受访专家/中山大学附属第三医院神经科主任 陆正齐 每年一到寒冷的冬季，便是神经科忙碌的日子，因为此时开始进入了中风的高发期，患有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖的人群极容易在冬季突发中风——引起偏瘫或昏迷，甚至死亡。由于中风呈现“死亡率高、致残率高、复发率高”的三高特征，因而专家提醒大众，对于中风不得不防！为提高大众对中风的认识，羊城晚报特别联合中山大学附属第三医院举办“今冬不中风”的大型讲座，在活动现场，神经科专家特别强调冬季要经常监测血压，因为血压升高是发生脑中风的重要诱因！ 冬季寒冷血管收缩，血压升高致中风集中爆发 我国现存的脑卒中病人超过700万，每年新增卒中人数270万。据统计，我国平均每12秒就有一人发生脑中风，平均每21秒就有一人死亡，即便存活下来，大约也有3/4的人是偏瘫，而且发了一次中风，在6个月内还极易再次发作，分分钟要命。 中山大学附属第三医院神经科主任陆正齐说，我国的脑卒中发病率仍在以每年8.7%的速度增长，之所以脑中风的发病率如此之高，最主要的原因在于很多人的血压控制得不好，尤其是在冬季，由于天气变寒冷，人的皮肤血管收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高。 在讲座现场，陆正齐教授提问：“哪些人测血压，发现血压控制得很好，达标了？”结果举手的寥寥无几。可想而知，相当多的人忽视了自己的血压，甚至从来没有测过血压，不知道自己的血压状况。 其实，血压控制不好就是中风的危险时刻。陆正齐称，24小时内血压呈“两峰一谷”的状态波动。从清晨起，血压迅速升高，分别在9-10时、16-18时出现两个高峰，而从18时起则开始缓慢降低，到凌晨2-3时降至最低。但是有的人血压波动却呈现不一样的规律：中午血压开始升高，到下午晚上达到最高值的这种“反勺型”的血压状况，这是需要警惕的血压状况，很容易导致中风。 神经科病房爆满，中青年扎堆中风入院 在人们的印象中，中风是花甲老人的常见病，中青年不必过早为此担忧。但实际上，这种想法是极其错误的。陆正齐称，由于生活方式的变化，45岁左右的中青年发生中风的案例比比皆是。这几年的临床研究和调查也发现，脑中风患病年龄明显有年轻化的趋势。 为什么中风会“盯上”中青年呢？陆正齐解释说，中风指的是脑梗死和脑出血，实质上都是脑血管出现了问题，而脑血管具有一些的特点，比如血管壁薄弱、缺乏外弹力层、随着年龄的增加，血管变得弯曲，呈现螺旋状。这些特点决定着脑血管比较容易出现意外！其中一项最重要的危险诱因就是突然间血压升高。而当中青年人遭遇严重高血压时，也就不难理解为什么中风会发生在中青年身上了。 另外，中青年身上存在的中风诱因比老年人多得多，比如年轻人爱吸烟酗酒、夜生活过度、生活压力大、情绪易激动等这些不良生活方式共同作用，促使脑中风年轻化。同时，我国大约有30%人超重，其中60%-72%集中在年轻人，也是脑中风年轻化的重要原因。 据统计，我国每年新增中风患者270万人，超过10%的患者是45岁以下的中青年人。这就意味着，每年有27万中青年人患上中风。分析得出，最普遍的原因是发生动脉硬化，而他们最常见的诱因有高血压、高脂血症、吸烟酗酒等。因此，中青年人对中风切不可掉以轻心、麻痹大意。 出现中风先兆症状，一定要及时就医 在中风之前，其实很多人都有先兆症状，只不过很多人都不太重视，以为是颈椎病或劳累所致，因为这些先兆有时候是一过性的，几分钟就好转了，殊不知，这恰是产生中风的一个报警信号。陆正齐说， 多数中风病人尤其是在白天发病的患者，中风先兆常常会有以下症状： （1）突发一侧肢体无力或麻木。 （2）突发一侧面、口、唇、舌麻痹等感到异常，表现为说话不清，口齿含糊。 （3）突发头晕，特别为伴有耳鸣、恶心呕吐的眩晕。 （4）突发走路不稳，身体失去平衡。 如果发生以上症状，应尽早到医院检查治疗。因为这些症状正是颈动脉粥样硬化，脱落的斑块堵塞小动脉所致。一般经由颈动脉的B超、颅脑的MR、CTA等检查，均可以发现脑动脉血管狭小，此时就应当服用抗血小板、降脂、降压的药物进行治疗，以预防中风的产生。
Tips 预防中风N要点 生活要有规律：老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。 保持良好的心态：保持乐观情绪，避免过于激动。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。 注意饮食：饮食要注意低盐、低脂、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，适量的瘦肉、鱼、蛋。 血压控制在理想水平，同时还要平稳降压：一般血压应控制在140/90mmHg以下，尽量使自己24小时内血压的“波峰”和“波谷”不要相差太多。这样既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑缺血。 预防便秘：多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。 防止劳累：体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。 注意天气变化：冬季是脑中风好发季节，因为血管收缩，血压容易上升。所以要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼：如散步、做广播体操等，以促进血液循环。
现场直击 老年人抢答问题 有勇气有脑子 在羊城晚报健康大讲堂，老年听众们不但专心听讲，还时不时做抢答，其认真程度，就如课堂上的好学生。在2014年最后一场讲座——“今夜不中风”的活动现场，在陆正齐主任刚讲完中风的十大诱因，主持人便向现场听众提问，结果一位55岁大叔迅速举手，抢得答题机会，并且大声复述了十大诱因，让现场其他听众惊叹不已，立马获得了全场热烈的掌声。坐在我后排的大妈在老伴的鼓励下第一次抢答，拿到话筒后，吞吞吐吐一下子说不出话来，好在主持人主动引导，大妈很快找到要领，回答正确。等坐下之后，这位大妈还拍拍自己的前胸不停说，“好紧张，心还在怦怦跳！” 实际上，记者很佩服这些老年人，他们爱学习，常常拿着小本认真做笔记；有勇气，不怕健忘积极抢答问题；有毅力，无论刮风下雨总是能够到现场参与活动。正因为关注自己的健康，他们特别愿意跟专家面对面交流，也积极主动学习健康知识，在新的一年里，也希望他们都健康平安快乐。 |
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