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肾脏科名医江守山： 提到肾脏的保养，很多人想到的不外是人参之类的补药，其实在日常生活中，有比人参效果更好、而且更便宜的东西，那就是天天都会接触到的－－水。 为什么光是喝水就可以护肾呢？首先，多喝水可以「预防肾脏感染、发炎」。由于大部分尿路感染都是细菌经由尿道顺着膀胱、输尿管上达肾脏，而水分可以用来冲洗尿路系统，以避免感染发炎，因此多喝水使尿液增加，就能把逆流上爬的细菌冲下去。 除了反覆发生急性肾炎的人可以靠多喝水来预防，容易在性行为后尿路感染的女性，也可以藉由补充水分，在性行为后小解将细菌冲走。 水对于肾脏的保护功能还有「预防急性衰竭」。例如参加激烈运动或者行军出操，如果不能及时补充足够水分，就可能造成热衰竭或横纹肌溶解症，进而引发肾脏急性衰竭。 水分还可以稀释毒性。因为大部分药物都经由肾脏排泄，而经由肾脏排泄会有一个浓缩过程，如果是有肾毒性的药物，当然浓度越高、毒性越强，这时如果能多喝水，就可以冲淡这些肾毒性，使肾脏不至于在排出这些药物时受损。 此外，服用某些药物（如抗癌的化学治疗）如果不合并摄取大量水分，也会在排出时引起出血性膀胱炎。  「喝多少、何时喝」？健康饮水有要诀 喝好水可以保护肾脏，且有益健康，但喝水可不是拚命猛灌、喝越多越好，想要健康喝水，就得掌握「喝多少、何时喝」的饮水要诀。 首先，一天到底要喝多少水才够呢？我建议成人每天至少要喝2000毫升的水；当然，瘦小的人和高壮的人，对水分的需求也有差异。建议读者可用体重来换算，每一公斤体重每天应喝30毫升以上的水，也就是体重60公斤的人，每天需要补充1800毫升的水，而80公斤的人，每天则需要补充2400毫升的水。 但由于每个人的活动量不同，所以活动量大、容易流汗的人，每天2000毫升的饮水量可能不够，这时便应该搭配排尿次数和尿液颜色来进行判断。一般而言，一个人一天必须排掉1600毫升的尿量，如果以每次膀胱储存约200~300毫升就会想上厕所来计算，一天排尿不可少于6次（但不超过10次），正常尿色为淡黄色。假如排尿次数太少或尿色浓于乌龙茶色，就表示喝的水不够，必须再多喝一点，直到排尿次数和尿液颜色符合标准为止。 特别要注意的是，并不是排尿次数越多、尿液颜色越淡就越好，如果频尿且尿液颜色清澈如水，一是水确实喝太多了，二则可能是肾脏出问题，请仔细注意自己的饮水量、排尿量和活动量，若有怀疑，最好先向医师求证。  喝水养生，请掌握3个黄金喝水时机 其次是什么时候该喝水？除了身体发出缺水讯息（口渴）时当然必须喝水外，一天中还有好几个喝水的黄金时机，只要能好好把握，就能充分获得水为身体带来的好处，象是避免肾脏结石或尿道发炎、促进肠胃蠕动、帮助新陈代谢，甚至还可以减肥。  photos放大顯示 一、一起床就喝水 身体从躺着到坐起，肠子会因站立反射而开始蠕动，建议最好前一晚先准备一杯500毫升左右的水摆在床头，早上一坐起床立刻喝下去，除可帮助肠胃蠕动，顺利把前一晚堆积的废物排出来外，肠胃也可以因此变年轻，同时降低前一晚因为造尿而升高的血液浓度，避免中风发生。 二、?运动前、中、后都要喝水 一般人都习惯运动后才喝水，其实运动前更应该先喝一杯水。若是运动时间较长，还应该在运动中持续补充水分。因为运动的目的是训练肌肉并促进血液循环，运动前先喝一杯水，让血液有充足水分，运动时血液流动才会更顺畅，而肌肉与细胞也可因此获得充足的氧气与养分，不仅可以帮助代谢，也可避免身体因脱水引起横纹肌溶解症，导致肾脏衰竭。 其实不只是运动，只要是活动量、排汗量大，或是沐浴、泡汤、三温暖等会造成身体水分大量流失时，也都应该事先喝水。 三、解读身体的缺水讯息，适时喝水 身体缺水时不一定会发出口渴指令，也可能会用其他讯息提醒你，象是尿液呈乌龙茶般的深黄褐色、便祕、舌头味蕾与味蕾中间裂开、腋下没有水气、皮肤干燥没有弹性甚至出现皱摺等，都可能是身体过于缺水所造成的现象。此外，缺水者因血流量下降，会有血压偏低的现象，且由于血液的含氧量下降，也会容易觉得疲倦，甚至出现飢饿感。 想要「解身体的渴」，最好饮用温开水 夏日炎炎，一般人都会觉得冰开水比较清凉解渴，但事实上温开水比较好吸收，更可以「解身体的渴」。 此外，每天应该喝的水量，不要集中在同一时间，因为多余的水分还是会以尿液方式排出。正确的喝水方式应该「少量多次」，每隔一段时间喝一点，且除了早上第一杯水和运动后以外，每次不要超过500毫升。 许多人习惯天天一杯手摇饮料，这类饮料虽然含有不少水，但所含的果糖、奶精都非常不健康。就算是不含糖的啤酒、浓茶、咖啡和红豆汤，也一样不能纳入每日的水分摄取，因为这类饮料只会增加尿量，却无法留在体内，前三项甚至有利尿作用，也就是只喝500毫升的啤酒却会排尿800毫升，使得身体更缺水。 换句话说，饮料不仅不能取代水，假如是利尿饮料，反而需要补充更多的水分才行。除了含糖饮料外，很多人都误以为运动饮料是健康、解渴的饮品，其实运动饮料喝太多反而会造成身体负担。而且一般运动通常时间少于一小时，只要补充水就已足够，运动饮料反倒容易「补过头」。 此外，很多人喜欢喝山泉水，觉得「天然的尚好」，其实山泉水很容易受农药、水蛭、寄生虫和细菌污染，送验的山泉水有大半含菌量（总菌落数及大肠杆菌群）超标，饮用风险极大，千万不可轻易尝试。 5大容易积水及缺水族群看过来！ 最后还要提醒五大容易积水及四大容易缺水的族群，每日喝水量必须视自身状况调整增减，这些族群详列如下。 饮水量需弹性减少的5大容易积水族群 1. 女性月经来潮前 2. 有肾脏病的人 3. 有肝硬化的人 4. 心脏衰竭的人 5. 有精神分裂症的人 饮水量需弹性增加的4大容易缺水族群 1. 60 岁以上老人 2. 有腹泻、呕吐状况的人 3. 幼儿 4. 肾功能不全（尿毒指数偏高）的人 护肾要多喝水，你知道如何正确喝水吗？ 1 分钟检视你的「喝水正确度」！ 以下几个问题当中，认为正确或符合叙述请打「○」，不正确或不符合叙述请打「╳」，或是依问题勾选出正确答案，每一题得1 分，最后统计得分。 □ 1. 口渴就必须多喝水，但不渴时，就不必刻意摄取 □ 2. 逆渗透净水系统，最好是过滤后不储放直接使用 □ 3. 多喝水可以预防肾脏感染、发炎以及急性衰竭 □ 4. 常购买瓶装水，如矿泉水、碱性离子水 □ 5. 运动后最好改喝运动饮料，才可以补充身体流失的水分和电解质 □ 6. 下列哪一项需要多喝水？①注射显影剂的尿路摄影检查②核子医学检查 ③癌症的化学治疗 ④以上皆是 □ 7. 一天至少应该要喝多少水？① 1000 毫升 ② 1200 毫升③ 2000 毫升 ④ 2800 毫升 □ 8. 什么时间应该喝水？①早上起床时 ②运动前 ③运动中④以上皆是 □ 9. 那些人应该多喝水？①有肝硬化的人 ②女性月经来潮前③ 60 岁以上老人 ④以上皆是 □10. 哪一个是台湾自来水的杀手？①铅 ②三卤甲烷 ③壬基酚 ④以上皆是 解答 1. × 2. ○ 3. ○ 4. × 5. × 6. 4 7. 3 8. 4 9. 3 10. 4 评分 ● 总分超过8 分（含）以上 恭喜你！你的喝水观念很正确，只要将丰富的知识落实在生活中，就能充分掌握水为身体所带来的好处，肾脏也会更健康。 ● 总分在4 ～7 分之间 一般人的平均得分。你的水知识稍嫌不足，不仅肾脏无法获得水分保护，一不小心还可能喝下不该喝的东西。请加强饮水知识，让水成为你的护肾泉源。 ● 总分在3 分（含）以下 糟糕！你的水知识非常不足，错误的饮水知识可能伤害肾脏甚至身体健康。请尽速加强正确的饮水知识。 书籍简介 书名：肾脏科名医江守山教你逆转肾：喝对水、慎防毒、控三高 作者：江守山 |
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