黄帝素问胃

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臟腑门【 胃】

　　黄帝素问

　　阳明脉解篇

　　黄帝问曰：足阳明之脉，病恶人与火，闻木音则惕然而惊。鐘鼓不为动，闻木音而惊，何也?愿闻其故。岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者土也。故闻木音而惊者，土恶木也。

　　【 註　阳明之脉者，乃胃之悍气别走阳明，悍热之气盛，则胃腑之气虚。】

　　帝曰：善。其恶火，何也?岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。

　　【註　太阳之气主皮毛，阳明之气主肌肉，少阳之气主胷胁，言叁阳之气主于肤腠气分之间者也。夫邪之中人，始于皮毛，次于肌肉，以及于经脉。邪在肌腠，则合于阳明，气分之阳入于经脉，而阳明又多血多气，是以邪客之则热，热甚则恶火也。】

　　帝曰：其恶人何也?岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。

　　【 註　厥气上逆于肺则喘，逆于心则惊。阳明之热上逆于少阴，阴阳相薄，则恐而恶人也。】

　　帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也?岐伯曰：厥逆连臟则死，连经则生。

　　【註　连谓臟腑经络之相连也，盖手太阴之脉，还循胃阳明之络，通于心。如热邪厥逆于上，干于心肺之经，而喘惋者生，干于心肺之臟则死矣。】

　　帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，踰垣上屋。所上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也?岐伯曰：四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。

　　【 註　阳主腑，阳受气于四末，故四肢为诸阳之本。阳盛则四肢实，实则能登高矣。盖阳盛则升，四旁俱盛，故能升高。】

　　帝曰：其弃衣而走者，何也?岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。

　　【註　阳明之气主肌肉，故热盛于身，身热故弃衣而走也。《伤寒论》曰：阳明病，外证云何?答曰：身热汗自出，不恶寒，反恶热也。盖热在外，故不欲衣。】

　　帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也?岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食。不欲食，故妄走也。

　　【 註　胃络上通于心，阳盛则心神昏乱，故使人妄言骂詈，不避亲疏。如热盛于胃则不欲食，不欲食，故妄走。盖四肢禀气于胃也。】

　　太阴阳明篇

　　阳明者，表也，五臟六腑之海也，亦为之行气于叁阳。

　　【 註　阳明者，表阳也，为五臟六腑之海，亦为之行气于叁阳，如海之行云气于天下也。】

　　臟腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，气日以衰。四肢不得禀水谷气，气日以衰　塬作「四肢不得禀水谷，气日以益衰」，据《素问》太阴阳明论改。阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。

　　【 註　叁阴叁阳，所以受气于太阴。阳明者，气也。如臟腑四肢受水谷之津液者，各因其经脉而通于太阴阳明也。】

　　气厥论

　　大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。

　　【註　胃主受纳水谷，大肠为传导之官。大肠热，邪逆乘于胃，胃热则消谷善食，阳明燥热则荣卫津液不生，故虽能食而瘦。亦、解(亻亦)也，又谓之食亦。】

 

     标本病传论

　　胃病胀满，五日少腹腰嵴痛，胻痠;叁日背(月吕)筋痛，小便闭;五日身体重;六日不已，死。冬夜半后，夏日昳。

　　【註　病先发于胃，故胀满。五日而之肾，则少腹腰嵴痛胫痠;叁日而之(月吕)膀胱，则背(月吕)筋痛小便闭;五日而之脾，则身体重;再六日不已而死。冬夜半后者，土败而水胜也;夏日昳者，乃阳明所主之时，土绝而不能生也。】

《古今图书集成医部全录》