(1)【原创连载】《慎柔五书》诠解（一）

    【北京的春天姗姗来迟——以这张图片配合下文，以示肝木之荣发】

【按】周之干(1508—1586)，号慎斋，明代医学家，宛陵(今安徽宣城)人。中年因病学医，潜心研究《内经》，私淑张元素、李东垣，参以刘河间，后又就正于薛立斋，精通脉学，擅长于内伤证治，著有《脉法解》、《慎斋三书》，并由后人记录并整理《周慎斋遗书》、《慎斋医案》等传世。《医家奥秘》由清·陈嘉璴编辑，刊于1749年，包括《脉 法解》二卷，《慎斋三书》三卷，  《查了吾正阳篇选录》、《慎柔五书》、《陈氏笔谈》各一卷，共五种八卷。现存四种清刻本及上海萃英书局石印本。本书虽文字不多，但确属师家之经验密谈，读后有获世珍宝之感，很值得一读及研习。尤适于已行医数年，读之更有裨益。当代社会的变化，使得疑难杂病，虚劳之病丛生，特以慎斋学派而有助于这方面的研究。解者：任启松。

 

【原文】地黄丸为肾家之主剂，盖肾水枯，则肝木不荣；木不荣，则枯木生心火。故用熟地以滋肾，用泽泻以去肾家之邪，则地黄成滋肾之功。肾所恶者土也，脾家有湿热，则能克肾水，故用山药补脾，用茯苓以去脾家之湿，则山药成补脾之功。木枯则耗水，以山茱萸敛火以润肝；火炽亦能枯水，以牡丹皮泻心火而补心。心足则火不妄起，且下降与肾交，而补肾之功愈成矣。此即难经东方实，西方虚，泄南方，补北方之义；又素问亢害承制之道也。

按：地黄丸即六味地黄丸，是宋。钱乙，将仲景的肾气丸，又称崔氏八味丸，去附子、桂枝而成。肾气丸用于水寒土湿致使风木燥急，出现肾水盗泄于风木，肾水耗散于脾土，脾土为风木所乘，使右路阳不能杀，阴不能藏。肾气丸的组成是：生地黄24，山药12，山茱萸12，茯苓9，泽泻6，丹皮6，附子3，桂枝3。以重用生地黄，辅以丹皮，凉血滋木清风，（地黄生者尤良，熟地黄无此功效）。以山药、山茱萸封固金水，使右路阳杀阴藏。以茯苓、泽泻去脾肾之湿，以附子、桂枝轻起少火。附子、桂枝量不能大了，若量大就会破坏山药、山茱萸对右路的封藏；也不能舍弃，若舍弃就不能引导乙木生发。

在虚损劳证的治疗中，因中气虚弱，木火少制，肺胃之气敛收无力，适度运用六味地黄丸收敛右路还是可行的。六味丸以生地、丹皮凉乙木，以山药、山茱萸封藏金水，以茯苓、泽泻渗利脾肾不显之湿。六味地黄丸的使用依据应是中气虚损，木火较盛，风木盗泄而水寒土湿不显。若两尺近无，就直接使用肾气丸，即八味丸。