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第十九节 贫血

 学中医书馆 2014-12-06

第十九节 贫血

  贫血是指由各种原因,如营养不良,慢性失血以及机体衰弱而造血功能低下等导致的贫血。中医认为,治疗贫血既要增加营养及补血,又要重视补气,因为气能生血。严重的贫血症,还必须从补肾着手,因为肾中精华能化生成血液。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.苍白(最易观察部位是甲床和下睑结膜和耳垂)。

  2.经常软弱无力,疲乏困倦是各类贫血最觉见和最早的症侯。

  3.常有心慌、气短、头昏、眼花、耳鸣等症状。

  4.保暖能力低,不耐受寒冷。

  5.指甲变平变凹(匙状指),注意力不能集中,月经失调等等。

警示

  ·在贫血原因尚未明确前,不应随便用药,否则反会使情况复杂化,增加诊断上的困难,从而延误了治疗。

  建议相关检查:

  发现有贫血的可能后,最好先到医院做血液检查,以确定贫血的性质,根据检查结果来制定治疗方法。

  【注】患有缺铁.陛贫血的人,刚开始可以看到其眼白发蓝,这一体征已越来越受到专家们的注意。眼自发蓝,在医学上称为蓝色巩膜,它的出现是慢性缺铁的结果。其形成的机理是:铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要的物质,缺铁后可使巩膜变薄,掩盖不了巩膜下黑蓝色的脉胳膜时,眼白就呈现出蓝色来。

  这种对缺铁性贫血的诊断,虽然主要是在医院门诊,但如果人们掌握了这一特征,在家庭中也可以对自己的孩子或对着镜子对本人进行初步的自我诊断,一旦发现可疑之点,可以立即到医院请医生确诊。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.当归12克,龙眼肉、阿胶(烊化)、炙甘草、茯神、远志、枣仁、木香各10克,鸡血藤、熟地、黄芪、党参各30克,白术15克,生姜3克,大枣10枚。水煎服,每日1剂。

  症见心悸,心烦,健忘,少寐,头晕眼花,面色苍白,唇甲色淡,舌质淡嫩,脉细弱。

  2.熟地30克,白芍、当归、川芎、阿胶(烊化)、合欢皮、陈皮各10克,首乌(制)、龙齿各15克,鸡血藤25克。水煎服,每日1剂。

  症见眩晕,目昏眼花,失眠多梦,筋骨酸痛,爪甲不荣,肌肤干燥,妇女月经量少或闭经,舌淡苔白,脉弱或弦细。

  3.党参、黄芪各30克,当归、茯苓各15克,陈皮、升麻、柴胡、甘草各10克,白术12克,鸡血藤60克。水煎服,每日1剂。

  症见面色苍白,反胃,食少,倦怠,头昏眼花,舌淡苔白厚,脉弱。

  4.牛骨髓、生山药、蜂蜜各250克,冬虫夏草、胎盘粉各30克,放锅内炖30分钟,每日2次,适用于慢性型贫血。

  5.黄芪15克,党参、熟地、白芍各12克,仙鹤草30克,当归、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉各10克,肉桂3克后下。再生障碍性贫血加鹿茸粉O.3克,红参粉3克,补骨脂12克,巴戟天10克等。水煎服,每日1剂。

  6.当归10克,黄芪30克,水煎代茶。

  二、成药疗法

  1.归脾丸:每次9克,1日2-3次。

  2.养血饮:每次1支,1日3次。

  3.乌鸡白凤丸:每次1粒,1日2次。

  三、食疗

  1.黑木耳30克,大枣30枚,同煮烂食之。

  2.猪血、菠菜各250克,煮汤食用。

  3.黄鳝500克,黄芪100克,加调料烧菜食用。

  4.羊肉500克洗净,切成小块,黄芪30克,党参20克,当归25克。诸药包在纱布里,用线扎好,与羊肉一起放人沙锅里,加水适量,以小火炖至羊肉将烂时,加生姜片25克,食盐少许,待羊肉熟烂之后,饮汤食肉,每日1剂。

  功用:适用于体质虚弱及病后气血虚弱易发贫血的患者。

  5.党参15克,大枣20枚,洗净,以冷水适量泡发后,以小火煎煮。半小时为一煎,共煎煮两次,合并煎液。每日分2次食用,吃枣喝汤。

  功用:可治疗贫血面色苍白、消瘦、疲倦等症。

  6.羊胫骨1-2根(猪骨也可)敲碎、红枣30枚去核、糯米适量,加水煮粥,调味食用,1天内分2-3次食完。

  功用:具有补脾益血、滋肾健骨之功效。.适用于贫血者,还适用于病后体弱、血小板减少及小儿牙齿生长迟缓者食用。

  7.红枣20枚去核,鸡蛋2只,加水同煮,蛋熟后去壳,再放人原汁汤中炖15分钟,加红糖适量,吃蛋饮汤,每天1次。

  功用:有补益气血之功效。常用于治疗贫血和病后体弱。

  8.当归15克、枸杞子20克、鸡肉150克,水适量隔水炖熟,调味,吃肉喝汤,每天或隔天1次。

  功用:有养血,益气,活血之功效。为贫血者调理之佳品。

  9.黑木耳15克,红枣15个,以温水泡发并洗净后,放入小碗中,加水和冰糖适量。先将碗放置蒸锅中,蒸一小时,一次或分次食用,吃木耳、红枣、喝汤,每日2次。

  注意事项

  1.在治疗贫血的应同时治疗其病因。

  2.进补前要重视调整肠胃消化吸收功能。

  3.增加营养不仅仅指多进食荤性补血食物。如果缺乏维生素c、叶绿素等物质,同样会影响铁质的吸收,故有色的新鲜蔬菜和水果不可缺少。

  4.提倡用铁锅烧菜煮粥,这对缺铁性贫血十分有效。

  5.并发胃病服用抗酸剂时,应与补铁补血药错开时间服用。

  6.补血药不能同四环素一起服用,它们会相互防碍吸收。

  7.某些药物有抑制造血的作用,如氯霉素、西米替丁、保泰松等,自疗贫血期间应尽力避免应用。

  【注】有助于治疗贫血的食物有:橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣、桂圆、杞子、淡菜、芝麻酱、黄豆、黑豆、芹菜、油菜、杏、桃、葡萄干、无花果、蜂乳、黑木耳等。

自疗误区

  ·盲目大量进食铁剂或含铁食品(不合理加铁的食品和各种口补液),会引起铁质积累性中毒,甚至肝硬化。

健康知识链接:

  贫血不宜滥用铁剂

  引起贫血的病因很多,临床治疗要针对病因,不能一见到贫血就习惯上应用铁剂治疗,这种做法不妥当。若为缺铁性贫血,应当准确应用铁剂,且口服时不能与影响铁吸收的食物、药物同时服用,如高钙、高磷、高脂饮食、浓茶等,忌与四环素族抗生素、多黏菌素、新霉素、卡那霉素、碳酸盐、碘化钾、鞣酸蛋白、氯霉素等同服;也忌与含汞、砷、鞣酸类的中药如乌贼骨、瓦楞子、朱砂、硼砂、雄黄、孩儿茶、木瓜、地黄、桑叶及其复合制剂同服。一般最好选口服铁剂,因其服用方便、价格便宜。若用注射剂,应当慎重,并严格掌握其适应证,避免不良反应出现,如局部肿痛、面部潮红、头痛、肌肉关节痛、淋巴结炎、荨麻疹,甚至过敏性休克等。

  如果是溶血性贫血,则是由于红细胞破坏过快,超过造血补偿功能的一种贫血,并非缺铁所致,若服铁剂治疗则可致含铁血黄素沉着,引起心脏扩大等。

  若为再生障碍性贫血也不宜补铁。再障是骨髓造血功能受到抑制或损害,部分红髓为脂肪髓所代替,致使血循环中的红细胞、粒细胞、血小板都减少,骨髓既不能造血,而又经常出血,所以才会引起贫血,并非因缺铁所致。如果服用铁剂过多而在脏器组织中沉着,反而有害。

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