不曾丢失的纯真和简约。 好，我们把中医比喻成一个家庭，由“父母”（阴阳）和“兄弟和姐妹”（五行）组成。 “和平”（和谐、平衡）了，身体就健康，也就“无病”。 天下和平，老百姓就生活得幸福安康。 身体和平，自己就感到身心舒适健康。 举个通俗的比喻，我们吃饭的时候，吃的不多不少的时候最舒服，这就叫和谐平衡。而如果吃得太多，撑着了，那就是“盛余”（也就是“实”）；而如果吃得太少，还觉得饿，那就是“不足”（也就是“虚”）。 再举个通俗的例子：正常的健康人，应该是身体不胖不瘦，这才是健康。日本相扑运动员，体肥异常，膀大腰圆，那就是“实”，也就是说体力“盛余”；而《红楼梦》里的林黛玉身体纤瘦、弱不经风，似乎一阵风就能吹跑，那就是“虚”，也就是说体力“不足”。 那么，怎样才能看出一个人是“实”，还是“虚”呢？ 只看人的胖瘦、强弱的外表现象，往往会出现错误。就好像有人看电影看电视的时候，常会把相貌英俊的人看成“好人”、把长相难看的人看成“坏人”一样。判断好人、坏人的标准不能仅仅看他（她）的长相，而要看他（她）平时的行为。 同样，中医在判断患者是“实”还是“虚”的时候，主要不是看他/她的体质壮实还是虚弱，而是看其本质——中医是通过看舌、摸脉来进行的。舌、脉才是判断虚实的最可靠的“裁判员”。 那么，怎么看舌头来判断虚实呢？大家都吃过煮鸡蛋或煎鸡蛋，如果煮鸡蛋或煎鸡蛋的火候“盛余”，鸡蛋就老；而如果火候“不足”，鸡蛋就嫩。——患者的舌苔，如果舌老、苔多（即厚腻），就为盛余之“实”；如果舌淡（或舌嫩）、苔少（或苔无），就为不足之“虚”。 舌苔就像一面镜子，能够反映出身体的实、虚状态。大家每天都可以自己伸出舌头，从镜子中自己观察、判断身体的“实”或“虚”，也可以给身边的家人、朋友进行判断。 如果以后学习更加深入了，还可以通过摸脉来判断实和虚。 如果脉重按有力，就为盛余之“实”；如果脉重按无力，就为不足之“虚”； 中医之家的“父母（阴阳）”是虚、实，中医之家的“兄弟和姐妹（五行）”就是寒、热、气、血、津液。 “寒热气血津液”皆有“虚实”，就像“每个“兄弟和姐妹”的身后，都藏着“父母”割舍不断的大爱。 “寒”就是寒冷，大家都有这样的体会，伤寒感冒的时候，可能会冷得发抖。寒证的特点是“冷、清、凉”。寒证分为“实寒”和“虚寒”，实寒则舌脉为实，虚寒则舌脉为虚。 “热”就是火热，很多人都有发烧的经历，全身热得难受，或者有“上火”的经历，口舌生疮、咽喉疼痛等。热证的特点是“温、暖、火”。热证分为“实热”和“虚热”，实热则舌脉为实，虚热则舌脉为虚。 “气”：俗话说“人活一口气儿”，要是“气”盛余，心里老窝着气儿，中医学里叫做“气滞”，该消消气了；而要是“气”不足，就像跑步消耗很大，上气不下气，那就是“气虚”。 “血”：如果“血”盛余（实），嘴唇发紫，脸色发黑，那就是“血瘀”；如果一个人面无血色，那就是“血”不足，即“血虚”。 “津液”，也常简称“津”，或简称“液”。如果一个人面肿眼肿甚至全身水肿，那就是津液盛余（实），即“水湿”；如果皮肤干燥、干咳少痰，那就是津液不足，即“津虚”。 同样，气血津液亦分虚实，若为实（气滞、血瘀、水湿），则舌脉为实；气血津液若为虚（气虚、血虚、津虚），则舌脉为虚。 中医之家的“全家福”，就是“体质和健康”的自测表 说到这里，可能会有人发出感慨：中医里的“虚实”、“寒热”似乎还挺好理解，“气血津液”则似乎感觉有点深奥了。 别急，你只需按照“阴阳五行”进行记忆，就能把“虚实、寒热气血津液”的中医之家牢牢记住。对于气血津液的虚实，其实也不难理解： 人体的气血津液就像一条流动不息的河流。如果河水减少甚至枯竭，就是气血津液之虚证；而如果河水内充满混浊、垃圾，就是气血津液之实证。 我们常说，“通则不痛，痛则不通”，这句俗语生动地概括了“气、血、津液”的特点： 假若“气、血、津液”为盛余（实证），则为“气滞、血瘀、水湿”； 假若“气、血、津液”为不足（虚证），则为“气虚、血虚、津虚”；
中医给我们看病，也是按照“阴阳五行”来看病的吗？ 别急，请听我慢慢道来： 上面所说，就是亚健康或疾病的原因，通常被老百姓们称为“病根儿”的病性：如果借用“阴阳五行”的术语来说明，阴阳就是“虚、实”，五行就是“寒、热；气、血、津液”。阴阳五行组成了病性：实寒、实热、气滞、血瘀、水湿；虚寒[即阳虚]、虚热[即阴虚]、气虚、血虚、津虚。——对于非医学专业的普通百姓而言，了解到上述“病根儿”已经足矣。 对于专业的中医医师，则要进一步把握“病根儿”所在病位，以便进行更加精细入微地诊断和治疗。当然，对于更加精细的病位，普通读者只需大致了解即可。病位最重要的是“表里”；其次是“上下、脏腑、经络”。 知道了病性、病位，甚至普通的读者自己都可以大致理解大夫们常说的中医术语了： 中医常讲“心血虚证”就是“血虚（病性）+心（病位）”；“胃肠气滞”，就是“气滞（病性）+胃肠（病位）”；所讲的“肝经实寒证”，就是“实寒（病性）+肝之经络（病位）”…… 只要我们仔细想一想，复杂的中医病名，其实不就是简简单单的两条线（病性和病位）“排列组合”所产生的吗？知晓了最基本的元素（病性和病位），复杂多变的中医，不就像是一个斑斓陆离的“魔方”一样，变得容易掌握了吗！ 好了，让我们亲自体验一下中医大夫看病的过程，你可以尝试着自己分析、感受一下中医大夫的内心思考： 你走进中医诊所。大夫让你伸出手来，他开始进行切脉。如果脉摸起来比较有力，就是实证；如果脉摸起来无力，就是虚证。 随后，大夫会让你伸出舌头，进行望诊：舌红苔黄代表实热证；舌苔厚腻代表水湿证；舌苔有斑点代表血瘀证……此外，大夫也会看你的面容、身形进行望诊：面色苍白代表血虚证；面色发红代表热证…… 大夫还会有意识看听你的气息（闻诊），如果听到你气短、声低，那就有可能是气虚证…… 当然，更多的时候大夫会主动问你（问诊），有什么不舒服的地方？大小便怎么样？饮食睡眠怎么样？等等。 望闻问切，四诊合参。大夫就会在处方上写下诊断结果，并开出具体处方。 你看神奇不神奇，中医的病性和病位，既能让我们知道一个人的“近病”（现在的病痛），还能让我们知道他、她的“远病”（长久的体质），这样，中医既能够针对“近病”来治病，又能够针对“远病”来调养，真有点古诗里的美妙意境：“落霞与孤骛齐飞,秋水共长天一色”。 |
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