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1.蔡长福老师语
小便不黄，病在三阳。只要小便不黄都有表证携带。 自医圣写下伤寒论、创立六经辨证，确立医道正轨，两千年来，始终为医学之中流砥柱，曾救万千生灵于危厄。而今为医者却不知何谓《伤寒论》、何谓六经辨证。既不识伤寒之理、不明六经辨证，遂有今世之人内伤病多而外感病少之论调，而将《伤寒论》、六经辨证弃置一边！殊不知天地未变，风雨未变，古今同此一轨，人之生病焉能独变？盖人之生病，或由感冒风寒而起，或其人本虚而复感外邪而起，轻者即表现常见之外感症状，如头痛发热身疼恶寒之太阳病，重者即表现为两经三经合病之证。世人不明此理，当此西学盛行之世，癌变肿瘤之说遂风行天下，真正之疗法亦遂不复为世人所识。真所谓有发热之外感好辨，无发热之外感难明，皆因今人不懂《内经》《伤寒》之理、不明六经辨证所致。 仲景《伤寒论》一书即为由外感所致之万病而设，立397法，出113方，成为以六经辨证钤万病之典范。然《伤寒论》条文繁多，文多古奥，学者茫然无绪，往往开卷而明，合书而忘，给中医之临床诊断带来难题，学习之人半途而废者甚多。作为仲师之徒，作者学习伤寒、钻研伤寒、参悟伤寒、运用伤寒，至今已有四十载，质虽驽钝，然亦略具心得。为方便学者计，作者本《内经》《伤寒》之理，并参以己见，整理出这套六经辨证图谱（见下），俾使读者学习上可以通伤寒之理，临床上可以见病知源。倘若能挂在诊所的墙上，以及客厅、卧室每个可以利用的空间，随时随地观看，随时随地默想，必使学者以及为医者大感方便，而受益无穷。如此六经大纲烂熟胸中，理法方药并亦娴熟，临床才能得心应手。然作者行医以来，每见为医者胸无定见，舍夷就径，错误用方，耽误病情，害人不浅，诚可叹哉！作者一生受益仲景，而今进入暮年，深盼这套图谱能够为普及伤寒、弘扬伤寒略尽绵力，于医道之振起不失为一助，而亦以此告慰医圣之灵。 5.我所认识的安徽民间经方大师蔡长福老师
安徽省郎溪县中医院主任中医师温兴韬
今春有幸前往仰慕已久的经方圣地-南阳，参加2011经方医学论坛，那天早晨从宾馆乘坐大巴前往会场，不经意间听见车上有人在谈论经方，语出不凡，令我吃惊。回头见一位长者正侃侃而谈，其对经方大义的认识准确深刻令我敬佩，其临床思维的独特令我叹服。因时间仓促，不便上前问候请教，又不知这位老师是何方高人，心中深感遗憾。但他那简短却精辟深刻的论述着实让我感受到他的境界和魅力，崇敬之情油然而生！这恰似九五年我在南京第一次听恩师黄煌教授讲经方时的感受，再一次体会到什么是振聋发聩！ 当晚，我与同行的几位设法找到老师的住处，此时房间内已挤满求学问诊的同仁，好不容易挤进去。见面才知道这位蔡老师带着两位弟弟及一侄子同来参会。出乎意料的是，老师正想寻找我，相识之后，老师对我的桂枝汤一文鼓励有加。并不无感叹地说了一句：“真没想到现在还有人会用桂枝汤。”老师对我的喜爱已是溢于言表，庆幸自己在圣地得遇良师！感恩仲圣显灵，更感谢恩师黄煌教授及宛西制药提供的宝贵机会。 交谈中得知老师对经方六病的认识非常深刻，特别强调掌握六病的重要性，方证了如指掌，对方后的加减剂量记的分毫不差，我在叹服的同时更觉惭愧惶恐。我平时亦很重视六病方证，曾写下：不明六病难解伤寒，熟谙方证自有活法；六病之外无奇疾，方证之中有活法。但同老师相比，我的认识肤浅太多。 言谈之中，蔡老师流露出对恩师黄煌教授的崇敬，不仅对黄老师的学术成就高度赞赏，特别是对黄老师那全身心的无私的倡导经方普及经方发出由衷的赞许，认为黄老师非常了不起，说中医的振兴，经方的振兴非黄老师莫许！ 老师是第一次出来参加中医学术会议，平时与外界联系较少。这次是带着朝圣的心情来南阳，是老师多年来的夙愿！见有这么多经方爱好者，便一改往日的消极情绪，重新振作起来。 当天的一则医案更是令大家叹为观止！参会的广东省中医院一位中医博士，请老师为其患顽固性失眠等症的父亲治疗，老师以见不到病人为由婉拒，但拗不过博士的再三恳求。当博士接通其父的电话，老师与其交谈后，从其所诉的症状及声音，便认为病情很重，当时为其开了两剂小柴胡汤。当时博士对何以用小柴胡汤很困惑，难以理解。更令博士惊愕不已的是，老师判定患者必然舌苔全无。第二天，博士告诉大家，其父当晚服药一剂即可安睡。此前其父连续服用大名鼎鼎的李可老先生以重用附子为主的方剂达数月，病情反日渐加重，尤其病初尚有舌苔，服药后竟然舌苔全无。那天中午，博士在南阳宴请蔡老师一行，席间被老师精辟而丰富多彩的论述震惊了，几度失声痛哭，恨自己学医不精，令老父久遭疾病折磨，真的枉为博士，愧为教授。 老师被该博士的诚恳所打动，遂将自己随身携带的《六经图》相赠。这《六经图》是老师几十年心血凝结而成，是学习经方的门径。老师有感于当下中医特别是经方的整体水平不尽如人意，故此次南阳之行特携带自己心爱之作，以觅知音，寻找可传之人。 在返程的列车上，我完全沉浸于对老师的思考，反复思考回味老师对六病方证的认识、对一些常见病及疑难危重病的认识与治疗思路。我无法想象，老师何以在一个相对封闭的环境中成长为一名大师级的经方家？虽没有著书立说，却有真知灼见；虽没有标新立异的理论，却有卓越的临床疗效。这让我很自然的联想到孙思邈的一句话：江南诸师秘仲景要方而不传。经方真的有口授相传的一宗吗？为何唐以后绝少有人提及？又何以在这个时间段显现出来？难道这一切都是偶然中的必然吗？果真如此，则对经方的传承发展将会有怎样的影响？ 原来在南阳会议的半月前，我接到一陌生的电话。这位先生自称是在网上见到我的文章而感兴趣，交谈之中得知他擅用经方，但又从未参加过经方及其它中医学术会议，对经方界的情况了解甚少。当时他对我说他的哥哥是经方天才，如何如何，我因不了解真实情况而未置可否，只是向他介绍恩师黄煌教授与经方沙龙的一些情况，及即将召开的南阳经方会议，他表示愿意参加。不想他们叔侄四人竟如约参会，这才引出了经方史上的一段佳话。 回到家，蔡老师先后两次打来电话，与我交谈经方，并对我表达出无限的期许。我原本打算在女儿上大学后，到外面拜访名师。何曾想到大师就在眼前，不期而遇。当即带领众经方同仁上门拜师！此后我偶于周末到老师处侍诊学习，耳闻目睹老师那深厚的经方理论与精湛的临床技能。前几年我曾写下：“独持经方、专研方证”为座右铭，以此激励自己，何曾想到老师多年来正完全秉持这种精神。老师几十年如一日，全身心投入到经方的学习、研究、临床应用，除了早年务农外，其它的业余爱好一样不会。老师所以能对经方的运用得心应手，与他心无杂念密不可分，诚所谓“用志不分、乃凝于神”。老师的用药谱较窄，大多是经方上的药品，特别是遣方用药完全遵循经方的精神。常常痛斥时方医那许多颓废的理念与平庸的疗效。他认为真正掌握经方的人是不需要用太多的时方。言下之意是指那些虽被称为经方家而常常用时方者并未真正掌握经方，只有像范中林等少数纯正经方家真正得经方三昧。 老师与我谈及他中年曾遍游大江南北寻访名师，期间虽遇到一些经方医，但境界水平却不能让自己折服。更多的是些时方医，简直难以沟通交流，常常为找不到知音而苦闷。他曾听说在皖南泾县、青阳一带民间有经方高人，但一直未能访到，引以为憾。 老师对六病的认识非常深刻，尤其对太阳病及少阴三急下有更独特深刻的认识。认为很多老年病人，出现气喘胸闷等症，常被认为是冠心病、心功能不全等，其实很多是肠道积滞，用承气类方往往一两剂即愈。老师多年来，抢救此类危重症成功者难记其数。老师年轻时，一次从外地回家，见祖母病危，已被家人放在门板上，准备后事。老师询问病由并诊脉，只一剂小承气而愈。一患者瘫痪多日，四肢软弱，脉微无力，语音低微，多日不大便。认为其肠道有宿食，胃气被抑。以小承气汤重加生姜，患者服一剂即可活动。另一患者，顽咳难愈，咳则眼突，声如撞钟，不欲食，用小承气汤立愈，随之欲食。多年来，我用木防己汤治疗心功能不全很有心得，但对去石膏加茯苓加芒硝汤缺乏认识。老师的论述让我即刻领悟。非常有意思的是，前些天我去合肥开会，会后与在铁四局医院任内科主任的二弟兴禹谈论此事，不料二弟听后竟拍案而起。说多年来，屡屡有顽固性心衰久治乏效转到这里，他在用西医常规治疗的同时，非常注重通大便，病情往往迅速改善，这已成了他治疗心衰的秘法绝招。他在西医院，按规定西医不得开中药，所能用的无非果导、麻子仁丸、硫酸镁等，但却收到异曲同工之效。这又佐证了，我近年广泛运用厚朴七物汤治疗顽固性心衰、心肌病等获效的原因。 老师曾治一重症喉炎，被医院误诊为食道癌，症见：骨瘦如柴，发音进食极为困难，被抬到诊所。根据其以往的生活习性及当下的脉证，认定是少阴病，用麻黄附子细辛汤，就在诊所内煎汤喂服，药下咽不久即觉咽胸舒适，开始说话，并欲进食，随之食面条半碗。家人连连跺脚，大骂此前的庸医无能，险些误了老人性命，更后悔没早点来请蔡老先生治疗。老师还说，一些异常怕冷的人，貌似虚寒证，往往并非是寒，反有大热证，这一点，我在临床亦有体会。王孟英医案伏热篇张养之案，正是一则最典型的医案。 老师不仅在临床上有卓越的疗效，在经方理论上亦有很深的建树。他将自己的心得体会编成流畅的歌诀，便于学习记忆。老师很重视对经方病理的认识，认为经方的病理正蕴含在那些看似简易却更能准确反应疾病本质的脉证组合中，不领会经方的病理是难以学好经方的。经方大师曹颖甫亦言：“不明病理者不可与论伤寒”。老师并不因循守旧，而能与时俱进，对现代疾病谱有很深的研究，根据经方理论创制了一些疗效确切的新方。我深深体会到老师是位中医理论扎实、临床经验丰富的经方大家，与那些仅仅掌握某些单方验方的民间医生不可相提并论。 老师屡屡告诫我等，一定要重视医德，无德不可为医。他常说：“走东学，说西学，圣人之理摸不着。你有德，你得。你无德，你得此书不知觉。” 在随师学习的过程中，我将老师的心得与经验应用于临床，大大提高了自己的认识水平与临床疗效。如我原先治小叶增生疗效参半，即使有效而疗程也较长。还是在南阳的车上，曾听老师说：小叶增生，其胸痛而两臂难以抬举，麻黄附子细辛汤服之汗出而愈。我原先根本想不到用此方可治小叶增生。近来治一女胸痛颇甚，伴心悸，恶风等症。B超示两乳小叶增生。据其脉证用桂枝汤合麻黄附子细辛汤七剂，复诊诉述服药一剂胸痛大减，复查B超，两乳结节减半。这正如九五年我在南京学习，见黄老师用葛根芩连汤治鼻咽癌、用白虎汤加味治崩漏一样，大大超出自己平时的想象。如今，我深深体会到，很多疾病治疗乏效，最根本的原因就是临证思维僵化，更多的被时方思维约束，不能真正从方证着手，未能找到正确有效的方法。也让我对宋陈自明的“世无难治之病，有不善治之医”有了更深切的感受。 老师虽然隐没于民间，虽然身处市井之中，却有范文正公的情怀。对中医的现状与未来及民众疾苦充满深切的忧患之情。 立夏之夜，老师领着我漫步雨山湖畔，详述自己几十年来充满艰辛的经方之路。老师早年跟随自己的姑父-蚌埠民间经方家学习经方，特别是其大师兄境界很高，终日手不离《伤寒论》，对《伤寒论》的很多条文悟的非常深透。曾治愈多例西医确诊的白血病人，后却遭到西医专家的诽谤侮辱，由此而厌倦尘世遁入空门，郁郁而亡，此事也重创了老师的心灵。 老师是师承出身，没有医学院校的学历，又因性格刚正不阿，多次错过获取执业医师证书的机会。故而在行医过程中屡屡被查抄罚款，弄的生活无以为继。多少次险些弃医务农，却因无法割舍对经方的挚爱而忍辱负重，默默坚持探索经方、实践经方、传承经方。先后将自己的几位弟弟及子侄等人培养成为优秀的经方医。 老师对我寄予厚望，希望我能将他的经验学说特别是有关桂枝汤的认识应用整理成书传承下去，以期有助于后学。但我深知自己学力浅薄难以胜任，期盼高明有识之士来发扬光大老师的宝贵经验。 我在回来的路上有感而发口占一绝。 初夏拜师感怀 初夏江城樟木香， 雨山湖畔论经方。 经纶满腹知音少， 谁信良师市井藏？ 2011-7-1 文自
6.桂枝汤的威力
小儿长感肺炎病，体温不高脸又黄。 皮肤瘙痒麻疹病，疹色不红表阳伤。 关节痛疼无红肿，又怕风来又怕凉。 产后邪伤自汗病，血虚发烧营卫伤。 冷瘙痒皮肤病，暖则缓解热气伤。 半身出汗中风病，界限分明气血伤。 患者如果有此症，立即救治快调养。 若要误治定瘫痪，怕有后果定不良。 左边瘫痪当归用，右瘫黄芪桂枝汤。 文自 此文为蔡长福老中医口授，未加修改，包含数十年医疗实践的思考结晶，请读者用心体会。 足太阳膀胱经（一）——足太阳膀胱经 大自然有太阳普照大地，温暖万物才能生长，乌云遮盖太阳，太阳不能发挥热量，万物不能生长，一旦风云突变，阴雨连绵，大自然中见不到阳光，这就叫大自然中的太阳病。 人是小天地，有五脏有六腑，有气有血，有元阳，元阳朝百脉，这叫生，元阳来源于父母，父母所生两肾，靠后天的脾胃纳五谷，化元阳，化内元，供应五脏，这叫活，脾胃化能源化能量，化热气，供应五脏六腑，热气供养膀胱，膀胱化热气化能量，散全身在外围，保护人，才能正常的生长，不怕寒热，这叫做长，此为生命的来源，这叫生活长，此为人生之理。 膀胱系含水之脏，为气化之腑，根在内，经在外，下行，根附在脊柱十九椎，藏于在少腹，膀胱发热气，从椎下十九行，到环跳，委中，承山，昆仑，到小指外侧至阴穴为足太阳膀胱经，意义来源于黄帝内经。 十九椎膀胱能量往上行到十四椎，到命门接两肾，十四椎长两肾，肾与膀胱相表里，肾经走于里，从腑内下行，从两侧下行，从腹内到涌泉，这是少阴经，意义来源于黄帝内经， 足少阴肾经上行到喉咙，到喉咙下，肾经若要受寒邪，咽喉水中往下掉，西医所谓喉炎，食道炎。邪不解，食道里疙瘩连串，影响吞咽，西医误认为是食道癌，这种食道癌，在西医的权威刀下死了多少冤屈鬼！少阴寒化仲景留下二个方，麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤，专治这种食道炎，咽炎，这就叫直中伤寒。医患诊断不明，死得太怨。 十四椎膀胱能量上行到大椎，从风池，风府，从百会往下行，到攒竹，到晴明穴，到咽喉，余邪不尽，咽喉下掉，吞咽不下，吐之尽不，常常干呕，西医所谓的咽炎，常用吴太牌消炎片，这是错误的治疗，仲景讲到了太阳病，风邪传到了咽喉，留下二个方，半夏散和苦酒汤，半夏散三味药，桂枝，半夏，炙甘草，专治这种咽炎。 膀胱经在人体的能量，膀胱就是人体的水胞，膀胱为人体的六腑之一，藏于少腹，有下口无上口，全靠胃气热量下压，热气蒸发于膀胱，聚之为尿液，尿液中大量的热气，传给了十九椎，膀胱经散在了人的全身，能保住人体热量的平衡，不怕风寒，一旦膀胱气化失约，命门火衰，气化的热量就不能保护人体的外围，小便是热气中的含水，小便多，一旦汗后受寒，人就会感到怕风怕冷，体壮之人，就能发高烧，能量不足之人，不发烧，感冒常常携带，常得颈椎病，胃病，膀胱从气化化为能源，尿液含有大量的热气，在夏天，小便解到体外，热气不见，到了冬天，小便解到体外，大量的热气外发，这就叫膀胱的气化能源，膀胱气化含水之腑，一旦五脏六腑能源不足，腑气不足，热量不够，就不能下压膀胱，就会失去了正常的功能，排到体外，两腿先肿，引起水肿，水痹，全身功能失调，百病重重。 足太阳膀胱经在人体多么重要，生也膀胱，死也膀胱，生死都在膀胱，仲景六经辩证，第一大法就是太阳膀胱经，开卷就是太阳病。 足太阳膀胱经（二）——太阳病 大自然也有太阳，太阳普照大地，就怕乌云遮盖阴雨连绵，多日不见太阳（自然中的太阳），就叫大自然中的太阳病，人身之上也有一个太阳，太阳就是膀胱经，膀胱经靠五脏六腑的供养，靠卫气的热气和能量供养于膀胱，膀胱有大量的热气外散于人的背后，一旦五脏六腑的衰弱，卫气不能供养太阳膀胱经，膀胱经失去了温度，失去了温燥，人就会得太阳病， 太阳病就是太阳经病，太阳经从两足小趾至阴穴起，至阴穴上行循经背后，共63穴，这63穴能收天地之气，与五脏六腑各个器官和血脉紧紧相连，一旦太阳经受了风寒风邪的袭击，常常受风受凉，太阳就要病了，太阳病有哪些症状，太阳病身体好的人，发高烧，身体虚弱弱的人风寒感冒，无烧的感冒常常携带。 太阳病下行，引起下半身发冷发凉，甚至引起两脚发麻发胀，两腿不能行走自如两腿发软，常常引起足后跟的外踝常常的肿胀而痛，能引起小腿肚胀，引起小腿肚抽筋，腿弯发软，蹲起不能自如。 太阳病上行能引起腰椎腰脊不适，脊柱两边常常的腰痛，腰不能直立持重，弯腰蹲倒，转身不能自如，能引起腰椎病，引起腰间盘突出，腰椎增生，腰椎劳损，引起坐骨神经痛，引起两胯痛，两腰眼痛，不能久坐板凳，若久坐板凳，则引起屁股发冷发凉发麻。 太阳病上行，能引起背后发胀，身上没有力量，或大椎下有巴掌那么大常常发凉，难以忍受，非常难过。 太阳病再上行，能引起肩周炎等引起多种并发症，两膀酸胀无力，两膀外侧引起双手发胀发麻不能自如，胀得夜里难以睡觉。 太阳病再上行，能引起颈椎病，颈椎僵硬，颈椎增生，常常脖子难受，甚者不能抹脖子，一抹脖子能引起头昏头晕，引起恶心，甚则昏倒，摔跤。 太阳病再上行，能引起风池风府发胀，引起两眉间常长期发痛发胀，鼻流清涕，鼻子长期的不通，能引起咽炎。 太阳病长年不解还能引起多种病变，多发症，譬如引起心脏病，冠心病，心慌心跳，心脏常常无舒服感；引起胃脘不舒，胃怕冷胃怕凉，吃饭不香，常常吃饭没有口味；引起血脂高，血稠，血压高，血糖高，能引起五脏六腑的突变，引起五脏六腑的大病，后果不堪设想！ 有诗为证： 十九本是膀胱经，它与十四紧相连 十四肾经走于里，十九膀胱往外传 肾虚火衰膀胱病，膀胱无力抗风寒 膀胱无能太阳病，没有温度去抗寒 仲景开卷伤寒论，桂枝写在第一篇 |
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