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逆流挽舟法的体会

 三岔口逍遥游 2014-12-27

逆流挽舟法的体会

 (2009-06-01 18:06:35)

逆流挽舟,在我的记忆中,是在五版教材《方剂学》中学习“荆防败毒散”这个方子时接触到的。后来,阅读文献方知此法乃清代名医俞嘉言所创。

喻嘉言用败毒散治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。此种治法称为逆流挽舟

学医之人都知道,治疗外感挟湿型痢疾,就可以应用逆流挽舟。痢疾兼有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗等表证,用人参败毒散。该方疏表除湿,寓散于通,使表解而里滞亦除。即前人所谓从表陷者仍当由里出表,如逆水挽船上行之意,故称逆流挽舟。实质上,从逆流挽舟所治疗的临床表现来看当属于胃肠型感冒。

我昨天亲身经历验证了逆流挽舟。

昨日,天气炎热。午休时开了空调,定了 27C。这是今夏第一次用空调。午休起来,很不舒服,头昏头晕,全身乏力,但无胃肠道的不适。我想不可能是中暑吧。下班回到家里,也不想吃完饭。特别不舒服,但是不发热。少吃了一点晚饭,感觉有点恶心,就没敢再吃。到晚上7点,突然感到腹部不适,不腹痛。急忙去厕所,泻水样便。老婆说,怎么办?我说,你赶紧去楼下买一些藿香正气水。七点半,服用两支,身上渍渍汗出,胃中暖呼呼的,腹部咕咕噜噜。九点半,又服用两支,出汗明显,腹部已无不适感觉。今日,大便已恢复正常。

这次治疗经历,我亲身感受到什么是逆流挽舟。寒邪内陷于胃肠,出现胃肠型感冒,有的以腹泻、腹痛为主症,有的以发热、身痛为主症,有的外感症、胃肠症并现。这是的治疗就需要逆流挽舟之法。通过辛温发散,既能发表寒,又能散胃肠之寒。从宏观整体来看,下陷到胃肠的寒邪通过皮肤肌表而出。所以位逆流挽舟。

其实,逆流挽舟的方子不只是荆防败毒散、人参败毒散,藿香正气水也是很好的逆流挽舟的实用方。除此之外,附子理中丸,用热汤服下,或用姜汤服下,既能发表散寒,又能温中散寒,也能够逆流挽舟。所以学中医一定要学灵活,如果死板教条、胶柱鼓瑟,是学不好的。只要掌握了总的原则,用药是非常多变的

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