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第一部分 客观题 一、 单项选择题（第1—30题，每题1分，共30分。下列各题的备选项中只有一个选项是正确的，请在答题卡上将正确选项的字母涂黑。） 1、下列不属于感染性发热的是（ ） A 、大叶性肺炎 B、 肺脓肿 C 、中暑 D、 伤寒 2、下列关于弛张热的叙述正确的是 A、 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常 B 、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上 C 、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上 D、体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上 3、关于呕血，错误的说法是( ) 4、吸气性呼吸困难提示( ) 5、关于颈部血管的检查，下列描述哪项是错误的( ) 6、左心室增大，心浊音界呈( ) 7、反映心室除极时电位和时间变化的波(波段)为( ) 8、急性心肌梗死早期(超急性期)的心电图改变为( ) 9、心脏杂音听诊时，应包括下列哪些内容( ) 10、病理性白细胞增多最常见的原因( ) 11、成年女性血红蛋白的正常参考值是( ) 12．Osler 小结见于（ ） 13．慢性病容表现为（ ） 14、 下列哪项体征不是右心衰的表现： A、腹水 B、少尿、尿蛋白 C、渗出性胸水 D、肝肿大 15、 肺炎球菌治疗，目前首选药物是： A、庆大霉毒 B、先锋霉素 C、链霉素 D、青霉素 16、 慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽咳痰或伴喘息反复发作 ( ) A、 二个月并持续三年 B、 至少三个月并持续两年以上 C、 至少六个月并持续三年以上 D、 以上均不是 17、65 岁，女性，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率 148 次 / 分，听不清有无杂音，过去史不详，应选用何药 ?( ) A、 多巴胺 B、 氨茶硷 C、 肾上腺素 D、 异丙肾上腺素 18、 患者，女， 48 岁， 2 型糖尿病。因饮食不当出现呕吐、腹泻，未进食，今晨口服降糖药后，出现心悸、出冷汗，进入嗜睡状态。应首先考虑 ( ) 。 A、 糖尿病酮症酸中毒 B、 低血糖反应 C、 糖尿病合并肠道感染 D、 糖尿病脱水酸中毒 19、 患者突发神志不清，口吐白沫，呼吸有大蒜气味。查体： HR64 次 / 分，双瞳孔缩小，皮肤湿润，两肺湿罗音。首先考虑 ( ) A、 癫痫发作 B、 安眠药中毒 C、 有机磷农药中毒 D、 脑出血 20、 肝颈静脉返流征阳性常见于：（ ） A、 甲状腺功能亢进症 B、 主动脉瓣关闭不全 C、 严重贫血 D、 右心功能不全 21、乳头溢血最常见于( )。 A、乳癌 B、乳房囊性增生病 C、乳房结核 D、乳管内乳头状瘤 22、早期肝癌应采用( )。 A、化学治疗 B、手术治疗 C、放射治疗 D、免疫治疗 23、硬脊膜外麻醉的最严重的并发症是( )。 A、休克 B、全脊膜麻醉 C、神经损伤 D、硬膜外腔出血 24、破伤风病人注射大量的破伤风抗毒素的目的是( )。 A、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风杆菌的生长 C、减少毒素的产生 D、中和游离的毒素 25、门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是( )。 A、防止肝癌发生 B、减少腹水 C、防治上消化道大出血 D、防止肝功能衰竭 26、下列哪项不是肠梗阻的手术适应症( )。 A、绞窄性肠梗阻 B、急性结肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、急性肠扭转 27、男性，45岁，因结肠肝曲癌行根治性右半结肠切除术，术后Ducks分期为B，该肿瘤已( )。 A、侵及粘膜下层 B、穿透肠壁外，无淋巴结转移 C、穿透肠壁外，有淋巴结转移 D、肿瘤局限在肌层，有淋巴结转移 28、食管癌最多见于( )。 A、腹部食管 B、胸部上段食管 C、胸部中段食管 D、胸部下段食管 29、急性梗阻性化脓性胆管炎时常出现五联症，其内容包括( )。 A、腹块、黄疸、发热、血压下降、精神症状 B、黄疸、发热、腹痛、血压下降、精神症状 C、发热、腹痛、腹块、血压下降、精神症状 D、黄疸、腹块、腹痛、血压下降、精神症状 30、阑尾切除术后最常见的并发症是( )。 A、腹膜炎和腹内脓肿 B、出血 C、切口感染 D、粘连性肠梗阻
二、 多项选择题（第31-40题，每题1分，共10分。下列各题的备选项中有两个或两个以上是正确的，请在答题卡上将正确选项的字母涂黑，多选、漏选、错选均不得分。）
31、胸骨后疼痛常见于( ) 32能引起非感染性发热的原因包括( ) 33、急性弥漫性腹膜炎的体征常见的有( ) 34、神经浅反射检查内容包括( ) 35、脑膜刺激征包括( ) 36、血清白蛋白降低见于( ) 37、甲胎蛋白升高的原因见于( ) 38、ABO血型检查的临床意义是( ) 39、手术后切口裂开的原因有：( ) A、病人营养状态欠佳 B、手术后腹胀、咳嗽 C、手术后早期下床活动D、缝合技术有缺点 40、胃十二指肠溃疡好发部位有( ) A、胃贲门部 B、胃小弯 C、胃窦部 D、十二指肠球部 三、 判断题（第41-60题，每题1分，共20分。判断下列各题，正确的将答题卡上的字母“A”涂黑，错误的将答题卡上的字母“B”涂黑。） 1、上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血， 即食道、 胃十二指肠， 胃肠吻合术后的空肠， 胰腺及胆道部位出血 2、当血清胆红素超过1.5mg/ml时，临床上便出现黄疸 3、疼痛部位不一定与该器官的体表投影相同 4、当上呼吸道部分梗阻时，出现三凹征，并引起呼气性呼吸困难 5、正常人平均状态下呼吸频率为16-20次／分 6、瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直径为5～6mm 7、口测法测试体温,测量2分钟后,正常读数为36.2℃～37.2℃ 8、凡体重超过标准体重者均称为肥胖。 9、无论坐卧位颈部见有静脉充盈，即认为病理情况 10、酒精中毒是我国肝硬化最常见的病因。 11、所有有机磷中毒洗胃均应用高锰酸钾。 12、淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。 13、急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少数由病毒引起。 14、慢性肾衰竭时易出现高钾、高磷、高镁及低钙。 15、有心功能不全不一定全有心力衰竭。 16、C0中毒时COHb浓度多在10%以上。 17、肠梗阻的处理重点是纠正因肠梗阻所引起的全身生理功能紊乱和解除梗阻。 18、腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是肛门排气后。 19、乳腺正确的检查顺序是：外上、内上、外下、内下、中央各区。 20、碘剂不能单独治疗甲亢，仅用于手术前准备。
第二部分 主观题 本部分试题请在答题纸上用黑色钢笔或签字笔作答。
四、 简答题（每题5分，共20分。） 1、、简述发热的病因。 2、简述一线降压药的种类。 3、开放性气胸的治疗原则。 4、、简述甲状腺切除术的手术并发症。
五、 案例分析题（每题10分，共20分。） 1、、某男，26岁，司机。3天前受凉，2天来寒战，高热，全身肌肉酸痛，右下胸部痛。咳嗽，咯殊铁色痰，呼吸稍促。病者既往无相同病史。
2、女性， 4 岁，急性肠梗阻 1 天，大量呕吐，感口渴、乏力、烦躁不安、四肢湿冷。血压 8、0/5、3kPa(6 0/40mmHg), 红细胞压积 52% ［ HC03- ］ 27mmol/L ，血钠 140mmol/L 。 (1) 可能发生的情况是什么 ? 列出诊断依据 (2) 首先要采取的治疗措施是什么 ? (3) 估计体液丧失达体重的百分率 ? 依据是什么 ?
第一部分 客观题 一、 单项选择题（第1—30题，每题1分，共30分。下列各题的备选项中只有一个选项是正确的，请在答题卡上将正确选项的字母涂黑。） 1、下列不属于感染性发热的是（ ） A 、大叶性肺炎 B、 肺脓肿 C 、中暑 D、 伤寒 2、下列关于弛张热的叙述正确的是 A、 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常 B 、体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上 C 、体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上 D、体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上 3、关于呕血，错误的说法是( ) 4、吸气性呼吸困难提示( ) 5、关于颈部血管的检查，下列描述哪项是错误的( ) 6、左心室增大，心浊音界呈( ) 7、反映心室除极时电位和时间变化的波(波段)为( ) 8、急性心肌梗死早期(超急性期)的心电图改变为( ) 9、心脏杂音听诊时，应包括下列哪些内容( ) 10、病理性白细胞增多最常见的原因( ) 11、成年女性血红蛋白的正常参考值是( ) 12．Osler 小结见于（ ） 13．慢性病容表现为（ ） 14、 下列哪项体征不是右心衰的表现： A、腹水 B、少尿、尿蛋白 C、渗出性胸水 D、肝肿大 15、 肺炎球菌治疗，目前首选药物是： A、庆大霉毒 B、先锋霉素 C、链霉素 D、青霉素 16、 慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽咳痰或伴喘息反复发作 ( ) A、 二个月并持续三年 B、 至少三个月并持续两年以上 C、 至少六个月并持续三年以上 D、 以上均不是 17、65 岁，女性，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率 148 次 / 分，听不清有无杂音，过去史不详，应选用何药 ?( ) A、 多巴胺 B、 氨茶硷 C、 肾上腺素 D、 异丙肾上腺素 18、 患者，女， 48 岁， 2 型糖尿病。因饮食不当出现呕吐、腹泻，未进食，今晨口服降糖药后，出现心悸、出冷汗，进入嗜睡状态。应首先考虑 ( ) 。 A、 糖尿病酮症酸中毒 B、 低血糖反应 C、 糖尿病合并肠道感染 D、 糖尿病脱水酸中毒 19、 患者突发神志不清，口吐白沫，呼吸有大蒜气味。查体： HR64 次 / 分，双瞳孔缩小，皮肤湿润，两肺湿罗音。首先考虑 ( ) A、 癫痫发作 B、 安眠药中毒 C、 有机磷农药中毒 D、 脑出血 20、 肝颈静脉返流征阳性常见于：（ ） A、 甲状腺功能亢进症 B、 主动脉瓣关闭不全 C、 严重贫血 D、 右心功能不全 21、乳头溢血最常见于( )。 A、乳癌 B、乳房囊性增生病 C、乳房结核 D、乳管内乳头状瘤 22、早期肝癌应采用( )。 A、化学治疗 B、手术治疗 C、放射治疗 D、免疫治疗 23、硬脊膜外麻醉的最严重的并发症是( )。 A、休克 B、全脊膜麻醉 C、神经损伤 D、硬膜外腔出血 24、破伤风病人注射大量的破伤风抗毒素的目的是( )。 A、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风杆菌的生长 C、减少毒素的产生 D、中和游离的毒素 25、门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是( )。 A、防止肝癌发生 B、减少腹水 C、防治上消化道大出血 D、防止肝功能衰竭 26、下列哪项不是肠梗阻的手术适应症( )。 A、绞窄性肠梗阻 B、急性结肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、急性肠扭转 27、男性，45岁，因结肠肝曲癌行根治性右半结肠切除术，术后Ducks分期为B，该肿瘤已( )。 A、侵及粘膜下层 B、穿透肠壁外，无淋巴结转移 C、穿透肠壁外，有淋巴结转移 D、肿瘤局限在肌层，有淋巴结转移 28、食管癌最多见于( )。 A、腹部食管 B、胸部上段食管 C、胸部中段食管 D、胸部下段食管 29、急性梗阻性化脓性胆管炎时常出现五联症，其内容包括( )。 A、腹块、黄疸、发热、血压下降、精神症状 B、黄疸、发热、腹痛、血压下降、精神症状 C、发热、腹痛、腹块、血压下降、精神症状 D、黄疸、腹块、腹痛、血压下降、精神症状 30、阑尾切除术后最常见的并发症是( )。 A、腹膜炎和腹内脓肿 B、出血 C、切口感染 D、粘连性肠梗阻
二、 多项选择题（第31-40题，每题1分，共10分。下列各题的备选项中有两个或两个以上是正确的，请在答题卡上将正确选项的字母涂黑，多选、漏选、错选均不得分。）
31、胸骨后疼痛常见于( ) 32能引起非感染性发热的原因包括( ) 33、急性弥漫性腹膜炎的体征常见的有( ) 34、神经浅反射检查内容包括( ) 35、脑膜刺激征包括( ) 36、血清白蛋白降低见于( ) 37、甲胎蛋白升高的原因见于( ) 38、ABO血型检查的临床意义是( ) 39、手术后切口裂开的原因有：( ) A、病人营养状态欠佳 B、手术后腹胀、咳嗽 C、手术后早期下床活动D、缝合技术有缺点 40、胃十二指肠溃疡好发部位有( ) A、胃贲门部 B、胃小弯 C、胃窦部 D、十二指肠球部 三、 判断题（第41-60题，每题1分，共20分。判断下列各题，正确的将答题卡上的字母“A”涂黑，错误的将答题卡上的字母“B”涂黑。） 1、上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血， 即食道、 胃十二指肠， 胃肠吻合术后的空肠， 胰腺及胆道部位出血 2、当血清胆红素超过1.5mg/ml时，临床上便出现黄疸 3、疼痛部位不一定与该器官的体表投影相同 4、当上呼吸道部分梗阻时，出现三凹征，并引起呼气性呼吸困难 5、正常人平均状态下呼吸频率为16-20次／分 6、瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直径为5～6mm 7、口测法测试体温,测量2分钟后,正常读数为36.2℃～37.2℃ 8、凡体重超过标准体重者均称为肥胖。 9、无论坐卧位颈部见有静脉充盈，即认为病理情况 10、酒精中毒是我国肝硬化最常见的病因。 11、所有有机磷中毒洗胃均应用高锰酸钾。 12、淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。 13、急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少数由病毒引起。 14、慢性肾衰竭时易出现高钾、高磷、高镁及低钙。 15、有心功能不全不一定全有心力衰竭。 16、C0中毒时COHb浓度多在10%以上。 17、肠梗阻的处理重点是纠正因肠梗阻所引起的全身生理功能紊乱和解除梗阻。 18、腹腔手术后停止胃肠减压的主要依据是肛门排气后。 19、乳腺正确的检查顺序是：外上、内上、外下、内下、中央各区。 20、碘剂不能单独治疗甲亢，仅用于手术前准备。
第二部分 主观题 本部分试题请在答题纸上用黑色钢笔或签字笔作答。
四、 简答题（每题5分，共20分。） 1、、简述发热的病因。 2、简述一线降压药的种类。 3、开放性气胸的治疗原则。 4、、简述甲状腺切除术的手术并发症。
五、 案例分析题（每题10分，共20分。） 1、、某男，26岁，司机。3天前受凉，2天来寒战，高热，全身肌肉酸痛，右下胸部痛。咳嗽，咯殊铁色痰，呼吸稍促。病者既往无相同病史。
2、女性， 4 岁，急性肠梗阻 1 天，大量呕吐，感口渴、乏力、烦躁不安、四肢湿冷。血压 8、0/5、3kPa(6 0/40mmHg), 红细胞压积 52% ［ HC03- ］ 27mmol/L ，血钠 140mmol/L 。 (1) 可能发生的情况是什么 ? 列出诊断依据 (2) 首先要采取的治疗措施是什么 ? (3) 估计体液丧失达体重的百分率 ? 依据是什么 ?
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