全蝎、蜈蚣在儿科的运用

    虫类药中全蝎、蜈蚣同具熄风解痉、镇静通络作用，对临床诸风顽症每起宏效。余历年来，善用全蝎、蜈蚣应用于多种疾病，尤其在儿科方面，每收良效。兹举几例，公诸同道，藉以抛砖引玉。
　　一、血管神经性头痛
　　徐某，女，7岁。巅顶头痛40天，呈发作性，无呕吐，伴鼻塞流涕，在县人民医院进行副鼻窦摄片，未发现异常。诊为血管神经性头痛，服西药未效。来诊时患儿自诉，头痛发作，两手抱头，痛不可忍，痛止如常人。此属偏头痛。处方：全蝎6g，蜈蚣2条，白芍30g，甘草6g，川芎15g，白芷8g，防风8g，杭菊花10g，钩藤10g(后入)。4剂，水煎服。二诊时，患儿头痛症状明显减轻，效不更方。原方4剂。三诊时诉头痛症状基本控制，有时下午轻微头痛，伴右侧鼻塞，流清涕。原方加辛夷8g、苍耳子6g，前后共服中药15剂而告痊愈。随访2年，未见复发。
　　二、小儿顽固性咳嗽
　　严某，女，2岁。咳嗽迁延70天，咳时喉有痰鸣，咳声连续不断，甚则面红泪出，直至呕吐出大量白色黏痰后方可缓解，咳嗽日轻夜重，先后住当地医院，治疗半月，予抗感染药止咳，咳不得缓，日渐加重，故转来就诊。刻诊：咳呈痉挛性阵作，面目微浮，舌红，苔薄黄腻，脉细。胸透无异常。证属风痰滞肺，肺气不利，拟解痉止咳化痰方。处方：全蝎1.5g，蜈蚣1.5g，羚羊角粉0.6g，川贝母5g，苏子10g，葶苈子(包)l0g，法半夏5g，连翘10g，炙桑皮5g。3剂，水煎服。二诊：药后咳嗽大减，呕吐亦止，惟喉间有痰鸣，原方去蜈蚣、半夏，加炒莱菔子6g、青礞石8g，继进5剂巩固，随访1年未发。
　　三、小儿阵发性交叉擦腿综合征
　　陈某，女，5岁。患儿二、三年前出现阵发性双腿摩擦症状，起初家长未在意。近一年间，症状日趋加重，每天发作3~4次，发时双目凝视，两腿并拢或交叉使劲摩擦，屏气，直至头汗淋漓，面部潮红，精神高度紧张。每次发作时间约5～8分钟。去年底服中药5剂，病情有所缓解而停药。此属小儿阵发性交叉擦腿综合征，治拟平肝熄风，安神镇惊。药用全蝎5g，石决明15g(先煎)，钩藤15g(后下)，朱茯神6g，山萸肉、熟地各6g，淮小麦15g，百合l0g。5剂，水煎服。二诊：药后症状减轻，发作次少，惟夜间内热心烦，不时渴饮掀被。药用生地8g，全蝎5g，生龙牡各15g，百合
l0g，知母5g，朱灯心1g，甘草5g，红枣5枚，钩藤10g，白芍10g。5剂，水煎服。三诊：症状发作较少，每天1～2次，阵发性两腿紧夹，两拳紧紧握物，夜间烦热，药用全蝎5g，蜈蚣2条，生龙牡各15g，钩藤15g，白芍15g，百合10g，知母5g，淮小麦20g，甘草5g。5剂，水煎服。四诊：双腿摩擦夹紧症状显减。原方5剂，水煎服。五诊：症状已得控制，仍按三诊原方续服5剂巩固疗效，并嘱其父母在患儿症状发作时，配合做一些暗示动作，以分散注意力，缓解紧张情绪。先后服药25剂而获痊愈。随后2年未复发。
　　四、婴儿癫痫
　　徐某，男，出生58天。患儿7天前突然抽搐，口吐白沫，四肢强直，持续时间一分钟左右，现住某医院病房。近2天来共抽搐10余次，缓解时一如常态。腰穿检查：脑脊液白细胞14×106/L，余无特殊；血钙：9.1mg%。儿科考虑为癫痫病，给水合氯醛、葡萄糖酸钙、鲁米那、安定等药5天，抽搐未能控制发作。邀余会诊时，患儿手足抽搐，以右下肢为甚，口唇震颤，右眼闭合，口角涎沫，每9分钟发作1次，每次持续2～5分钟。恙由肝风内动，痰扰心窍，心失其清灵之常所致。乃以熄风化痰、镇惊通络之剂，并嘱停服西药。处方：全蝎尾1g，僵蚕2g，白附子1g，天竺黄3g，代赭石5g，羚羊角粉0.3g，蜈蚣1g。上药共研细末，分10包，每服1包，每日2次，开水调服。患儿服药后，抽搐明显减少以至不发。再于原方中加入别直参、紫河车等扶正固本善后。9个半月后随访，小儿体态健壮，从未发作。
　　五、小儿眨眼症
　　吉某，男，8岁。患儿眨眼频繁，伴努嘴，厌食，好动，口干唇红，喜食水果凉物。此肝火内燔，火郁化风之候。拟方凉肝熄风。药用全蝎粉(分吞)2g，钩藤(后入)、夏枯草各10g，杭白芍15g，甘草5g，石决明15g，石斛8g，杭菊花10g，生炒谷芽各15g。4剂，水煎服。二诊：药后眨眼频率减少，食纳增加，转方加强熄风镇潜之品：全蝎粉2g，钩藤10g，石决明(先煎)15g，灵磁石(先煎)、白芍各20g，甘草4g，杭菊花、夏枯草各10g，僵蚕8g，防风3g。4剂，水煎服。药后诸症明显减轻，仍感眼痒而眨，原方去磁石，加羚羊角粉0.6g（分吞），续进4剂。后以该方进退，巩固疗效善后。
　　小儿眨眼症，常伴见怪脸、摇头、耸肩、作咳嗽之声等症状。现代医学有称精神习惯性抽动、小儿抽动秽语综合征等。中医认为“动者风之象”，小儿肝常有余，脾常不足，故可见反复不自主的眨眼抽动症状。全蝎、蜈蚣有熄风止痉之功。
　　六、面肌抽动症
　　刘某，男，10岁。一年来，双侧面部肌肉局部抽动，呈发作性，伴巅顶发作性头痛，有时呕吐，近来头痛加剧，夜寐不安，多梦盗汗。患儿聪慧，学习成绩好，全身情况良。头颅CT平扫，未见异常。拟方从平肝熄风、调和营卫入手，药用全蝎6g，天麻8g，白芍30g，甘草5g，钩藤15g，生龙牡各20g（先煎），防风6g，黄芪15g，白术8g，钩藤15g（后下），桂枝6g，枣仁10g，远志6g。5剂，水煎服。二诊：用平肝熄风、调和营卫方后，面肌抽动、头痛症状显著减轻，仍盗汗，原方5剂，以巩固疗效。