作者：吴义林 来源：医学界心血管频道
导读：目前在我国20岁以上成人高血压患病率高达26.6%，且仍然有不断增加的趋势。高血压及相关并发症已经成为我国致残、致死的主要原因。并且与国外相比，我国高血压患者的知晓率，治疗率，控制率处于较低水平。（分别为45%，36.2%，11.1% ，2008年数据）。造成我国高血压治疗率低的原因有经济原因，患者不耐受药物的副作用而停药。因此经济，实惠而又无副作用的降压方式将会给我国广大高血压患者带来福音。令人鼓舞的是，最近一项来自英国巴兹和伦敦医学院的研究表明每天饮一杯甜菜根汁可以显著降低高血压患者的血压。详情请见下文。
在高血压病人中进行的一项历时超过4周，随机，对照，二期临床实验显示，每日摄取甜菜根汁里的膳食硝酸盐可以显著降低高血压病人的血压。
来自英国巴兹和伦敦医学院的VikasKapil博士和他的同事观察发现每日饮250ml甜菜根汁（含大约6.4mmol/天的硝酸盐）的高血压患者，不管是诊所，家庭，还是连续监测的动态血压，收缩压及舒张压都明显下降。安慰组同样每天饮250ml除去硝酸盐的甜菜根汁，但血压无变化。
与安慰对照组相比，饮食含硝酸盐组血管内皮功能明显提高，动脉僵硬也明显下降。对照组无同样变化。Kapil博士写道：“这是第一次有证据表明高血压病人通饮食补充硝酸盐，可以持续的降血压”。这个发现表明，在高血压病人管理中，饮食补充硝酸盐可以作为一种经济，实惠，简单易行的补充治疗方法 。
这项研究是一项前瞻性，单中心，双盲，随机安慰对照实验。于2014年11月24日在线发表在“高血压”杂志上。研究期间，所有病人都完成了饮食干预治疗。所有病人在研究人选阶段都经过动脉血压监测确认属于高血压病人。与基线相比，在甜菜根汁组中，饮食中硝酸盐的摄入与患者诊所血压，24小时动态血压，家庭血压下降相关。然而，在安慰对照组中，任何上述的三种血压测量方法都未见血压变化（如下表）。且没有证据显示随着时间延长，硝酸盐的疗效下降。
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组别
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平均诊所血压下降水平mmHg (P值)
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平均动态血压监测血压下降水平mmHg (P值)
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平均家庭血压下降水平mmHg (P值) 第6周
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饮食补充硝酸盐组
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收缩压
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7.7 (<0.001)
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7.7 (<0.001)
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8.1 (p<0.001)
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舒张压
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2.4 (0.050)
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5.2 (<0.001)
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3.8 (p<0.01)
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安慰剂组
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收缩压
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无变化
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无变化
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无变化
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舒张压
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无变化
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无变化
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无变化
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与基线相比，研究终点血压降低情况
同样引人注目的是，研究者同时发现与安慰组相比，硝酸盐组4周后血管内皮功能提高20%，而安慰组内皮功能无变化。他们同样也观察到与基线相比，饮食摄入硝酸盐组动脉血管僵硬度下降0.59m/s( p<0.01) ；与安慰组相比，饮食摄入硝酸盐组动脉血管僵硬度下降0.59m/s( p<0.01 )。正如作者所解释：饮食中的无机硝酸盐吸收后通过肝肠循环进行生物转化，使循环及组织中的硝酸盐水平升高。而且，硝酸盐是人类中的一种强效舒血管物质，它的这种作用被认为是研究中观察到的饮食硝酸盐的降压作用的背后原因。
研究中通过饮食提供硝酸盐，使血浆中硝酸盐浓度升高5.5倍，正如文章作者所观察的那样，与基线相比，血浆中的硝酸盐浓度增加将近2.7倍。文章作者说：“不考虑测量方法，饮食补充硝酸盐的降压作用有临床意义。因为它的平均降压作用与单个标准剂量降压药的相似（9.1/5.5mmHg）。”
这些恰当，效能充分的数据第一次在需要控制血压的高血压病人中展示饮食中的硝酸盐有持久的降压作用。
注释：甜菜根，原名：甜菜，别名：菾菜，是一种由原产地中海沿岸的一种名叫海甜菜根的野生植物演变而来。甜菜根红焰如火，也称火焰菜。按用途可分为菜用甜菜，及糖用甜菜。本文所研究的甜菜为菜用甜菜根。甜菜根含有丰富的钾、磷、钠、铁、镁、糖分和维生素Ａ、Ｂ、Ｃ，叶酸，维生素B12等。因此具有预防贫血，促进骨骼发育，促消化，预防肿瘤及降血压的功效。
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