(1)过敏性鼻炎治疗工作日记

——小青蛙：先生，我是过敏性鼻炎，上回您给开的方子是：

 

麻黄6 附子10 甘草10 细辛5 茯苓20 陈皮6 干姜6 白术20 生晒参15 半夏15 桂枝10  柴胡10 白芍10 麦冬10克

 

先生，药我吃完了。现在鼻子不怎么流鼻涕了。但有时候会鼻塞流眼泪，早晨严重，下午较轻。现在鼻子还是会痒，干痒（有时候）。一般是总是一个鼻子有反应，另一个良好，交替着来。我感觉吃这个药上火，上火跟您说嗓子疼，我仔细看了看，其实是起了个溃疡。

 

——少阳：上火的话，换一个轻的方吧：

辛夷10 苍耳子10 白菊花6 桑叶15 浮萍6 甘草10 麦冬10 桔梗10

煎药时候，水开后计时：不超过15分钟，就够了。

 

——(数日后)小青蛙：先生，我的过敏性鼻炎没事了，谢谢您！

 

小评：第一个方比较乱，以麻黄附子细辛汤为主。从服后感受看，治疗方向没问题但过于辛燥了。改成第二方的时候，其实治疗方向是往甘润方面找到了一个平衡。这例鼻炎，对于过敏二字没有过多考虑，只是按照“太阳病，表虚、局部瘀阻生热”来对治。这第二个方，现在回来看，就是个麻杏石甘汤的变化，具体用药更贴切而方法不变，就如近代医家曹颖甫所著《经方实验录》中所说：辛、凉、甘、润，如此而已。