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什么是乙型肝炎？ 乙型肝炎是世界上最为常见的传染性肝病。它是由乙型肝炎病毒(HBV)引起，这一病毒侵害肝脏。通常大多数成人都能够 抵抗乙型肝炎病毒，并彻底康复。但是也有许多成人无法抵抗乙型肝炎病毒。令人遗憾的是，这也包括大多数受到传染的婴儿和儿童。他们被诊断为乙型肝炎病毒的 “慢性携带者”—病毒可在其血液和肝脏停留很长时间。他们可能会将病毒传染给他人。好消息是已经有一种疫苗够预防乙型肝炎。同时那些“慢性携带者”也能够 获得多种治疗。 有多少人受到影响？ 全球有二十亿人(将近有三分之一人口)已受到乙型肝炎病毒感染。许多人清除了病毒并康复，但是有四亿人无法清除病毒，并继续充当病毒的“慢性携带者”。乙型肝炎在亚洲、东南亚、印度和部分非洲和南美洲、东欧及中东地区最为常见。 美国有一百多万慢性乙型肝炎病毒携带者。 华人为何应当关心乙型肝炎？ 乙型肝炎能够传染任何年龄或种族的任何人，但是亚裔人士受到传染的风险要高得多。在全球的乙型肝炎“慢性携带者”中，有75%为亚裔。虽然乙型肝炎在中国极为常见，它也是美籍华人的一个问题。随着华人迁入美国和其它国家，病毒也与其共行。 亚裔人士中的误解之一是认为乙型肝炎可能“来自遗传”，因为有时一个家族中有数代人受到感染。但这并非“遗传病”— 乙型肝炎是由病毒引起的。华人家庭可以通过接受化验、疫苗注射和治疗，来打破乙型肝炎传染的循环。 我如何可能患上乙型肝炎? 乙型肝炎是一种通过血液传播的“传染病”。含血体液也能够传染病毒。乙型肝炎通过血液的直接接触、无防护性交、共享针头传播，也可由受到感染的母亲在分娩时传染给新生婴儿。您不可能从空气、拥抱或触摸、马桶座或门把的接触中感染乙型肝炎。乙型肝炎并非通过偶然接触传播。 何人最有可能受到乙型肝炎感染？ 虽然每个人均有受到乙型肝炎感染的风险，有些人受到感染的可能性较大。由于您的工作、生活方式，或者仅仅是由于您出生在一个有乙型肝炎史的家庭中，都可能增加您受到感染的机会。以下是某些最为常见的“高风险”群体—但是请记住这一名单并不全面﹕
是否有疫苗能够防止乙型肝炎？ 有。所有婴儿、儿童和成人均可接受疫苗注射。这一疫苗非常安全—您不可能由于接种疫苗而患上乙型肝炎。最好的消息是您和您的亲人只需要接受三次注射，即可获得终生保护。婴儿和18岁以下儿童通常可从本州卫生厅获得免费疫苗注射。请向您的医生查询有关乙型肝炎疫苗的事宜。 我是否应当接受疫苗注射？ 在美国，医生建议所有新生儿和18岁以下儿童均应当接受疫苗注射。成人特别是亚裔人士也有患上乙型肝炎的风险。请与您的医生讨论有关接受乙型肝炎疫苗注射的事宜—请保护您自己不患上这一种严重的传染性肝病。 乙型肝炎疫苗是否安全？ 是，医学和科学研究已显示，这是现有的最为安全的疫苗之一。在全球接受疫苗注射者已超过十亿人次。疫苗是在实验室中制 成的—您不可能由于接受疫苗注射而患上乙型肝炎。最常见的副作用是胳膊的注射部位发红和酸痛。请在接受系列疫苗注射之前，与您的医生讨论其它可能的副作 用，及您的任何过敏体征。 我还能采取何种其它措施，保护自己不患上乙型肝炎？ 由于乙型肝炎是通过血液传播的，您应当避免与他人共用尖利的物品，如剃须刀、牙刷、耳环和指甲剪。在接受针灸、刺青和 身体穿刺时，请务必使用消毒针头。请戴手套或使用纸巾保护自己的手，以避免触摸血液。与性伙伴使用避孕套。使用漂白粉清洗血渍。在触摸血液之后务必用肥皂 和水彻底洗手。最重要的是请务必接受疫苗注射。 我如何得知自己已受到乙型肝炎感染？ 乙型肝炎是一种“无声的传染病”。大多数人在受到感染时没有任何症状。因此，他们可能在不知情的情况下患上乙型肝炎。您可要求您的医生或当地的健康诊所进行简单的验血。验血可显示您是否已受到感染。 有多少人从乙型肝炎“康复”或成为乙型肝炎病毒的“慢性携带者”？ 答案取决于您是在成年后、童年还是在婴儿时期受到感染。成人通常能够“康复”，因为他们的免疫系统能够清除病毒。如果 健康的成人受到感染，他们有90%的机率清除病毒，另有10%的机率成为慢性携带者。但是如婴儿和儿童受到感染则更有可能成为慢性携带者，因为其免疫系统 较难清除病毒。如婴儿受到感染，他们只有10%的机率清除病毒，有90%的机率成为慢性携带者。幼儿则有40%的康复机率，另有60%的机率成为慢性携带 者。但是每个人都能够通过接受疫苗注射获得保护，避免受到乙型肝炎感染。 如果我患上乙型肝炎，是否有何治疗方法？ 美国目前有7种以经过批准的治疗慢性乙型肝炎的药物，这几种药也在中国提供。:
不是每一个慢性乙型肝炎患者都需要用药﹐了解这一点很重要。一些患者只需要由其医生定期监测 (至少一年一次)。有肝病活动症状的患者最有可能从治疗中获益。请务必和您的医生谈一谈您是否可以从治疗中获益并讨论一下治疗方案。此外﹐在临床实验和研 究渠道中都有令人鼓舞的新药。 所有慢性乙型肝炎患者不论是否接受治疗都要定期看医生﹐这是至关重要的﹗感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。重要事实 乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染，可造成急性或慢性疾病。 病毒通过受感染者的血液或其它体液传播。 全球共有20亿人受此病毒感染，每年约有60万人死于乙型肝炎。 乙型肝炎是影响卫生工作者的一大职业危害。 乙型肝炎可通过接种现有的安全有效的疫苗加以预防。 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒造成的可能威胁生命的肝脏感染。它是一个严重的全球卫生问题。它可造成慢性肝病和慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。 全世界估计有20亿人感染乙型肝炎病毒，2.4亿多人患有慢性（长期）肝脏感染疾病，每年约有60万人死于急性或慢性乙型肝炎。 自1982年以来，已有一种乙型肝炎疫苗。乙型肝炎疫苗对预防感染及其慢性后果的效果达到95%，是预防一种主要人类癌症的最早疫苗。 地理分布 乙型肝炎病毒可造成急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。在非洲撒哈拉以南地区和东亚，乙型肝炎流行率最高。这两个区域大多数人在儿童时期即已感染乙型肝炎病毒，5%-10%的成年人口受到慢性感染。 亚马逊和中东欧南部地区亦为慢性感染高发区。在中东和印度次大陆，估计有2%-5%的人口为慢性感染状态。西欧和北美有不到1%的人口为慢性感染状态。 传播 在高流行区，乙型肝炎病毒最常见的传播途径是母婴传播或在幼儿期的儿童间传播。 在乙型肝炎低度流行地区，性传播和使用被污染的针头（尤其是在静脉药瘾者中）是主要的感染途径，但围产期传播或幼儿期的儿童间传播可占慢性感染的三分之一以上。 乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天。在此期间，如果病毒进入未接种乙肝疫苗者的身体，依然可造成感染。 乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播，通常不可能在工作场所传播。 乙型肝炎病毒潜伏期平均达75天，但也可能为30至180天不等。乙型肝炎病毒在感染后30至60天即可发现，持续时间长短不一。 症状 多数人在急性传染期没有任何症状。但有些人有急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。 乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。 什么人面临慢性疾病风险？ 乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。感染乙型肝炎病毒的6岁以下儿童转为慢性感染的可能性最大： 在出生第一年感染病毒的约80%-90%婴儿转为慢性感染； 6岁前受到感染的30%-50%儿童转为慢性感染。 成年人： 感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，<5%的人转为慢性感染； 在童年受慢性感染的成年人中，15%-25%会死于乙型肝炎引起的肝癌或肝硬化。 诊断 临床上不可能将乙型肝炎同由其它病毒因子引起的肝炎鉴别开来。因此，必须通过实验室检测来证实诊断。可通过若干验血方法诊断和监测乙型肝炎患者。可据此区分急性感染和慢性感染。 实验室主要通过检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）诊断是否感染乙型肝炎。世卫组织建议针对所有献血查验此项指标，以防该病毒传给输血者。 急性乙肝病毒感染的特征是存在乙肝表面抗原抗体和免疫球蛋白IgM型抗核心抗原抗体。在感染初期，病人血清中亦可呈乙肝e抗原（HBeAg）阳性。 慢性感染的特征是乙肝表面抗原抗体（同时可伴有或不伴有乙肝e抗原）持续存在（>6个月）。乙肝表面抗原抗体的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝细胞癌的主要危险性标志。 乙肝e抗原的存在则表明受感染者的血液和体液具有高度的传染性。 治疗 急性乙肝没有特异治疗方法。治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。 可以使用干扰素和抗病毒药物等对一些慢性乙型肝炎患者进行药物治疗。治疗可延缓肝硬化进程，降低肝细胞癌发病率，提高长期存活率。不过，在许多资源有限的地区，人们并不能随时可以获得治疗。 肝癌几乎总是致命的，而且往往是在人们最具生产力以及承担着家庭责任时发生。在发展中国家，大多数肝癌患者在诊断后数月内即死亡。在高收入国家，通过外科手术和化疗，患者的寿命可延长几年。 肝硬化患者有时接受肝移植，成功率高低不一。 预防 接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早（最好是在24小时内）接种乙型肝炎疫苗。 此后尚应接种2剂或3剂以完成全程基础免疫程序。在大多数情况下，以下两种备选方案可任选其一： 三剂间隔接种法，新生儿出生时接种第一剂（单价疫苗），第二剂和第三剂（单价疫苗或联合疫苗）与百白破疫苗的第一剂和第三剂同时接种；或 四剂法，即在出生时接种一剂单价疫苗，此后定期接种3剂单价疫苗或联合疫苗，通常与其它常规儿童疫苗同时接种。 95%以上的婴儿、儿童和青年接种全系列疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平。保护期至少持续20年，可能终身免疫。 低度或中度流行的国家中未接种疫苗的所有儿童和18岁以下青少年均应接种疫苗。在这些国家高危人群中，越来越多的人可能会受到感染，因此他们也应接种疫苗。其中包括： 需要频繁使用血液或血制品者，透析患者，实体器官移植接受者； 监狱内的囚犯； 静脉药瘾者； 慢性乙肝病毒感染者的家属和性接触者； 有多个性伴侣者以及医务工作者及其他因职业原因可能暴露于血液和血制品者；以及 尚未完成乙型肝炎疫苗全程接种的旅行者在前往乙型肝炎流行区之前应接种疫苗。 在安全性和有效性方面，乙型肝炎疫苗具有卓著纪录。自1982年以来，全世界共接种了10多亿剂乙型肝炎病毒疫苗。在许多曾有8%-15%的儿童转为慢性乙型肝炎病毒感染的国家，通过接种疫苗，接种过疫苗的儿童中慢性感染率现已降至1%以下。 截至2011年7月，179个会员国在实施国家免疫规划期间为婴儿接种了乙型肝炎病毒疫苗，国家数大大高于1992年时的水平。1992年世界卫生大会通过一项决议，建议在全球范围内接种乙型肝炎病毒疫苗，当年只有31个国家实施了此类规划。此外，截至2011年7月，共有93个会员国为刚出生的婴儿接种第一剂乙肝疫苗。 另外，实行血液安全战略，包括对所有捐献的供输注的血液和血液成分进行有质量保证的筛查，可 以预防乙型肝炎病毒传播。进行安全注射并消除不必要和不安全的注射也能预防乙型肝炎病毒传播。更安全的性行为，包括尽量减少性伴侣的数目并使用屏障（安全 套）保护措施等，也可预防传播。 世卫组织的应对 世卫组织正在以下领域开展病毒性肝炎防控工作： 提高认识，促进建立伙伴关系，调动资源； 制定基于证据的政策和收集数据，以便采取行动； 预防传播； 筛查、护理和治疗。 世卫组织还于每年7月28日举办世界肝炎日活动，以提高人们对病毒性肝炎的认识和了解. |
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