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_____________________________________ 医学入门【 明 李梴】 脾臟赋 脾镇黄庭，磨水谷，以养四臟。 【黄，脾色;庭，中也。脾居中脘一寸二分，上去心叁寸六分，下去肾叁寸六分。中间一寸二分，名曰黄庭，在天为太阳，在地为太阴，在人为中黄祖气。脾气壮，则能磨消水谷，以养四臟。】 职兼谏议，却生硬，以辅心君。 【脾乃仓廪之官，五味出焉。饮食，人之大欲，凡生冷坚硬之物，心所欲食而脾不能化，则不敢食，故又名谏议大夫。误食者留而伤质，甚于伤气也。】 中理五气，运布于体面。 【 脾居于中，和合四象，中理五气，运布水谷精微，以润肌体，而面肉滑泽。脾壮，则臀肉肥满;脾绝，则臀之大肉去矣。】 上应两眉，荣通乎口唇。 【 脾神上通两眉间，明堂穴内一寸。脾裹血，主藏荣，上通于口而知五味，其华在脣。】 扁似马蹄，广叁寸无差，而长有五寸。 【 形扁似马蹄，又如刀镰。】 膜连胃腑，重二斤叁两，而散膏半斤。 【脾之有大络，其系自膈下正中，微着左胁于胃之上，与胃包络相附。其胃之包在脾之上，与胃相并，结络周迴，漫脂遍布。上下有二系，上者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下胃脘也，胃脘下即胃之上口也，其处谓之贲门。水谷自此而入胃，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲门。其门膈膜相贴之间，亦漫脂相包也。若胃中水谷腐熟，则自幽门而传入于小肠，故言太仓之下口为幽门。散膏为裹血，各臟血脉，皆其所主也。】 气痛膨胀水肿，久则右脐有痞。 【 气滞则心腹(疒丂)痛，膨胀水肿。痞者痞塞不通，脾之积名痞气，详见《难经》。】 风羁瘫痪肉蠕，轻则四肢不动。 【轻则怠惰，重则瘫痪，皆脾精不行，阴道不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉。夫肉属脾，脾受风湿，则卫气不荣而肌肉蠕动，或痿痺不仁，谓之肉痿。经曰：肉痿者，得之湿地也。又曰：脾热者，色黄而蠕动也。】 肥甘热泛口疮，舌强中消发疸。 【脣燥口疮，舌根强痛，此肥甘之发也。食肥则腠理密而阳气不得外泄，故肥令人内热。甘者性气和缓，故甘令人中满。然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌乾，中满则阳气有余，有余则脾土上溢，故其气上溢转为消渴。盖脾溢则胃液渗泄，故乾而渴。疸者，湿热甚也。】 酒色虚羸节缓，肠癖吐泻转筋。 【凡脾病则梦饮食，虚则梦取，实则梦与，得其时则梦筑垣盖屋。酒入于胃，则络脉满而经脉虚，经脉之阴气虚，则阳气入而胃不和。前阴乃太阴阳明之所合，胃既不和，则精气竭而四肢不荣矣。醉饱入房则气聚脾中不得散。酒气与谷气相薄;热盛于中，故遍于身内热而溺赤也。羸瘦者，能食不生肌肤，乃大肠移热于胃，亦名食(亻亦)。节缓者，脾之大络名曰大包，出渊液下叁寸，布胷胁，实则身体尽痛，虚则百节尽皆纵缓，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。肠癖者，肾之精气内消，下焦无主以守持，乃移热于脾，脾虚不能制水而受病，久为虚损，肠癖除而气不禁止者死。吐泻转筋，缘饮食伤风，木乘土也。】 血瘕癥而卧立皆倦。 【 血瘀则为瘕癥，令人强立，嗜卧或不卧。】 手足冷而痰饮宜分。 【 凡脾胃病手足冷而不渴者，乃冷痰壅滞，宜温散分消。】 补以参、芪、苓、朮。 【人参、黄芪、茯苓、白朮、甘草、苍朮、陈皮、半夏、莲肉、芡实、山查、扁豆、麦芽、滑石、山药、白芍、乾姜、大腹皮、升麻、柴胡、枳壳之类。】 泻必巴、稜、枳壳。 【 巴豆、叁稜、枳壳、赤芍药、葶苈、桑白皮、青皮、鼈甲之类。】 凉以栀、连、滑石。 【 山栀、黄连、滑石滑石 塬缺，据文意补。、羚羊角、甘草、白芍药、连翘、升麻、泽泻、萎蕤、仙灵脾之类。】 温必香附、砂仁。 【 香附、砂仁、乾姜、生姜、木香、肉桂、肉豆蔻、川芎、益智仁、吴萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良姜、红豆蔻之类。】 豆、栗、藿、豕宜于病。 【 大豆、豕肉、栗、藿皆咸，脾病宜食。】 饮食歌乐养其真。 【 凡脾病，皆因饮食劳倦致虚，而后邪得以入之。然饮食一日不可无者，但宜调节，或歌乐鼓动脾气，以养真元。】
脾为后天本论 经曰：治病必求于本。本之为言根也，源也。世未有无源之流，无根之木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之经也。故善为医者，必责根本，而本有先天后天之辨。先天之本在肾，肾应北方之水，水为天一之源。后天之本在脾，脾应中宫之土，土为万物之母。
《古今图书集成医部全录》 |
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