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每次跟闺蜜聚会，难免会聊一下隐私的话题，最近的一次闺蜜聚会上，我们就聊到了避孕的话题。当提到短效口服避孕药时，她们都表示不能接受。想来想去作为医生的我必须要给大家科普一下这个问题，也算是给短效口服避孕药平反下“冤情”吧。要知道，短效口服避孕药可是WHO推荐的最安全有效的避孕手段呀！ 多重作用保障避孕有效性 短效口服避孕药是一种激素避孕的手段，简单而言，就是通过使用甾体激素而达到是女性避孕的效果。作用机制大致如下：
短效口服避孕药历史悠久，地位颇高 1957年由美国食品药物管理局（FDA）批准上市，当时的药品名称为Enovid，到现在已经历经了50多年。由于当时人们认为“避孕”是不道德的行为，因此Enovid被批准的适应症是“严重的月经失调”，而“避孕”则被认为是这种药的一个严重“副作用”。令人惊奇的是，这个药一诞生就受到了很多女性的欢迎，导致患“严重月经失调”的女性数量大幅度增加。到了1960年，FDA正式批准了Enovid作为短效口服避孕药。1999年，《经济学家》还将短效口服避孕药评为20世纪最伟大的科学进步，认为它对人类的贡献超过相对论与核反应堆。 中国自1960年开始研制短效口服避孕药，1963年成功研制出第一批的短效口服避孕药，如今已经历经三代。目前的复方短效口服避孕药（COC）的孕激素结构更加接近人体天然的黄体酮，活性更高，效果更好。 短效口服避孕药——口服避孕药中的战斗机 目前人们常说避孕药有三种：紧急避孕药、长效避孕药、和短效口服避孕药。 首先要强调的是，紧急避孕药不能作为常规避孕手段，它只能作为意外发生之后的补救措施，且失败率很高。如果你不想因意外怀孕而走上“杀生”之路，千万不要选择这种避孕方式。 长效避孕药服用相对简单，服用一次可避孕一个月，有效率可达96%-98%。但是，由于其激素含量较大，副作用显著，早已不推荐使用，市场上也比较少见了。 比较前两者来说，短效口服避孕药是由微量的雌孕激素所组成的，其避孕有效率大于99%，还具有规律月经、缓解经前期综合征等益处，另根据研究显示，还能降低卵巢癌、子宫内膜癌等妇科癌症的发病几率。最重要的是，女性完全掌握避孕的自主权。 中国人用的少，但不意味着不好 目前短效口服避孕药在中国的应用前景确实不太好，有调查显示，目前只有2%左右的中国育龄女性在使用短效口服避孕药，而大部分女性采用宫内节育器和安全套来避孕。 宫内节育器，也就是人们经常说的“上环”，这是一种通过机械手段干预子宫着床的避孕方法。上环必须通过手术才能放置到子宫内，而取出时同样需要经过手术，因此这种方法不需要使用者的主动性。而短效口服避孕药和安全套的使用者可以自行选择不吃或者不用。所以，宫内节育器可在长期内达到一劳永逸的避孕效果。 安全套以其简单方便的特点受到很多中国年轻人的青睐。但是需要提醒的是，采用这种方法避孕的亲们，一定要掌握它的正确使用方法，否则可能就要得不偿失了。 那么，短效口服避孕药为何在中国接受率低呢？ 一方面，来自于陈旧的认识。早期的短效口服避孕药确实副作用较多，但随着短效口服避孕药剂量和成分的不断改进，这个问题已经在很大程度上得到改善。目前，常用的复方短效口服避孕药（COC）并不会导致体重增加，很少导致月经紊乱，停药后生育能力也可以恢复正常，对于育龄女性足够安全，并会获得一些额外益处。 另一方面，商家对人流和紧急避孕药的大肆宣传和美化也让人们忽视了事前避孕的重要性。目前，紧急避孕药的知名度相当高，不少人习惯把它作为一种常规的避孕措施，事实上它仅仅是一种补救措施。我身边就有人在一个月内服用紧急避孕药10多次以上，这与某些商家的大肆宣传不无关系。 基于以上原因，比起需要定期服用的短效口服避孕药而言，中国女性更倾向于事后补救的紧急避孕药。但用得多不代表用正确了，这也许代表着一种生活态度，你是想自己掌控自己的生活呢，还是想把是否怀孕的决定权交给并不可信的事后补救措施呢？这完全由你决定。 总之，希望我说了这么多，能够转变一些人对短效口服避孕药的看法，即便不用，也不要排斥或者谈其色变。而对于希望掌控自己生活的女性，就放心大胆地选择短效口服避孕药吧！ |
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