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因病致贫、因病返贫，对于很多城镇普通居民而言是一件既痛苦又无奈的事情，往往“一人得大病，全家陷困境”。之前城镇居民医保报销额度有限，对于很多患大病参保人员来说，报销比例并不高。为帮助患大病参保人员减轻经济压力，今年城镇居民基本医疗保险继续纳入我省民生工程项目，此次还新增了大病补充保险。 一人得了大病 全家陷入困境 洪艳歌家住太湖县站前居委会，是一名下岗职工，家里还有一个孩子在读大学，洪艳歌的家庭收入来源主要依靠夫妻俩在外打打零工。前些年洪艳歌做身体检查时被查出得了胃癌，这一噩耗使得这个原本就不富裕的家庭顿时陷入了困境。 由于治疗癌症需要服用大量的药物和做物理治疗，是一件十分“烧钱”的事。虽然洪艳歌在患病前也曾为自己购买过医疗保险，但由于之前城镇居民医疗保险报销额度有限，对于患大病的居民来说，报销比例并不高。因此，为了让孩子继续安心读书，洪艳歌在知晓了自己的病情后，并没有选择做一个“听话的病人”。几年时间里，洪艳歌对自己的病一拖再拖，治疗地断断续续，因为经济的拮据，其治疗过程未曾完整过。 惠民政策落地 费用得以减免 今年，我省城镇居民基本医疗保险民生工程项目的报销额度相较于往年不仅提升了不少，而且还首次推行大病补充保险政策。在不增加个人缴费负担的前提下，充分用活结余基金，大大提高了大病保险的报销比例。对此，洪艳歌感同身受。 今年，洪艳歌为治疗胃癌花去了154267元，今年的城镇居民基本医疗保险基金为其顺利报销了72660元，随后首次正式启动城镇基本医疗保险大病补充保险工作后，又为其报销了14346元。医疗费用的报销及减免，为洪艳歌这样经济本就不宽裕的家庭大大减轻了家庭负担。 参保人员增加 报销比例提升 今年我市圆满完成我省下达的城镇居民基本医疗保险民生工程任务。在参保人数方面，截至11月底，全市参保人数总数为92.38万人，参保率超过省下达的目标任务。 各县(市)参保率均超过省下达的目标任务，其中，市本级参保人数为37.68万人;桐城市为9.25万人;望江县为5.95万人;怀宁县为6.65万人;枞阳县为8.75万人;太湖县为5万人;宿松县为8.85万人;潜山县为5.23万人;岳西县为5.02万人。 同时，我市今年还全面完成了省下达的本年度城镇居民医疗保险参保扩面工作目标任务，在参保总人数92.38万人中，大学生参保人数达到4.13万人，参保率和参保人数均超过省下达的目标任务。 市本级和各县(市)、区财政补助资金按实际参保人数及时配套到位。全市地方财政补助资金3948.6万元，其中大学生参保的地方财政补助150.33万元。 目前我市在校学生及未成年人居民医疗保险基金保险年度最高支付限额已经达到30万元，其他城镇居民为17万元，最高支付限额达到了当地居民年人均可支配收入6倍以上。同时我市城镇居民基本医疗保险基金支付最低不少于参保居民住院发生所有医疗费用的40%。 同时，为了积极引导参保居民小病进社区，我市今年还将一级及以下定点医疗机构的住院起付标准调整为200元，二级定点医疗机构调整为400元，三级定点医疗机构和非定点医疗机构(经批准)调整为600元。目前基层医疗机构就医费用支付比例达到规定要求，其中在校学生和未成年人的支付比例达到85%以上;此外还调整了普通门诊统筹支付待遇，扩大了支付范围，降低了起付标准。 |
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