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血吸虫病
血吸虫病是指血吸虫寄生人体所引起的病证。我国的血吸虫病系由日本血吸虫侵入人体，寄生于静脉系统而引起的疾病。根
据其发生、流行、证候表现和病理经过，与中医文献所述的“蛊病”、“蛊疫”一类极相符合。
血吸虫病治疗的诊断要点
有在血吸虫病流行区居住的历史及疫水接触史。
急性期以发热、咳嗽、胸痛、痰中带血，腹痛、腹泻、荨麻疹、肝脾肿大，并有压痛等症状为主要特征。
慢性期表现有发育营养不良、慢性腹泻、脓血便、贫血、消瘦、腹有痞块、肝脾肿大等为主要症状特征。
晚期发展为肝硬化、常有腹水、脾肿大、脾功能亢进、腹壁静脉曲张及出血倾向等。
粪便检查或免疫学试验等，有助于明确诊断。
血吸虫病治疗的辨证分析
中医学认为，本病是感受“水毒”所致。水毒有湿热的特征，故急性血吸虫病以实证为主。慢性血吸虫病由于水毒发展为益
虫的寄生，以及湿热长期留恋，湿热留滞胃肠，而见腹痛下痢；当湿热之邪留恋，使肝气疏泄失常，影响气血运行而致血
瘀，出现胁下痞块；肝气横逆犯于脾胃，则脾胃运化失健，以致使患者气血渐虚。晚期由于益虫长期寄生，肝、脾、肾俱受
病，则可导致气滞、水湿、血瘀互结腹内，从而形成鼓胀。
本病急性期治以清热化湿、杀虫为主；慢性期及晚期治以消积水、攻痞块、扶正气、除虫毒等法。
血吸虫病治疗的辨证论治
Ⅰ．急性期
【证见】 发热或寒热往来，胸闷胁痛，头身疼痛，咳嗽胸痛，或恶心呕吐，腹痛腹泻，甚则大便粘冻或伴有脓血，或发疹
奇痒，时现时隐，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑数。
【治法】 清热化湿，杀虫。
【方药】
1．主方清脾饮(陈自明《妇人良方》)加减
处方：柴胡12克，黄芩12克，青皮6克，厚朴10克，草果10克，法半夏10克，茯苓12克，栀子12克，黄连10克，金银花15克，
甘草6克。水煎服。
若热毒偏盛者，可加服六神丸。湿偏盛者，可合用三仁汤(吴鞠通《温病条辨》)。黄疸者，加茵陈30克。腹痛、腹泻下痢
者，可用葛根芩连汤(张仲景《伤寒论》)合白头翁汤(张仲景《金匮要略》)加减。
2．中成药复方槟榔丸，成人每次lO克，每日2次，饭前温开水吞服。适用于杀虫、解蛊毒。20日为1个疗程，总量400克。
3．单方验方
(1)南瓜子粉(方药中等《实用中医内科学》)
处方：南瓜子去壳、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，连服4周。适用于杀虫、解蛊毒；副作用有头晕、腹泻、食欲减
退等，一般在连续服药10日后副反应可减少或消失。
(2)鸦胆子(方药中等《实用中医内科学》)
处方：鸦胆子去壳取仁，成人每次10粒(重0．4克左右)，装入胶囊吞服，每日3次，连服40日为1个疗程。适用于杀虫、解蛊
毒。
(3)甘草粉(方药中等《实用中医内科学》)
处方：甘草粉，每次10克，每日3次。适用于急性期退热。热退后减半量再继续服1周。
Ⅱ．慢性期
肝郁脾虚型
【证见】 胁肋胀痛，腹痛腹泻，大便有白色粘冻，纳呆无力。舌质淡，苔薄白，脉弦细。
【治法】 疏肝健脾。
【方药】
1．主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方：柴胡12克，白芍15克，白术12克，茯苓12克，广木香6克(后下)，党参15克，扁豆12克，枳壳10克，延胡索12克，甘草6
克。水煎服。
2．中成药金佛止痛丸，每次1瓶，每日2—3次。
3．单方验方
处方：花椒适量，研为细末，每日冲服5克，分3次服，25日为1个疗程。
瘀血内阻型
【证见】 面色黧黑，胸胁胀痛或刺痛，胁下或痞块，形体消瘦，舌质有暗紫或有瘀斑，苔薄，脉细涩。
【治法】 活血化瘀。
【方药】
1．主方化瘀汤(张伯臾等《中医内科学》)加减
处方：当归12克，牡丹皮、红花、桃仁、青皮各10克，赤芍15克，丹参、牡蛎、穿山甲各30克，白术12克，鸡内金12克。水
煎服。
2．中成药大黄廑虫丸，每次6克，每日3次。
Ⅲ．晚期
1．参照鼓胀进行辨证论治。
2．单方验方
(1)半边莲汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方：半边莲，每日6～48克(一般为36克)，水煎，制成10％～20％煎剂服用。
(2)温补逐水丸(上海市徐汇区中心医院中医科验方)
处方：淡附片、肉桂各9克，党参30克，炒白术15克，黑丑、白丑各6克，阿胶9克，茯苓15克，甘遂、大戟各9克，大枣30
只。上述除阿胶、大枣外共研为细末，将阿胶熔化，大枣去皮核捣烂，与药末拌匀为丸，丸如绿豆大。每晨空腹服1次，用
量3—9克(一般为6克)，30日为1个疗程。必要时可酌加药量和延长疗程。
血吸虫病治疗的其他疗法
1. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)
2．饮食疗法
(1)苡仁赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各30克，粳米100克，共煮粥，白糖调味服用，适用于腹水消退后常服。
(2)参芪糯米粉：党参、黄芪、白术各50克，研粉过筛；炒熟的糯米粉1 000克，与药粉混匀。每次50克，加白糖适量，开水
冲服，每日2次。适用于腹水消退后服用。
3．预防调护
钉螺是血吸虫惟一的中间宿主，故消灭钉螺为预防血吸虫病的重要环节。用0．5％巴豆液浸杀，5％巴豆液喷洒，或0．
25％闹洋花煎剂浸杀，均有灭螺效果。
应尽量避免与疫水接触。有钉螺的河流应竖立标记，严禁在疫水中游泳嬉戏等。
患病后，饮食宜以富有营养为原则，凡生冷、油炸、酸辣、烟酒、油腻之品，皆不宜食用。有腹水者还应忌盐。
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