(1)前列腺功能紊乱治疗工作记录

johnney908 2014-12-18

展开全文

——20101208患者：
男，29岁。身高：179cm体重：75kg
主要症状：易疲倦，性欲低下，腰部不适，阳痿早泄

发病经过： 2010年5月份至9月份，这几个月房事频繁，每晚2次，最多每天4次，大部分都是间歇30分钟左右开始第二次。就这样持续了几个月，突然有一天发现无法勃起了，但是身体没有任何症状，然后以为是有点累，就没在意，但是后来的几次中，阳痿一直持续，这才引起我的注意，去我们市第二人民医院做了全身体检，身体各方面都正常，但是检查前列腺的时候，彩超显示前列腺体积稍大，回升不均匀。尿检正常，然后那个医生说这是有点增生，没法治。
   然后性功能一直不行，这期间，我吃过六味地黄丸、金匮肾气丸，但是没有效果。就这样过了十几天，在一次房事后，晚上准备睡的时候，发现小便完的时候小腹隐隐作痛，阴茎和睾丸有放射疼痛，这才意识到问题的严重性。第二天又去医院做了前列腺液常规（卵磷脂小体++，白细胞+），大夫说你有前列腺炎，当时头都大了，然后吃罗红霉素+前列康一周后，症状消失。
   自从确诊是前列腺炎后，去了好多医院，中药、西药几乎都试过来完了，但是阳痿早泄的情况依然存在。（勃起无力，但是能勃起，插入后马上就软了）然后慢慢的发现自己的腰也开始疼了，从最初的酸、困到疼，后来去中医院看，大夫说是经络不通，吃了一周的汤药，情况好转。
   现在我终于知道纵欲的后果了，真是色字头上一把刀啊，想起这个真是懊悔万分，请先生帮帮我吧，我已经知道错了。
   目前吃的药是：油菜花粉+前列舒乐+龟龄集+参苓白术散。每天坚持锻炼：哑铃+有氧运动+马步站桩）

西医病名：前列腺功能紊乱

病前简介：舌胖、齿痕、苔厚已经有2年多了（吃过一段脾虚的中药，现在舌根部苔厚），偶尔有尿分叉。

之所以说复杂，是因为：脾虚、肾虚的临床症状不明显，前列腺炎的尿频、尿急、尿滴白也都没有，只有偶尔尿分叉，自我感觉属于疑难杂症

——20101209少阳：是看不出来什么. 试试：
泽泻10泽兰6 蜈蚣2条巴戟天20 续断20当归12 茯苓15 甘草10 白芍12 桂枝12 附子6 白术30
5剂。

——20101212患者：今天已经吃完了，向先生汇报一下
目前，感觉腰部不适感明显缓解。因为没有同房，所以阳痿早泄的情况还不知道
早晨起床舌苔略白，舌头上有气味，吃过饭后，苔消失。头晕晕乎乎的情况还依然存在。

——少阳：清半夏12 柴胡10 蜈蚣2条巴戟天20 续断20当归12 茯苓15 甘草10 白芍12 桂枝12 附子10 白术30
5剂。

——20101215患者：现在腰已经不疼了，感觉恢复了，先生开的方子还是蛮凑效的。药已经吃完了。现在舌齿痕还没有变化，舌苔早晨起来依然很白，还有这两天阴囊有些潮湿。请先生继续为我治疗，不胜感激！
另外，我自己认为是脾肾两虚不知道准确不？以前说了好多废贴，真是不好意思，以后再也不发废贴了，耽误老师的时间。

——20101219患者：吃完第二次开的5副药，现汇报如下
第一副，无感觉
第二幅，阴囊和大腿内侧发现潮湿感
第三幅，腰疼，腰不适感觉明显消失
第四幅，阴囊和大腿内侧潮湿感依旧，脸上长了个痘痘
第五副，洗澡后下面依然潮湿，但是阴囊收缩后不感觉潮湿

另外早晨起来总感觉睡不醒，昏昏沉沉的，眼睛还有些干涩，过了10点就好多了，中午吃过午饭，很疲倦。

——20101220少阳：加吴茱萸3 泽泻6 艾叶6山萸肉12。看看这回潮湿会有什么改变。

——20101224患者：吴茱萸3 泽泻6 艾叶6山萸肉12清半夏12 柴胡10 蜈蚣2条巴戟天20 续断20当归12 茯苓15 甘草10 白芍12 桂枝12 附子10 白术30
用了五剂，向老师汇报一下

第一剂：无感觉
第二剂：腰部酸疼的情况好了两天，又开始了，说疼不是疼，说酸不是酸，站久坐久均有这个感觉，另外洗脸洗碗的时候弯腰一会儿感觉很困，很酸。
第三剂：早晨起来小肚子隐隐作痛，大便后发现有像痰一样的粘液，然后吃了氟哌酸+黄连素，一天后肚子不疼了，舌苔黄、厚、腻、齿痕，腰酸（疼）
第四剂：舌苔黄、厚、腻、齿痕、腰酸（疼），小便发热
第五剂：舌苔黄、厚、腻、齿痕，腰酸减轻。
好消息：阳痿改善，精神困倦改善（打哈欠的次数少了）
目前，腰部不适继续，阴囊潮湿无改善，请先生继续辨证

——20110101患者：新的一年祝贺少阳先生万事如意！下面汇报服药经过
服药5天后：（吴茱萸5克）
1、腰部不适很少出现，只是久坐的时候，出现过一次
2、阴囊潮湿已经有所改善，服药2天后，潮湿改善
3、舌苔减轻许多，但齿痕依然没有变化
另外通过这一段服药来看，自己的情况大幅好转，再次感谢先生
下面该如何巩固，请先生指引