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儿科外治法 王业龙 1·搐鼻法：是用药物吹入鼻内，刺激鼻腔取涕的一种方法，如用通关散吹鼻取涕，以治风痰闭塞，昏迷不醒。 2·取涎法：主要用于小儿寒痰闭塞，口噤、目张、两手握拳的闭证，先用乌梅擦牙龈，再用稀涎散少许，启口灌下，或用雄黄解毒丸，年龄大小服用2—3丸，取吐稀涎，人即清醒。 3·熏洗法：即用药液蒸气，熏洗患 儿肌表的方法，如麻疹不透用芫荽、紫苏、（寒疹）、楱根白皮、西河柳（热麻），煎汤熏洗，以助透疹。水肿可用浮萍、葱白煎汤熏洗全身以发汗消肿。在应用时，就注意避免受凉感冒。 4·蒸气吸入法：是用蒸气吸入器，使水蒸气由病儿口鼻吸入的一种方法。常用于肺炎。使用时亦可加入芳香挥发性的药物。将蒸气吸入器的酒精灯点燃后，待水沸而有蒸气喷出时，直接喷射于病儿的口鼻内，与蒸气喷口的距离，须视蒸气强弱而定，通常吸入15——30分钟。如上海儿童医院用白毛夏枯草、板兰根、川芎等药，作蒸气吸入，治疗新生儿肺炎，已获得良好效果。 5 · 吹喉法：是将药末吹入喉部的方法 ，如锡类散吹喉，专治烂喉时证，用乳蛾、牙疳、口舌腐烂。冰硼散吹入治咽喉红肿作痛，口疮欣红。 6 · 泡法：是利用某些中草药敷于皮肤引起发泡的一种方法。如用喉证异功散治疗乳蛾（扁桃体肿大），用此药一豆大，置胶布上贴于患者颈项外侧，历24小时取去，用酒精消毒，盖以消毒纱布即愈，或用茅膏菜（地下明珠）全株烘干研细瓶藏，每用一豆大，按上法贴患侧外部，亦收同样疗效。此方更适用于陈旧伤痛，风湿痛，骨质增生等，有一定的痛点者，外贴发泡后，收到良好效果。 7 ·括痧放血法：用细瓷碗蘸清油括背部夹脊两旁近胸腹处，连括数次后，局部起紫黑肿块，病的症状即见缓解的一种急救疗法。适用于小儿中恶发痧，腹痛昏沉，四肢末梢乌紫，括后腹痛缓解，人即清醒。如危重者可配合针刺十宣（即双手指尖），促进循环，以开通闭塞。 8· 灯火疗法：亦即“灯火法”是火灸的一种，古人用以治疗脐风、抽搐，以及突然卒死，风痰闭证。能够疏风解表，行气利痰，解郁开胸，醒神定搐，对于小儿以络凝滞，脏气不舒之证，以火散之，起到气流通，营卫宣畅的作用。其方法是以灯芯蘸麻油燃火，以烧灼所选定的部位，手法必须迅速，一触皮肤便即离去，其取穴方法如《幼科铁镜》中取囟门、眉心、人中、承浆、两手大指少商、脐心、脐轮、（六焦）共十三焦，治疗脐风。对邪以入里的实热证，久病体弱，久热消渴的虚热神烦，阴血亏虚等证，均禁用此法。 9 · 揉羊毛疔法：用生面粉，鸡蛋白、白酒各适量和匀成团如鸡蛋大，置小儿胸部顺手揉动，30－40圈后，撕开面团在光照中可见到丝状物如羊毛，色白而轫，，如见棕褐色则病情较重，，此法来自民间，适用于小儿发热呕吐，水入则吐，如喷射状。烦躁不安，用面团反复搓揉胸——即胃之上脘后，再给五花地丁饮加味，（银花、菊花、蒲公英、紫背天葵、天丁、地丁、白蔻、芦根、桔皮、竹茹）煎汤，另用铁狙一块烧红置碗内加黄连1 克开水淬成50 毫升，分数次兑药服，每次只给5——10毫升，小量呷服，以呕止为度。 10· 泥疗法：取干净无砂砾杂质的黄土约一碗，以冷开水调湿作饼状如碗口大，1.5厘米厚，包以薄纸待用，此法通用于小儿高热不退，头热如火，胸腹之热如焚，不恶寒而恶热，口渴有汗者，即将所作泥饼分敷于头部及胸腹部，泥热则再调再敷，换敷两个小时后，体温随这下降，防止了高热惊厥。 11· 热熨法：这是将药物炒熟后，用布包裹，以熨肌表的一种外治法。如用炒热食盐熨腹部，以腹痛，用葱白抖烂，炒热熨脐周及少腹，以治尿闭等。 12 · 敷贴法：这是用药物制成软膏、药饼、或研粉敷于普通膏药上，敷贴于局部的一种外治法。如用丁香、肉桂等药粉撒贴于脐部，以治泻泄，再如在夏季三伏天，用延胡索、白芥子、甘遂、细辛研末，以生姜汁调成药饼，中间放少许丁香末，敷于肺俞、膏盲、百劳穴上，治疗哮喘，谓之“冬病夏治”。 13 · 涂敷法：这是用新鲜的中草药捣烂，或用药物研末，水调或醋调匀后，涂敷于体表的一种外治法。如鲜马齿苋、鲜芙蓉叶、鲜仙人掌任选一种抖烂或青黛粉茶水调，外敷腮部，治疗痄腮。用白芥子粉加等量面粉，以温水调成糊状，用纱布包好敷于背部，适用于肺炎咳喘后期湿性罗音不吸收者，亦可用于胸腔积液的患儿。 14· 罨包法：这是用药品置于局部皮肤，并加以包扎的一种外敷法，如用五仁散研细，如膏敷患儿手足心，治烦热不退。用吴茱萸、南星、明矾研细加面醋调成饼敷手足心，治小儿寒痰结胸。用五倍子研粉加醋调罨包脐内，以治盗汗等， 15 · 擦拭法：用药液或药末擦拭局部，如用冰硼散擦拭口腔，或用淡盐水银药甘草煎汤，洗涤口腔，治疗舌红苔黄的口疮。或用75％的酒精拭搽局部的水火烫伤，以退热止痛。 以上疗法均需在医师的指导下使用。 安徽省岳西县来榜黄泥卫生所（246650） |
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