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问：关于药量的问题，我们医院现在有小包装，5克、10克这些就比较好分解，但是有些方比如说22克，33克，11克，尤其是预防方，想听听您的见解。 答：《伤寒论》原方比如说麻黄三两，麻黄45克，然后再减掉一半就是22.5克，再减掉一半就是11克，每味药的组成比例绝对不能乱，乱了就不是《伤寒论》的东西了，它的主攻方向就变了。比如用小青龙汤的原方，麻黄这个东西太厉害了，用5克怎样，试试看，肯定就误事，因为那样就不叫小青龙汤了，小青龙汤、大青龙汤都是麻黄大量，主攻方向在肺，还要宣肺，还要开肺窍，还要化水气，这个麻黄量小不会有作用，而且这种病人用大量麻黄不会造成大汗淋漓，你放心。 问：用您的方南北地域的方有无差别？ 答：绝对没有，连外国人也没有。好多外国朋友的体质和我分析的完全一致，而且他们的体质甚至比我们还要糟糕。 问：您在急救处方中均用大剂量的附子，有时甚至用到200克，在煎煮方法上有什么特殊要求？ 答：你们还是担心附子的毒性，其实我告诉你，“三衰”病人啊，其实附子毒性越大，越是他的救命先生，不存在附子中毒问题，也不存在煎煮方法的问题。一般就是这样，加水3000毫升，文火煮两个小时，然后把渣子去掉，最后再浓缩，浓缩到300毫升，每3小时服一次（100ml），这就可以了。如果这个病人已经呼吸微弱，眼看就有生命危险了，我就拿开水煮这个药，煮的越快越好，一边煮一边拿出喂，喂了10分钟以后这个病就会好转啊。我在南宁搞了大概3年吧，他们中医学院一附院ICU所有来的病人都符合我列的这几条，只要是来了这样的病人，我马上给他用破格救心汤。这样的话第一天入院，第二天晚上吃了两袋药然后早上就能出来了，非常快，这里边有心衰的、有肺衰的、有肾衰的，还有重症肌无力的，呼吸衰竭的也有。不过这样做就有个问题啊，医院赚不到钱，中药能赚几个钱啊！病人从住院到出院不到24个小时，医院连奖金都发不出，最后就放弃了。不是我失败了，而是制度的失败啊!我们中国人老是不相信自己的东西相信外国的东西,好象外国的月亮都比我们的圆，其实不然。 问：请问您的方子里面对药材有什么特别的讲究吗？ 答：苍雄膏，苍术、明雄黄各等份。明雄黄是雄黄里的上品，没有杂质，有杂质就没有用。活磁石是说明它还有生命，它能够把铁吸起来，如果失掉磁性，那就没有用。生半夏不在乎你用多少，它对你觉得没有害，绝对没有毒，你根据病情来定量，一般的重症就是130克，稍微轻一点的用65克，刚好就是一半，而且你记住一点就是要和鲜生姜等量。 问：按照部位的划分，心下是不是指胃？ 答：有一点关系，现在我们是说治疗甲流感，一般关系不大，我们避而不谈，这个说法也没有错，心下所指的范围就是指胸中，肺，膈偏下，胃的上部分。 问：为什么要用麝香？ 答：这样就提到一个中心问题，凡是有深度昏迷，不外乎是热闭和寒闭。寒闭的情况只能用麝香开窍，叫“温开”，所以小青龙汤的用法没有一个不是针对甲流感的，它不是温病，你用温病的治疗方法就只能使病人早死。 问：您的药用的剂量这么大，那么您对药材有无特殊要求？ 答：现在药的问题很要命啊，因为药材的生产、流通范围有好多商业运作，所以假药比较多，用了后那是要死人的。就是最近四五年，我们派了很多年轻人去产地了解、观察现在药品的炮制方法和古代有什么不同，有哪些能够达到过去的质量，这些东西应该是国家管的事情。我们的领导要重视啊，保证药材的来源正规，现在生山药都作假啊，为了好看用硫磺熏，熏了以后白的非常漂亮，如果吃了反而有害，我们首先是保证病人喝了药以后只有好处没有坏处，现在的药商无孔不入啊，应该枪毙。 问：现在很多报道说大蒜有预防甲流的作用，到底可不可以？ 答：大蒜有防疫作用，这个毫无疑问，不仅是对流行性疾病，对夏季的痢疾更有效，有痢疾两周也好不了，你吃下生大蒜，马上就痊愈。 问：请问您认为甲流它是怎么传变的？ 答：这是关键的问题，说明他见过这个病人，知道这个六经传变究竟走哪条路，会不会有少阳、阳明其他路径传变。这个寒症是向三阴方向发展，如果趋向阳明证，那是非常好啊！你用一个白虎汤就完全解决问题。但是真正向阳明的转变不存在，因为传变到阳明经就说明他的本气还是可以的，所以这个病千万别用小柴胡汤。麻黄在最初的阶段用量要大，后来汗发透了就可以减为5-10克，让它继续协调气机的作用，这时主要作用就不是发汗。 问：甲流可以对应古代的时行感冒吗？ 答：错，这个不对，假如是疫它就有普遍的传染性。而且甲流的特点是“非其时而有其气”，和那个完全不一样。 问：麻杏石膏汤和变通小青龙汤有什么不同？ 答：这个你对照一下就清楚了啊，变通小青龙汤是固护元气为主，在这个原则上去组方，麻杏石膏汤单打一面，他光治疗肺这一块，一旦虚化就没有好的效果，你比如说假使病没完全好，就会开始拉肚子，不想吃东西，伤到太阴经这个后天之本了，有时候用了麻杏石甘汤的后遗症三个月都调不完，这个就是不同点。 |
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